Gestion des demandes et suivi patient V2

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traiter la demande

Prise en charge

Mettre à jour le titre de la demande selon nomenclature et cloturer la demande

Nomenclature du titre des demandes de prise en charge :

Mission 2 - APPUI A LA PRISE EN CHARGE COORDONNEEr

Cas d’usage

APECC SH 

Appui à la prise en charge coordonnée suite à une sortie d'hospitalisation 

APECC DOM 

Appui à la prise en charge coordonnée hors contexte sortie d'hospitalisation (maintien à domicile) 

APECC CL 

Appui à la prise en charge parcours patients symptômes prolongés post covid 

Rapprocher la fiche temporaire patient au dossier eTICSS crée ou existant

Possible uniquement si le dossier eTICSS est partagé

Si le dossier eTICSS est restreint ne pas procéder au rapprochement

Créer ou s'inclure dans un dossier eTICSS existant

création d'un dossier patient partagé si consentement et pièce d'identité

création d'un dossier restreint en cas de :

• refus de partage d'info via eticss

ou

• absence de justificatif d'identité (CNI, passeport, titre de séjour, livret de famille, extrait d'acte de naissance)

Vérifier et/ou qualifier l'identité du patient (régulation)

Recueillir le consentement eTICSS et un justificatif d'identité

Info et orientation

clôturer la demande au plus tard dans les 48h suivant la date de réception

Mettre à jour le titre de la demande selon nomenclature

Nomenclature des titres de demande

Mission 1 - INFORMATION Intitulés à utiliser

Cas d’usage

INFO PS 

Information sur des professionnels de santé (pharmaciens, médecins, IDEL, Kiné, psychologue,) 

INFO STRUCTURE 

Information sur des structures (Hôpitaux, EHPAD, SSIAD, HAD, EMG, SSR etc.) 

INFO DROITS SOCIAUX 

Information sur des droits sociaux (APA, MDPH, CARSAT, MSA etc.) 

INFO PRESTATAIRE 

Information sur des prestataires (matériel, aide à domicile, portage de repas, ambulance, taxi) 

Mission 1 - ORIENTATION Intitulés à utiliser

Cas d’usage

ORIENTATION + NOM STRUCTURE 

Mise en lien vers un dispositif unique (ex : ORIENTATION vers PFR) 

Transmettre l'information ou procéder à l'orientation de la demande au partenaire

Animation territoriale

clôturer la demande une fois l'évènement terminé

organiser l'évènement

Gestion des demandes et suivi patient

Suivi des patients pris en charge via dossiers de coordination eTICSS

Alimenter ou mettre à jour un dossier existant

Parcours

- ajouter un parcours appui PEC coordonnée - publier un PPCS (à réévaluer au moins tous les 6 mois et en fin de PEC) - envoyer le PPCS au MT pour validation et au cercle de soin pour information (via eTICSS, MSS, globule, courrier, tel)

Document

Pièce d'identité et carte vitale

Pour tous les autres documents :

• déposer depuis STELLA et à partager à mon organisation
• si fiche patient provisoire dans STELLA : serveur, cloud

Situation patient

- pb/actions suite à 1ère évaluation - situation sociale et prestations - mesures de protection

Transmission

Note de suivi et chat (pour transmission des informations en mobilité)

Cercle de soin

Equipe de PEC (coordinateur, médecins (s), infirmier, structure) et contact référent (famille, proche, aidant)

Synthèse

Evènement de début et de fin de PEC

Gestion des demandes via STELLA

Saisir une demande dans le formulaire STELLA

Créer et enregistrer la demande

choisir l'unité du DAC FC correspondant à la dde et le(s) pro(s) en charge de son traitement

si la demande est saisie par un CP, saisir son unité et les pro de son secteur qui se répartiront le traitement de la demande

si demande saisie par la régulation :

• si traitement de la demande effectuée par la régulation, saisir l'unité en fonction du secteur d'où provient la demande et saisir le nom de l'assistante de régulation en charge du traitement de la demande
• si traitement de la demande doit être transmis au secteur : ouvrir une nouvelle fenêtre STELLA, rechercher dans la fiche patient le secteur et les pro concernés et les reporter dans la demande

saisir l'objet de la demande

si type de la demande = information

possibilité de lier la demande à un patient existant dans STELLA en cliquant sur rechercher. Si le résultat de la recherche est nul, ne pas procéder à la création d'une fiche patient.

si type de demande = orientation ou PEC

lier la demande à un dossier patient existant dans STELLA en cliquant sur rechercher. Si le résultat de la recherche est nul, procéder à la création d'une fiche patient temporaire.

saisir le type de demandeur

si la demande provient d'un professionnel, préciser le type dans le menu déroulant

et

si la demande provient d'un médecin traitant, cocher la case correspondante

choisir le type de demande

décrire en réponse les premiers éléments apportés

décrire la demande

ajouter "titre providoire" dans le titre de la demande