Meduloblastoma en fosa posterior

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Tegnología y asistencia Educación para la vida

obstrucción en el recubrimiento del apéndice que da como resultado una infección bacteriana

Antecedentes de POP apendicectomía

Paciente masculino de 11 años

Neuropatía axonal sensitivo motora (AMSAN)

Síndrome de Guillain-Barré

Alteración de los nervios perífericos

Proliferación de las células de Schwan

Disminución de la actividad eléctrica

Alteración de nódulos de Ranvier

Degeneración axonal

Disfunción períferica

Alteración de motoneurona inferior

Dism de la actividad receptora sensitiva

Alteración en los mecanoreceptores

Disminución de la persepción sensitiva

Integridad sensorial

Dism en la respuesta del arco reflejo

Arreflexia

Alteración en la función ganglionar

debilidad muscular caudocefálica

Dism. de la contracción muscular voluntaria e involuntaria

Actividad contráctil disminuida

Vías moleculares activas

Activación metabólica proteíca del músculo

Disminución de la sintiesis y aumen. de la degradación

Atrofia muscular

Dism. de movilidad voluntaria

N. inactivación nervo fascia

Asimetrias Fasciales

Parálisis facial

N. hipogloso

Disminucón de la actividad deglutoria

Dificultad alimentaria y riesgo de broncoaspiración

Alteración de la bomba muscular

Disminución de la acción de la ley de Wolff

Imposivbilidad de captación de materiales óseos

Disminución de la densidad ósea y crecimiento

integridad esquelética

Acumulación de líquidos perífericos

Edema

Circulación

Parálisis flácida

Disminución del tono muscular

Dism. de la plasticidad muscular

Dism. de la flexibilidad muscular

Dism. rangos de movimiento

Aumento de contracturas musculares

Rigidez articular

Perdida o disminución de la fuerza de contracción de mmss y mmii

Alteración de cadenasmusculares

Cadena de flexión de MMII cadena de apertura y cierre de MMII

Adopción de posturas inadecuadas

Pie caído

Integridad de nervios craneales y periféricos

Flexión de miembro superior, Cadena estática de MMSS cadena de apertura de MMSS Cadena de cierre de MMSS

Limitación en la independencia Limitación en el ocio

Función motora Movilidad y locomoción Autocuidado y vida doméstica

Posición fowler a 45º

Postura mantenida

Aumento de presión en zona sacra

Isquemia tisular

> riesgo de UPP

Intetgridad tegumentaria

Disminución de la activación del CORE

Cambios del centro de masa hacia anterior y lateral

Dism. en la percepción, equilibrio y propiocepción

Balance

Alteración de la biomecánica diafragmática

Debilidad de músculos respiratorios

Disfunción de los componentes musculares de la caja torácica

Aum del gasto cardiaco

mayor esfuerzo del músculo cardiaco

taquicardia

Dis. distensibilida pulmonar

Atelectasia

Enfermedad pulmonar restrictiva

Disminución del volumen pulmonar

Dism. de Capacidades y volúmenes pulmonares

Aumento de la fatiga muscular

Fuerza muscular inspiratoria < 25%

Hipercapnia

Parámetros fisiológicos modificados

Aum. FR, FR y Dis, Sato O2

Aum. resistencia inspiratoria

Hipoxemia

Requerimiento de Ventilacón mecánica

Prolongación del tiempo en cama

Impsibilidad de las actividades voluntarias e independencia

Imposoibilidad de adoptar el bípedo

Movilidad y locomoción

Fuerza muscular inspiratoria < al 50%

Dism.del rendimiento al ejercicio

infiltración mononuclear, predominantemente de linfocitos T y macrófagos en todos los niveles SNP

Inflamación autoinmune de linfocitos T

Liberación de citocinas proinflamatorias a IL-18 y el TNF-a

Descensibilización central y periférica

Dolor neuropático

Integridad refleja

movilidad y locomoción

Ventilación y respiración

Características antropométricas

Capacidad aeróbica

Desempeño muscular

Marcha

Integridad de nervios craneales

Centro de gravedad hacia anterior, Aumento de uso de estrategia de tobillo y cadera por oscilaciones Cabeza con mayor oscilación

Balance y propiocepción

Cabeza adelantanda, hombros protruidos, anteversión de cadera, aumento base de sustentanción

Postura

Presencia de contracturas

ROM y flexibilidad

Parámetros de marcha modificados

Espacio-temporales

aum. cadencia

Dism velocidad

Temporales

Dism. periodo de zancada

Aum. apoyo doble

Dism. balanceo

Espaciales

Aum del ángulo de paso

Dis. de longitud de paso y zancada

circulación

Paciente masculino de 18 años

- Previas intervenciones quirúrgicas por meduloblastoma

Hipotiroidismo

Meduloblastoma en fosa posterior

Alteración d ela sustania blanca y Disminución de la información aferente

Alteración de la señal nerviosa de las células de Purkinje

alteración en las conexiones del cerebelo con el tronco encefálico

Dism. de impulsos a través del brachium pontis (originados de la corteza cerebral)

dism. de la actividad voluntaria

Función motora

Obstrucción del 4to ventrículo

Alteración en la circulación de líquido cefalorraquídeo

Aum. Presión intracraneal

Cefaleas

Dolor

Estancia prolongada en cama por hospitalización

Síndrome de des-acondicionamiento físico

Alteración de cadenas musculares

Cad. extensora de MMII

Contraida

Cad. cruzada anterior del tronco bilat

cad. estátic aposterior

Alteración de líneas miofasciales

cad flexora de tronco

contraida

Cad extensora de tronco

elongada

Altración de la mecánica ventilatoria

Dism. de la expasión torácica

Dism. en la palanca de fuerza diafragmática

Aplanamiento del diafragma

Dism. en la distensibilidad pulmonar

Dism. del vol de flujo (inspiración - espiración)

Dismi. del vol corriente, capacidad funcional y capacidad vital

Aum. FR, FC y Dis, de SatO2

Sensación de fatiga y cansancio

Alteración del sis. musculoesquelético

Desacondicionamineto de fibras musculares tipo II

Aum. de fibras musculares tipo I

Dism. Fuerza

Aum. consumo de energía

Dism. en las habilidades y resistencia al ejercicio moderado y actividades de larga duración

Dism de la capacidad contráctil muscular

Dism. masa muscular

disminución de la producción ósea

Riesgo de osteoporosis

Integridad esquelética