Categories: All - reflexos - sinais - equilíbrio - sensibilidade

by Luiz Wirmond 4 years ago

604

Exame Físico Neurológico

O exame físico neurológico é uma avaliação detalhada das funções motoras, reflexos, sensibilidade, tônus muscular e equilíbrio do paciente. Em termos de motricidade, é verificada a presença de movimentos involuntários e a força muscular é graduada em uma escala de zero a cinco, onde zero indica ausência de resposta e cinco representa força normal.

Exame Físico Neurológico

ALUNOS: LUIZ ANTONIO WIRMOND COSTA, VALÉRIA DO NASCIMENTO E YASMIN DANDARA XIMENES MENEZES KEPE

Exame Físico Neurológico

Tônus

Inspeção e palpação
Palpação em repouso

Hipotônico

Hipertônico

Espástica

Sinal de canivete

Resistência inicial

AVE

Plástica

Sinal do Cano de Chumbo

Parkinson

Sinais meningorradiculares

Avaliação de irritação das meninges e das raízes medulares
Sinal de Kernig

Flexão da perna sobre o quadril e extensão

Flexão da cabeça e dor

Sinal de Brudzinski

Flexão da cabeça em direção ao peito

Flexão dos joelhos e dor

Sinal de Lasegue

Flexão da coxa sobre a pelve

Dor na face posterior do membro examinado

Coordenação

Pesquisa de Disdiadococinesia
Prova Index-Nariz e Index-Index
Prova calcanhar-joelho

Motricidade

Movimentos involuntários
Força muscular

1: Traços de contração

2: Movimento ativo com gravidade eliminada

3: Movimento ativo contra gravidade

4: Movimento ativo contra gravidade e resistência

5: Força normal

Subtópico

Provas deficitárias + diferença entre membros

Manobra de Barré

Manobra de Mingazzini

Braços estendidos

Sensibilidade

Tátil
Térmica
Dolorosa
Proprioceptiva
Vibratória

Equilíbrio

Dinâmico
Avaliação da marcha

Tipo de marcha

Espástica (Tesoura)

Escarvante

Parkinsoniana

Anserina

Ceifante

Cerebelar

Teste pé ante pé

Teste de Fukuda

Estático
Teste de Romberg
Avaliar mudanças posturais

Reflexos

Graduação
0: Sem respostas
1: Presente, diminuído
2: Normal
3: Aumento da área reflexiva e da amplitude
4: Hiperreflexivo - Aumento do clônus
Superficiais
Reflexos cutâneos

Reflexo cutâneo-plantar - Babinski

Extensão dos dedos

Sinais de Hoffman

Pressão no leito ungueal

Reflexo cutâneo abdominal

Profundos
Estiramento tendíneo (Patelar, Aquileu, Bicipital, etc..)

Nível de consciência

Comatoso
Não reage a nenhum estímulo, sem respostas
Torpor
Necessita de um estímulo doloroso para despertar, resposta inexistentes ou semi-inexistentes
Obnubilado
Necessita de um maior estímulo para despertar, respostas lentas e confusas
Sonolento/letárgico
Paciente responde "mais ou menos" certo, dorme com facilidade e acorda com poucos estímulos
Alerta/Vigil
Paciente responsivo, alerta e com despertar normal