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by DIANA MONDRAGON OROS 3 years ago

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La Anamnesis

El proceso de anamnesis en el ámbito clínico implica recopilar una historia detallada del problema actual del paciente, incluyendo cuándo comenzó, si hubo episodios similares antes y cómo ha evolucionado el problema.

La Anamnesis

La Anamnesis

Type in the name of the company you are going to have an interview with.

Antecedentes familiares

El emergente de un grupo familiar; dejando en evidencia que es imposible ubicar y encuadrar a la problemática psíquica en el exclusivo plano individual. Es importante consignar en este parámetro la dinámica familiar: con quien vive el paciente (niño, adolescente o adulto según sea el caso), como es el ambiente de la casa, con quien permanece más tiempo, relación de los miembros de familia hacia el paciente: padres, abuelas, hermanos, primos, etc.).

Antecedentes Personales

Si el paciente es Adolescente o Adulto
Se pregunta al paciente si recuerda lo siguiente: 1.- A que edad se sentó 2.- Si gateo 3.- A qué edad camino 4.- A qué edad pronuncio su primera palabra 5.- Como y quien le enseño a controlar esfínteres 6.- A qué edad ingreso al colegio 7.- Cómo fue su adaptación 8.- Relaciones sociales durante la adolescencia 9.- Hábitos alimenticios 10.- Sueño 11.- Estado de salud Obs: En el caso pacientes adictos es necesario indagar sobre la droga de inicio y la droga de impacto, indagar acerca de la edad del primer consumo, investigar acerca de sus relaciones familiares en ese momento
Si el Paciente es niño
Se indaga desde el momento que la madre se enteró que estaba embarazada hasta la primera infancia: 1.- Durante la gestación 2.- Durante el parto 3.- Durante el nacimiento 4.- Primera Infancia 5.- Educación 6.- Relaciones Sociales del paciente 7.- Hábitos alimenticios 8.- Sueños 9.- Estado de salud

Historia del Problema Actual

*¿A partir de cuándo comenzó? *¿Antes de esto había tenido o padecido algo similar? *Describir la evolución del problema y que pudo precipitarlo.

Motivo de consulta

How ambitious are you?

Consultar el motivo por el que acude a la clínica, esta se debe escribir textualmente, entrecomillado

What are your short-term goals ?


Type them in.

Datos Generales

*Nombres y Apellidos *Edad *Sexo *Nacionalidad *Estado civil *Lugar de procedencia *Domicilio actual *Religión *Grupo étnico *Profesión u oficio *Grado que cursa *Institución educativa

Why will/did you leave your existing/last job?

Definición

Do you fully understand what this position implies?

After you've made some research on the company, read the job description thoroughly, and try to fully understand what your responsibilities will be.

Es el medio por el cual podemos reúnir todos los datos personales, emocionales, escolares, laborales y sociales, de la persona que se atenderá.

What will be your main tasks?


Type them in.

Diagnostico

Identificación de un trastorno, conducta anormal, trastorno o patología, mediante la evaluación científica de historia clínica, examen mental, signos y síntomas, presentados por el paciente

What are your hobbies?


What do you like to do in your free time? What was the last film you saw or the last book you read? Think of the activities that relax you the most. Fill in several hobbies.

Personalidad Pre-morbida

La forma de ser del paciente antes de presentar la problemática actual. Si el paciente es niño deberá consignarse después de los 7 años, antes de esa edad, no se registra.

Jerarquización

Luego de analizar cada una de las esferas y de focalizar; se le asigna a cada esfera, un orden de acuerdo a donde se origina la problemática y como esta problemática está afectando las otras esferas del sujeto.

Focalización Se consignan trastornos orgánicos que determinan o incrementan la problemática del caso, deben indagarse enfermedades que han aquejado al sujeto de ser posible desde el nacimiento y su recurrencia en el proceso del desarrollo.

Are you qualified for this position?


Interviewers will want to know whether or not you are able to do the job.

Answer the questions from this section and see if you are the right person for this position.

Esfera laboral

What is the most compelling reason you should be hired?

Se especificaran aquellos factores de trabajo a los que se ve expuesto el sujeto
Esfera social

What can you do for this job that other candidates can't? Why?

Se registran aquellos elementos que impidan al individuo generar ajustes sociales: relaciones interpersonales, incapacidad para establecer y conservar amistades, inhibición y aislamiento
Esfera escolar

Which qualities were easily observed by your colleagues and/or your former/existing boss?

Type them in.

Investigaran los elementos de la actividad educativa que puedan generar problemas en el paciente: metodología utilizada por el maestro, castigos recurrentes, forma de disciplina de las autoridades y maestros hacia los alumnos y el paciente
Esfera familiar

What are your weaknesses?


Examples:

stubbornoverly critical, can't accept authoritytoo demandingtoo talkativetoo quiettoo sensitivelacking assertivenesslacking social tact
Se consignara la dinámica familiar en la que vive el paciente.
Esfera del Sujeto

What strengths qualify you for this job?



Example:

ambitiousgood communicatorfocuseddeterminedadaptablecuriousoptimisthard workerhonestpoliteco-operativeself motivatedenthusiasticgood leaderstrategic thinkerquick learnerflexiblegood problem solver
Área emocional

Se registran los signos y síntomas observados en el sujeto durante la entrevista y las sesiones de psicoterapia, que evidencien alteración emocional: baja tolerancia a la frustración, ansiedad, angustia, enuresis, onicofagia, tristeza, aislamiento, problemas de alimentación, trastornos de sueño, etc.

Área de funciones específicas

Se registran las alteraciones detectadas en las funciones psicológicas superiores: memoria, atención, pensamiento, lenguaje.

Área biológica

Se consignan trastornos orgánicos que determinan o incrementan la problemática del caso, deben indagarse enfermedades que han aquejado al sujeto de ser posible desde el nacimiento y su recurrencia en el proceso del desarrollo.

Why do you think you have this strength?


Give an example.

Impresión Clínica o Hipótesis diagnóstica

Impresión o hipótesis del Psicólogo, acerca de la patología que el paciente puede presentar.

Signos y Síntomas

Síntomas
Lo que el paciente siente y es expresado por él, ejemplo me siento triste, cansado, etc.
Signos
Lo que el terapeuta observa (tono de voz del paciente, palidez, sonrojo, agitación motora, exceso de quietud, etc.)

Examen Mental

Se entiende como el estudio y análisis de las actividades psíquicas del paciente que manifiesta de forma consciente e inconsciente.
Examen Mental Adolescentes Y Adultos

Se recomienda a evaluar: 1..- Apariencia general, porte y actitud 2.- Afectividad y estado de ánimo 3.- Asociaciones y procesos del pensamiento 4.- Contenido del pensamiento (asociación de ideas) 5.- Conciencia 6.- Orientación en tiempo, espacio y persona 7.- Memoria 8.- Juicio 9.- Insight

Examen Mental del Niño

Se recomienda, evaluar los siguientes aspectos: 1. Aspecto 2. Humor y sentimientos 3. Orientación y percepción 4. Mecanismo de defensa 5. Integración neuromuscular 6. Proceso de pensamiento y verbalización 7. Fantasía 8. Súper YO 9. Concepto de sí mismo