by Yesika Villa 3 years ago
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En desórdenes moderados cuya observación objetiva es difícil, el sujeto puede sentir malestar, sufrir internamente, o sentir la necesidad de pedir ayuda.
El contexto sociocultural, el sistema de valores y las creencias marcan las normas de la sociedad, y se considera que la anormalidad es una desviación exacerbada de dichas normas.
La expresión de alteraciones o disfunciones en la estructura o la función del cerebro se traduce en un trastorno psicopatológico.
Mediante el uso de sistemas clasificatorios se delimitan conjuntos de síntomas que se identifican con trastornos o cuadros patológicos, de modo que la presencia de un nº determinado de síntomas se toma como indicador de la existencia o no existencia de psicopatología (sistemas DSM y CIE.
A partir de la distribución estadística normal de la población, cuanto más alejado esté el valor de la variable individual respecto de la media poblacional, más anormal se considerará su comportamiento.
Se necesitan evaluar las areas psicopatologicas
Psicopatoogía de la afectividad
Afecto.
Inapropiado.
Restringido.
Labíl.
Embotado.
Aplanado.
Humor.
Irritable.
Expansivo.
Disforia.
Eutímia.
Hipertimia.
Hipotimia.
Incontinencia afectiva.
Ambivalencia afectiva.
Anhedonia.
Trizteza patológica
Paratimia.
Psicopatología de la memoriaa
- La exploración de la memoria reciente no debe faltar, especialmente en adultos mayores y personas en las que se supone tienen un daño o lesión cerebral
- La memoria remota suele explorarse desde que el clínico empieza a recoger los datos de filiación y es la que con menor frecuencia se altera.
Paramnesias.
Reconocimiento.
Recuerdo.
Confabulación.
Seudo Fantástica.
Cuantitativas,
Amnesias.
Retrograda.
Global.
Lacunar.
Selectiva.
Anterograda.
Hipermnesias.
Criptomnesias.
Emnesias.
Psicopatología de la sensoriopercepción
Puntos claves.
- Las alteraciones más comúnmente observadas son las alucinaciones y las ilusiones.
- Durante la exploración del estado mental se da mayor atención a las alteraciones cualitativas; las de tipo cuantitativo se exploran en el examen físico.
Otras
Amusia.
Prosopagnosia.
Acromatopsia.
Acinetopsia
Imagen eidetica.
Forma espacial.
Macropsia.
Micropsia.
Metamorfopsia.
Autoscopía.
Poliopía.
Pseudopercepciones.
Alucinosis.
Pseudoalucinación.
Alucinación.
Ilusión.
Cuantitativa.
Hipoestesia.
Hiperestesia.
Psicopatología de la atención
Punto clave
Se debe indicar si existe o no atención; pueden existir variaciones durante la entrevista.
Cualitativas.
Paroprosexia.
Cuantitaivas.
Hiperprosexia.
Hipoprosexia.
Perplejidad de la atención.
Apatía.
Fatigabilidad de la atención:
Negligencia de la atención
Inhibición.
Labilidad atentiva.
Distraibilidad.
Aprosexia.
Psicopatología de la concicencia
Interna
Externa
Campo
Caridad
la conciencia es la primera función a ser evaluada ya que si está afectada, el resto de funciones mentales se alteran
Vigilia
Hipovigilia
Evidencia una disminución del grado de vigilia y puede tener varios niveles que van desde una alteración superficial hasta la más profunda.
Coma
Estupor
Obnibulación
Letargia
¿Que es?
Es el estado del que depende que el individuo sea consciente o no del mundo que le rodea y de lo que sucede al interior de la persona.
Hipervigilia
Grado elevado del nivel de vigilia que se presenta con ansiedad.
Relaciones interpersonales y sexuales.
Ha salido
Hace referencia especificamente ha 2 relaciones.
Bibiana
Sostiene una relación virtual por Facebook
No la conoce aun en persona
Adriana
Sostuvo una relación por 4 años
Aunque hubo acercamiento (Besos), entre ambos, el simpre la considero su mejor amiga.
Hombres
Se comunica con dos hombres a través de uan cuenta de “Grindr”.
Siente temor y anguistia de conocerlos en persona.
Ambos desconocen que quire dejar de ser Nestor.
Sostiene sexting con ambos
Información de la edad adulta.
Vive solo
Tiene dudas sobre una posible reasignación total de género
Pero no deja de fantasear con tener un organo reproductor femenino.
Debido asu familia, entorno laboral y vida social.
Esto le permite
Los viernes en la noche los dedica a vertirse como mujer.
Fantasea con su proceso de transformación
Toma fotografias.
Se maquilla.
Libertad para comprar articulos femeninos.
Información de la adolescencia.
Describe la adolecencia tambien solitaria
En la universidad empezó a experimentar con su apariencia física.
De formas sutiles
Look (andrógino)
Su vestimenta no se asociaba nunca con roles masculinos.
Se afeitaba a diario.
SubtoSe dejo crecer el cabello.
Información de la niñez
Describe su niñes solitaria.
Se llevaba muy bien con mama y su hermana mayor.
En las obras de teatro.
Elegía apropósito los roles femeninos, para vestirse como niña.
Era hostigado por sus compañeros, debido a que permanecia con las niñas.
Los otros niños le decian que tenia voz de niña.
Solia maquillarce a escondidas
Cuando no estaba bajo la supervisión de los padres, el niño aprovechaba para vestirse con la ropa de su madre.
Desde los 7 u 8 años se sintio incomodo con su apariencia
Motivo de consulta
Cliente asiste al espacio en búsqueda de orientación ya que, atendiendo al creciente volumen de información y cambios propios de la época, se reconoce como transexual y desea empezar a hacer la transición de hombre a mujer
Desconoce los pasos que debe seguir y teme a las consecuencias que esto pueda acarrear.
Datos generales y familiares
Datos familiares
Néstor afirma que proviene de una familia pequeña y tradicional.
Conformada por
Tiene un hermano y hermana mayores que el uno y dos años respectivamente.
Tiene una relación mas allegada con su hermana.
Padres quienes aún se encuentran casados.
Tiene un relción mas allegada con su madre.
Profesión
Pofesional de derecho
Se desempeña como consejero en la secretaría de la mujer de su ciudad.
Estado civil
Soltero
Edad.
32 Años
Nombre.
Nestor
Hipótesis diagnostica según el CIE 10.
Capitulo V
Transtornos mentales y del comportamiento (F00-F99)
F 64. Transtorno de la identidad de genero
F 64. 0 Transexualismo
Deseo de vivir y de ser aceptado como integrante del sexo opuesto, habitualmente acompañado de un sentimiento de incomodidad o de inadecuación al sexo anatómico propio, y del deseo de someterse a cirugía y a tratamiento hormonal para hacer el propio cuerpo tan congruente como sea posible con el sexo preferido por la persona.
Detemina la clasificación y codificación de las enfermedades.
Características diagnosticas,
Componente central para el diagnostico
Los sujetos con disforia de género tienen una incongruencia marcada entre el sexo que les ha sido asignado (normalmente en el nacimiento, lo que se refiere como sexo natal) y el sexo que sienten o expresan
En los chicos
Con frecuencia, pueden afirmar que encuentran su pene o sus testículos desagradables, que quieren quitárselos o que tienen, o quieren tener, una vagina.
Algunos pueden fingir que no tienen pene e insisten en sentarse para orinar.
Evitan los juegos de peleas y los deportes competitivos y tienen poco interés en los juguetes que son estereotipos masculinos.
Prefieren a menudo actividades, juegos y pasatiempos que son estereotipos tradicionales femeninos.
Estos chicos juegan, a hacer el papel de figuras femeninas (Madres).
Su preferencia es vestir con ropas de chicas o de mujeres y pueden improvisar vestidos con los materiales a mano
Deseo de ser chica, afirmar que son una chica o afirmar que cuando crezcan serán una mujer.
En las chicas
La disforia de genero se puede expresar
Algunas chicas nacidas mujeres pueden manifestar el deseo de tener pene, o aseguran que tienen pene, o que cuando crezcan lo tendrán.
Ocasionalmente se niegan a orinar en posición sedente.
Predieren deportes de contacto, juegos de pelea, juegos tradicionales masculinos.
Muestran una una marcada identificación con el otro sexo en juegos de rol, sueños y fantasías.
Reaccciones negativas a la vestimenta femenina
Piden ser llamadas por el nombre de un chico
Prefieren las ropas y el estilo de pelo de los chicos
Deseo de ser un chico, afirmar que son un chico o afirmar que cuando crezcan serán un hombre.
Dentro del DSM V la hipótesis diagnostica
Disforia de genero
Expone un conjunto de criterios apropiados para cada nivel de desarrollo.
Disforia de genero en adolescentes y adultos
B. El problema va asociado a un malestar clínicamente significativo o a un deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
6. Fuerte convicción de que uno tiene los sentimientos y reacciones típicos del otro sexo
5. Fuerte deseo de ser tratado como del otro sexo
4. Fuerte deseo de ser del otro sexo.
3. Fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales, tanto primarios como secundarios, correspondientes al sexo opuesto.
2. Fuerte deseo por desprenderse de los caracteres sexuales propios primarios o secundarios, a causa de una marcada incongruencia con el sexo que se siente o se expresa.
1. Marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y sus caracteres sexuales primarios o secundarios
Disforia de genero en niños
B. El problema va asociado a un malestar clínicamente significativo o a un deterioro en lo social, escolar u otras áreas importantes del funcionamiento.
A. Una marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y el que se le asigna. - Duración minima de 6 meses. - Manifestada por minimo 6 de las caracteristicas siguientes.
8. Deseo por poseer los caracteres sexuales, tanto primarios como secundarios, correspondientes al sexo que se siente
7. Un marcado disgusto con la propia anatomía sexual.
6. En los niños: Fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades típicamente masculinos, así como una marcada evitación de los juegos bruscos. - En las niñas: fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades típicamente femeninos.
5. Preferencia por compañeros de juego del sexo opuesto.
4. Una marcada preferencia por los juguetes, juegos o actividades habitualmente utilizados o practicados por el sexo opuesto.
3. Preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro sexo o fantasías referentes a pertenecer al otro sexo.
2. En los niños: fuerte preferencia por el travestismo o por simular el atuendo femenino. - En las niñas: una fuerte preferencia por vestir solamente ropas típicamente masculinas y resistencia a las femeninas.
1. Deseo de ser del otro sexo o una insistencia de que él o ella es del sexo opuesto
Hace referencia al malestar que puede acompañar a la incongruencia entre el género experimentado o expresado por un sujeto y el género asignado.
Es una herramienta taxonómica y de diagnostico
Terapia cognitivo conductual
La terapia incluye
Asesoramiento individual, familiar, etc.
Para ayudar con
Mejorar el bienestar y la calidad de vida del cliente.
Tomar decisiones sobre opciones de tratamiento médico.
Desarrollar un plan para abordar los asuntos sociales, legales, relacionados con la transición de género y la revelación a los seres queridos (Familiares, colegas del trabajo u otras personas).
Sentirse cómodo expresando la identidad de género.
Permite tener exito
En el area laboral.
En la educación.
En las relaciones interpersonales y familiares.
Trata cualquier preocupación de salud mental.
Ayuda a sentirse comodo con la expresión en la identidad de genero.
Ayuda a explorar las preocupaciones de género.
