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by Dirección Asistencial 2 years ago

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LEY 1438 DE 2011

La Ley 1438 de 2011 se centra en la inspección, vigilancia y control del sistema de salud en Colombia, con énfasis en el aseguramiento y administración del Régimen Subsidiado. Se establecen mecanismos para el recaudo y giro de recursos, aseguramiento en territorios con población dispersa y seguimiento de afiliados en cada región para garantizar el acceso al sistema.

LEY 1438 DE 2011

Topic flotante

LEY 1438 DE 2011

otras disposiciones

prueba del accidente en el SOAT
denominación de enfermedades huérfanas

de los usuarios del sistema

deberes y obligaciones
anti trámites en salud
defensor del usuario en salud
politica de participacion

Inspección, vigilancia y control

supersalud

financiamiento

Retención en la fuente de aportes al SGSSS
fondo de salvamento y garantías para el sector salud (FONSAET)
recursos destinados para el regimen subsidiado por departamento, distrito y municipio
impuesto social sobre las armas y municiones
seguro de salud por desempleo
recursos de las cajas de compensación familiar
distribución de los recursos de la cotización del regimen contributivo
recursos para aseguramiento
Otros
FOSYGA
entes territoriales
recursos del fondo de riesgos profesionales para promoción y prevención
financiación de las acciones de salud publica, atención primaria en salud, promocion y prevencion

Aseguramiento

admin. del riesgo financiero . articulacion de los servicios. acceso efectivo, garantia de la calidad ,
MIAS

10 COMPONENTES

1.Caracterizar poblacion. 2 RIAS. 3 Gestión integral del riesgo en salud (GIRS). 4 Delimitación Territorial. 5 Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud. 6 Redefinición del rol del asegurador. 7 Esquema de incentivos 8 ajustes en sispro . 9 Fortalecimiento del Recurso Humano en Salud 10. Fortalecimiento de la investigación

GARANTIZA

ATENCION EN SALUD

equidad, oportunidad y continuidad de acceso, integralidad y calidad

Subtopic

procesos de priorización, intervención y arreglos institucionales dirigidos a coordinar las acciones e intervenciones

planes voluntarios de salud
protección al usuario
coberturas
creacion de planes voluntarios y seguros de salud
universalización del aseguramiento
planes de beneficios parciales
permanencia en el regimen subsidiado
subsidio parcial a la cotización
presunción de capacidad de pago y de ingresos
todos los residentes en el país deberán ser afiliados al SGSSS
administración del Regimen Subsidiado
mecanismo de recaudo y giro de recursos del Reg. Subsidiado
aseguramiento en territorios con población dispersa geográficamente
seguimiento y control de afiliados en cada region garantizando el acceso al sistema
disposiciones generales
prescripción del derecho a solicitar reembolso de prestaciones económicas
creacion de junta tecnica - cientifica de pares
comite tecnico -cientifico de la EPS
Actualizacion de los planes de beneficios en salud
Requisitos del funcionamiento de las EPS
gastos de administración de las EPS
portabilidad nacional

Salud publica, Promocion, Prevencion y Atencion primaria en salud

Atencion preferente y diferencial para la infancia y adolescencia
obligación de denunciar posible vulneración de derechos, maltrato o abandono
corresponsabilidad

representantes legales

padres

restablecimiento de la salud de los niños y adolescentes cuyos derechos han sido violados
servicios y medicamentos para la niñez y adolescencia con discapacidad y enfermedades catastróficas certificadas
Atencion preferente

actuar de acuerdo con los ciclos vitales de nacimiento

incluirá una parte especial y diferenciada que garantice la afectividad en niños, niñas y adolescentes

atención primaria en salud
funciones de los equipos básicos de salud
equipos basicos de salud
fortalecimiento de los servicios de baja complejidad
implementacion de la atencion primaria en salud
es la estrategia coordinacion intersectorial que permite la atencion integral e integrada desde la salud publica
acciones de salud publica, atencion primaria en salud y promocion y prevencion
contratacion de acciones de salud publica y promocion y prevencion
los recursos de promocion y prevencion
salud publica
observatorio nacional de salud
coordinación Intersectorial
plan decenal para la salud publica

DISPOSICIONES GENERALES

competencias de los distintos niveles de la admón. publica
- aprobar los planes de inversion - diseñar y aplicar indicadores - asistir y auditar - cofinanciar la afiliacion del R. sub - adoptar, implementar y adaptar politicas y planes en salud - coordinar y controlar
Rectoria del sector salud
Ministerio de salud y protección social
principios del SGSSS
21 principios
Orientación del SGSSS
- acciones de salud publica - unificación de PBS - Sostenibilidad financiera del sistema
objetivo de la ley
fortalecimeinto, coordinacion de Estado, unificacion de PBS