NEOPLASIA

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Tópico flutuante

Factores físicos:radiacion ionizantes(raio x,UV,beta,alfa e etc.Factores hereditarios: cancer familiar,Herencia genetica Factores quimicos: alcatrão, tabaco, gases resultantes de combustion,vapores,agrotoxico y outros tiops de venenos,alcool y medicamientos. Factores Biologicos:Virus:HPV,HCV,HIV, Bacterias: Helicobacter pylori Parasitos

Cirurgia Quimioterapia Radioterapia Hormonioterapia Terapia Alvo Imunoterapia Medicina Personalizada Transplante de Medula Óssea.

Tratamientos

Examen físicoDebe prestar especial atención a la piel, los ganglios linfáticos, los pulmones, las mamas, el abdomen y los testículos. Los exámenes rectal, vaginal y de la próstata también son importantes. Los hallazgos ayudan a dirigir las pruebas adicionales, incluyendo la radiografía y la biopsia.Los exámenes de imagen con frecuencia incluyen radiografía simple, ultrasonografía, TC y RM. Estas pruebas ayudan a identificar anormalidades, determinando las cualidades de la masa (sólida o quística),Los marcadores tumorales séricos pueden ofrecer evidencia confirmando la malignidad específica en pacientes con hallazgos sugestivos (Inmunodiagnóstico del tumor). Con algunas excepciones (por ejemplo, antígeno específico de la próstata [PSA, prostate-specific antigen]), estos marcadores no tienen sensibilidad y especificidad suficientes para ser utilizados para la clasificación. • La alfafetoproteína (carcinoma hepatocelular, carcinoma testicular) • Antígeno carcinoembriónico (cáncer de colon) • Gonadotropina coriónica humana B (coriocarcinoma, carcinoma testicular) • Inmunoglobulinas séricas (mieloma múltiple) • Probes de ADN (por ejemplo, bcr probe para identificar la alteración del cromosoma 22 en leucemia mielógena crónica) • CA 125 (cáncer de ovario) • CA 27-29 (cáncer de mama) • PSA (cáncer de próstata)La biopsia para confirmar el diagnóstico y el tejido de origen es casi siempre necesaria cuando el cáncer es sospechado o detectado.La graduación es una medida histolótica de la agresividad del tumor y proporciona información pronóstica importante. Se determina por el muestreo de la biopsiaExámenes moleculares como cromosomas análogos, hibridación fluorescente in situ (FISH, fluorescent in situ hybridization), PCR y antígenos de superficie de las células (por ejemplo, en linfomas y leucemias)puesta en escena Una vez que el diagnóstico histológico se hace, la estadificación (i), la determinación de la extensión de la enfermedad). La estadificación clínica utiliza datos de la historia del paciente,Exámenes de imagenLas pruebas de imagen, en especial TC y RM, pueden detectar metástasis en cerebro, pulmón o vísceras abdominales, incluyendo glándulas adrenales, ganglios retroperitoneales, hígado y bazo. RM (con contraste de gadolinio) es la opción de elección para reconocimiento y evaluación de los tumores cerebrales primarios y metastáticos. La PET viene siendo muy usada para determinar la actividad metabólica de la masa cancerígena o del ganglio linfático sospechosos. La combinación de TC / PET puede ser importante, especialmente en los cánceres de pulmón, cabeza y cuello, mama y linfoma.La ecografía se puede utilizar para estudiar las áreas orbitales, tiroides, cardíacas, pericárdicas, hepáticas, pancreáticas, renales y retroperitoneales.Los estudios por imágenes nucleares pueden identificar muchos tipos de metástasis. La cintigrafía ósea identifica el crecimiento óseo anormal (i) y la actividad osteoblástica)Exámenes de laboratorioEl perfil bioquímico y las enzimas séricas pueden ayudar en la estadificación. La elevación de las enzimas del hígado (fosfatasa alcalina, LDH, ALT) sugiere metástasis en el hígado. Fosfatasa alcalina y Ca sérico elevados pueden ser las primeras evidencias de metástasis óseas. Los niveles elevados de BUN o creatinina pueden indicar uropatía secundaria obstructiva a la masa pélvica, obstrucción intrarrenal de la precipitación tubular de la proteína del mieloma o nefropatía de ácido úrico de los linfomas o de otros cánceres. Los niveles elevados de ácido úrico se producen con frecuencia en trastornos mieloproliferativos y linfoproliferativos.Exámenes invasivosLa mediastinoscopia (Mediastinoscopia y mediastinotomía) es, sobre todo, valiosa en la estadificación del cáncer de pulmón de células no pequeñas. Cuando se encuentra la participación del linfonodo mediastinal, los pacientes normalmente no se benefician de la toracotomía y la eliminación del pulmón, pero puede beneficiarse de la quimioterapia y la eliminación posterior del tumor. la punción de la médula ósea y la biopsia son especialmente útiles para determinar metástasis de linfoma maligno y cáncer de pulmón de células pequeñas y su papel en el cáncer de mama y de próstata está en expansión. La biopsia de la médula es positiva en el 50 a 70% de los pacientes con linfoma maligno (grado bajo e intermedio) y en el 15 a 18% de los pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas. La biopsia de la médula ósea debe realizarse en pacientes con anormalidades hepatológicas (i), anemia, trombocitopenia, pancitopenia) que no puedan ser explicadas por otros mecanismos.La biopsia de los ganglios linfáticos regionales es parte de la evaluación de muchos tumores como cáncer y mama, pulmón o colón.

Diagnostico

*MALIGNO Mas agressivo Maior grado anaplasico invasivo Capacidad metastatica Taja de crecimiento alta *BENIGNO Menos agressivo Bien diferenciado expansivo Sin metastase Crecimiento gradual a la angiogenesis

BENIGNO MALIGNO Menos agressivo Mas agressivo Bien diferenciado Maior grado anaplasico expansivo invasivo Sin metastase Capacidad metastatica Crecimiento gradual a la angiogenesis Taja de crecimiento alta

TEJIDO MESENQUIMATOSO

BENIGNO-SUFIXO(OMA) MALIGNO-SUFIXO(SARCOMA)

NOMENCLATURAS

TERATOMA-(ORIGEM EM CEL. GERMINATIVAS)

LINFO-HEMATOPOIETICA

LINFO-HEMATOPOIETICA-→ LINFOMA(CEL.LINFOCITARIAS) → LEUCEMIAS(CEL.HEMATOPOIETICA)

EPITELIAL

BENIGNO-*ADENOMA->CISTOADENOMA (DERIVADA DETEJ.GLANDULAR) *PAPILOMA (DERIVADA DE TEJ. NO GLANDULAR)MALIGNA-CARCINOMA+CARACTERISTICA HISTOLOGICA

DEFINIDA POR CARACTERISTICAS MICRO Y MACRO

NEOPLASIA

oncogenesis-Los términos oncogénesis o carcinogénesis hacen referencia literal al proceso por el cual se produce el cáncer. Es el proceso por el cual una célula normal se convierte en una célula cancerosa

Factores

CONCEPTO

ANAPLASIA Y DIFERENCIACION

Se produce porque las células que lo constituyen se multiplican a un ritmo superior a lo normal.

la palabra "neoplasia" viene del griego, donde neo = "nuevo" y plasis = "crecimiento, multiplicación celular"