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by Omar Diaz 4 years ago

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Patologias Segmento Anterior del Ojo

El segmento anterior del ojo abarca estructuras cruciales como la córnea, el iris, el cuerpo ciliar y el cristalino, todas ellas situadas delante del humor vítreo. El humor acuoso, un líquido transparente en la cámara anterior, tiene la función vital de nutrir y oxigenar partes del ojo que carecen de suministro sanguíneo.

Patologias Segmento Anterior del Ojo

Patologias Segmento Anterior del Ojo

El segmento anterior es la tercera parte frontal del ojo que incluye las estructuras por delante del humor vítreo: la córnea, el iris, el cuerpo ciliar y el cristalino.

Humor acuoso
El humor acuoso es un líquido incoloro que se encuentra en la cámara anterior del ojo. Sirve para nutrir y oxigenar las estructuras del globo ocular que no tienen aporte sanguíneo, como la córnea y el cristalino.

Glaucoma

es una enfermedad de los ojos que se caracteriza generalmente por el aumento patológico de la presión intraocular, por falta de drenaje del humor acuoso y tiene como condición final común una neuropatía óptica que se caracteriza por la pérdida progresiva de las fibras nerviosas del nervio óptico y cambios en su aspecto.

Cristalino
Lente biconvexa. El cristalino es a vascular y no posee inervación. Las proteínas que lo Integran se van transformando en insolubles en el adulto, lo que le resta elasticidad y transparencia. Su principal función es la acomodación.

Síndrome PSEUDOEXFOLIATIVO (PSX)

El síndrome pseudoexfoliativo (PSX) es una patología común relacionada con la edad y con una importante componente genética. Esta fibrilopatía exfoliativa aparece tanto en estructuras oculares como en la piel y otros órganos viscerales. Los ojos con síndrome pseudoexfoliativo (PSX) tienen mayor riesgo de presentar glaucoma y complicaciones durante la cirugía de la catarata.

Opacidad capsular

La opacidad capsular podría decirse que es una complicación leve y tardía de la cirugía de catarata, cuyo principal síntoma es la pérdida de visión. Habitualmente, se le explica al paciente que la lente intraocular implantada se le ha ensuciado y que hay que proceder a limpiarla con unos disparos con láser.

Presbicia

La presbicia, presbiopía o vista cansada es la disminución progresiva de la capacidad de acomodación del ojo. Lo que conlleva a la pérdida de enfoque en visión cercana. Suele manifestarse entre los 40-45 años. Además puede concurrir con otros defectos refractivos (de graduación) como; miopía, hipermetropía, astigmatismo. Estos defectos refractivos pueden dar lugar a que los síntomas de empeoramiento visual por vista cansada, se manifiesten antes (hipermétropes) o después (miopes).

Cataratas

La catarata o facoesclerosis es la opacidad del cristalino. Esta lente natural nos permite el enfoque dinámico de los objetos cercanos y lejanos. Cuando se endurece pierde trasparencia, plasticidad y capacidad de enfoque y es lo que denominamos presbicia o vista cansada. La formación de cataratas puede ser debida: a factores genéticos, asociado al envejecimiento, al uso de determinados fármacos (corticoides), a determinadas enfermedades oculares o sístemicas como la diabetes, a traumatismos, a la exposición incontrolada y desprotegida al sol o luz ultravioleta.

Pupila
La pupila es una estructura del ojo que consiste en un orificio situado en la parte central del iris por el cual penetra la luz al interior del globo ocular. Se trata de una abertura dilatable y contráctil, aparentemente de color negro que tiene la función de regular la cantidad de luz que le llega a la retina, en la parte posterior del ojo.

SIndrome de Horner

Parálisis oculosimpática &ue se traduce por unaptosis leve$ como resultado de la debilidad del m,sculo de 7ller$ una miosis por la acción sin oposición del esf+nterpupilar . 6a una ligera elevación delpárpado inferior debido a ladebilidad del m,sculo tarsal inferior  las reaccionespupilar es son normales a la lu# con contracción también normalpara la visión pró%ima

Pupilas de Argyll Robertson

Afectación bilateral$ pero asimétrica$ donde laspupilas son pe&ueas e irregulares con un refle'o luminoso ausente omu lento$ sin embargo$ con el refle'o de cerca normal. Esta anomal+a se observa en los pacientes con neuros+fili

Pupila de Adie

Afectación pupilar causada por denervación posganglionar del esf+nter pupilar  el m,sculo ciliar$ &ue puede seguir auna enfermedad v+rica. -uele afectar a adultos 'óvenes. Es unilateral en gran maor+a de los casos. apupila afectadaes grande e irregular$ aun&ue puede estar contra+da en casos de larga evolución. El refle'o luminoso esta ausente o esmu lento  se asocia a movimientos irregulares de contracción. a contracción para la visión pró%ima es completa perolenta  tónica. aacomodación es lenta

Defecto pupilar aferente total (DPAT)

Esta causado por una lesión completa del nervio óptico. El o'o afectado es ciego$ no tiene percepción de la lu#. Ambaspupilas tienen el mismo tamao. "uando el o'o afectado es estimulado ninguna de las dos papilas reacciona$ perocuando el o'o sano es estimulado ambaspupilas reaccionan. Además$ el refle'o para la visión pró%ima es normal en losdos o'o

Defecto pupilar aferente parcial (DPAR)

Está causado por una lesión incompleta del nervio óptico o enfermedad retiniana grave. También se denomina pupilade arcus !unn. "uando unapupila anómala es estimulada con lu#$ las dospupilas se dilatan en ve# de contraerse.Esto se e%plica debido a &ue la dilatación de lapupila$ retirando la lu# del o'o sano$ tiene maor importancia &ue lacontracción producida por la estimulación luminosa del o'o normal

Iris
Membrana coloreada, perforada en su centro por un orificio circular, la pupila. Su función es limitarla luz que ingresa al ojo.

Anillo de Kayser-Fleischer

Se trata de un de depósito de cobre en la periferia corneal de color dorado-verdoso, en el punto de unión con la esclerótica. Es uno de los síntomas de la degeneración hepaticolenticular, un trastorno que produce la acumulación de cobre en los tejidos. Este síntoma se presenta en un 90% de las personas afectados neurológicamente y/o manifiestan síntomas psiquiátricos causados por esta enfermedad.

Albinismo

En los casos de leve albinismo, los afectados tienen ojos azules o grises, o café en las razas oscuras. Esto indica que poseen cantidades de melanina en el iris, que bloquean la luz. En los casos severos de albinismo, no existe melanina en el iris, y la luz pasa a través de este. Generando el reflejo de la hemoglobina de los vasos sanguíneos de la retina, provocando un tono violeta en los ojos del afectado, e incluso rojo.

Aniridia

La característica principal de la Aniridia, enfermedad poco frecuente, es la ausencia de iris. Está representada por el aspecto de ojos negros en el afectado. Quienes padecen esta enfermedad tienen baja visión y fotofobia. Pueden llegar a desarrollar cataratas, glaucoma, nistagmo, hipoplasia macular y foveal, y opacificación corneal por insuficiencia límbica.

Heterocromía

Es poco frecuente y ocurre cuando ambos iris tienen colores distintos, en el caso de la heterocromía completa, o cuando el iris de un ojo tiene zonas con diferentes colores, denominándose esta heterocromía parcial o sectorial.

Uveítis

La uveitis es una inflamación de la úvea. Cuando afecta al iris. este puede inflamarse y presentar picor, enrojecimiento y dolor, sensibilidad a la luz o visión borrosa. Esta enfermedad suele solucionarse con pomadas de cortisona.

Esclerotica o esclera
Membrana fibrosa de aspecto blanquecino, muy resistente que protege los tejidos intraoculares. Su porción posterior se encuentra perforada por el nervio óptico y por la entrada y salida de los vasos sanguíneos. La epiesclera es un tejido laxo vascularizado que cubre la esclera, reacciona intensamentea la inflamación de ésta.

Ictericia

La ictericia consiste en una coloración amarillenta de la piel pero también de la parte blanca o esclerótica del ojo por un exceso de bilirrubina en la sangre. Es consecuencia de algún trastorno del tipo hepático.

Ectasia escleral

Es una enfermedad causada por el aumento prolongado de la presión intraocular que produce estiramiento y adelgazamiento.

Epiescleritis

Esta enfermedad es la inflamación de la epiesclera (una capa delgada que separa la esclerótica de la conjuntiva) que rara vez se convierte en escleretis y por tanto menos grave.

Melanocitosis escleral

Se trata de una hiperpigmentación congénita producida por un aumento de melanocitos en la esclera. Histológicamente, se caracteriza por un aumento difuso del número y tamaño de los melanocitos tanto uveales, como de la esclera y epiesclera. Como consecuencia, pueden aparecer manchas azules en la esclera o marrones en la superficie ocular. Se trata de una condición en el ojo inofensiva

Escleritis

Se trata de una inflamación grave y crónica. Puede aparecer a causa de otras enfermedades subyacentes. Por ejemplo: artritis reumatoide, arteritris de células gigantes, poliasteritis nodosa o lupus eritematoso sistémico, entre otras. Esta enfermedad puede producir fotofobia, lagrimeo, disminución de la agudeza visual y un enrojecimiento de la esclerótica que puede llegar a tornarse incluso en color púrpura. Es una enfermedad bilateral con mayor frecuencia en las mujeres. Otras enfermedades que pueden causar escleritis de tipo infeccioso son: herpes zóster, lepra, sífilis, herpes simple, tuberculosis, toxoplasmosis y sarcoidosis.

Conjuntiva
tapiza la cara interna de los párpados a partir del borde libre, se refleja en dos fondos de saco (superior e inferior) y recubre el tercio anterior del globo ocular hasta el limbo esclerocorneal. En el canto interno de la conjuntiva bulbar se encuentra la carúncula. Su misión es protectora, tanto de forma mecánica (epitelio y secreciones), como pormedio de fenómenos inflamatorios.

Pinguecula

Esta frecuente lesión puede formarse en la conjuntiva bulbar adyacente al limbo en el lado nasal, o más tarde en el lado temporal. A la exploración podemos hallar unos depósitos elevados y amarillentos, que aumentan gradualmente de tamaño, hasta que lindan con la córnea, aunque no la invaden. Desde el punto de vista histológico, están formadas por una degeneración elastótica de colágeno en la sustancia fundamental, adelgazamiento del epitelio y, en ocasiones, calcificación. Es raro que sea necesario su escisión quirúrgica.

Pterigion

Esta lesión es más frecuente en climas cálidos y soleados y puede representar una respuesta a la sequedad crónica y a la exposición solar. En estas zonas, la lesión progresa pudiendo representar una amenaza para la visión. A la exploración encontramos un área triangular elevada de conjuntiva bulbar, que invade activamente la córnea para producir síntomas visuales si se afecta el área pupilar o si genera astigmatismo. Suele ser bilateral, afectándose con mayor frecuencia el lado nasal del área interpalpebral.

Conjuntivitis bacteriana

La secreción es mucopurulenta y el comienzo algo más insidioso. El tratamiento suele ser efectivo con antibióticos en colirio. En las conjuntivitis de difícil resolución o recurrentes, hay que pensar en un trastorno de la vía lagrimal o patología infecciosa de los párpados (blefaroconjuntivitis).

Conjuntivitis toxica

La conjuntiva es sensible a multitud de agentes externos y puede inflamarse por exposición a ellos. Son muy típicas las inflamaciones de la conjuntiva relacionadas con la exposición, por ejemplo, al cloro de las piscinas, al aire acondicionado, al trabajo con ordenador, a colirios con conservantes, acompañando al ojo seco, etc. El tratamiento en estos casos consiste en la evitación de los agentes tóxicos asociada a la administración de colirios lubricantes (lágrimas artificiales).

Conjuntivitis alergica

Generalmente, se produce en personas con otros tipos de alergias (rinitis, asma, dermatitis.etc.) y se asocian a alérgenos volátiles (polen, ácaros del polvo, etc.). Su inicio suele ser abrupto y bilateral con un síntoma principal que es el picor intenso, especialmente en el extremo interno (hacia la nariz) de la conjuntiva, picor que aumenta al frotarse. La secreción es acuosa o mucosa dependiendo de la intensidad. El tratamiento consiste en la administración de colirios de antihistamínicos y/o corticoides.

Cornea
Estructura transparente que proporciona gran parte del poder refractivo necesario para enfocar la luz en la retina. También funciona como estructura de protección de tejidos y humores intraoculares. La córnea presenta una abundante inervación sensitiva. Se caracteriza por ser avascular y transparente.

Neurovascularización corneal

se debe a la existencia de otras patologías de la córnea y se caracteriza por la proliferación de vasos sanguíneos en la misma.

Edema corneal

es una inflamación originada por la acumulación de líquido. Puede ser consecuencia de un problema congénito o hereditario (en este caso no se puede eliminar), o también deberse a un traumatismo, la realización de una cirugía ocular o un proceso inflamatorio, además del aumento de la presión intraocular.

Queratitis

son procesos inflamatorios que afectan a la córnea que pueden alcanzar las capas más profundas de la misma, a las que los agentes que las causan pueden acceder a través de los vasos sanguíneos. Pueden causarla los traumatismos, la presencia de cuerpos extraños, la exposición directa y prolongada a la radiación ultravioleta y algunas infecciones. Cursan con un intenso dolor en el ojo, fotofobia, irritación, etc.

Queratocono

es una de las enfermedades más graves de la córnea, ya que afecta directamente a su estructura al adquirir ésta una forma cónica irregular. Se debe a alteración de las fibras de colágeno que se encuentran en la córnea e induce un adelgazamiento progresivo de la misma en la zona central, ocasionando una pérdida progresiva de visión. Aunque no se conocen las causas, en algunos casos puede tener un origen hereditario, pero también producirse por ligeros traumatismos muy repetitivos, como el frotarse los ojos de continuo. En los casos más graves puede requerir el trasplante de córnea.

Opacidad corneal

la córnea pierde su transparencia y se vuelve opaca. Puede deberse a infecciones, lesiones o procesos inflamatorios del ojo. El uso prolongado de lentillas puede causar este tipo de afección.

Distrofias

se produce cuando una parte o la totalidad de la córnea pierde transparencia como consecuencia de la acumulación de material turbio. Esta enfermedad puede estar asociada a otras, como el glaucoma, y llegar incluso a ser causa de ceguera. En muchos casos el tratamiento será un trasplante de córnea.

Úlceras

pueden producirse por la presencia de cuerpos extraños en el ojo, enfermedad ocular severa de origen alérgico o infecciones causadas por todo tipo de agentes patógenos.

Conjuntivitis alérgica

es muy frecuente en las personas alérgicas al polen o los ácaros, por ejemplo, causando el enrojecimiento e irritación de la córnea, lo que hace necesario un tratamiento con antihistamínicos.