by yesica moreno 9 years ago
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Vigencia
La presente resolución rige a partir de la fecha de publicación y deroga las disposiciones que le sean contrarias en especial:
Resolución 2636 de 1981
Resolución 2810 de 1986
Plazos para traslado de I.P.S
Se fijan plazos de común acuerdo según resulten necesarios para el traslado
De cuales son las sanciones
Cierre temporal o definitivo de las I.P.S
Suspención o cancelación del registro o autorización
Decomiso de proctos
Multas sucesivas ( hasta 10.000 salarios mínimos legales)
Amonestación
Iniciación del proceso sancionario
Al aplicarse la medida de seguridad se inicia el proceso sancionario
Medidas en situación de alto riesgo
Alto riesgo para la salud humana deberan aplicarse las medidas de seguridad a que haya lugar, hasta que desaparezca el riesgo.
Medidas sanitarias preventivas
Se refiere al articulo 591 de la ley 09 de 1979
Imposición de una medida sanitaria de seguridad
Se levantara un acta
Debe constar las circuntancias qeu han originado la medida y el tiempo de duración
Autoridades competentes
Funcionariso que cumplan fucniones de vigilancia
Se identifican por su respectivo cargo
Dirección seccional distrital o local de salud
Efectos de las medidas de seguridad
No requiere formalidad alguna
No procede recurso alguno
Surten efectos inmediatos
Ejeción de las medidas de seguridad
Se levantaran cuando se compruebe que no han desaparecido las causas que la originaron
Decaracter preventivo y transitorio
Son de inmediata ejecución sin perjuicio de las sanciones
De cuales son las medidas de seguridad
Congelación o suspensión temporal de la venta o empleo de productos, mientras se toma alguna desisción.
Destrucción o desnaturalización de articulos o productos
Decomiso de objetos o productos
Suspención total o parcial de trabajos o de servicios
Clausura temporal de la I.P.S (total o parcial)
Objetos de las medidas de seguridad
Tienen por objeto prevenir e impedir que la ocurrencia de un hecho de una situación atenten contra la salud de las personas
Facultades para vigilancia y control
Corresponde a la dirección social, distrital o local de salud
Establecer para dar cumplimiento a las disposiciones presentes
Medidas de Prevención y Control
Para las I.P.S mas medidas de prevención y control con las establecidas en el presente capitulo y disposiciones contempladas en:
Demas normas que sustituyan, modifiquen o complementen
Decreto 2341 de 1971
Titulo VIII de la ley 09 de 1979
Área general
Mantenimiento
Almacén
Lavandería
Da apoyo en el funcionamiento integral de las I.P.S en
Almacenamiento, mantenimiento y eliminación de residuos
Suministro de energia
Roperia
Nutrición y dietetica
Cuartos de aislamiento para paciente
Cuidados Intensivos
De los servicios de Hospitalización
Hospitalización pediátrica
Hospitalización adultos
Hospitalización general
Se relaciona con los servicios de:
Lavanderia
Subtema
Diagnostico y tratamiento
Complementación
Apoyo
Servicio Quirúrgico y obstétrico
Cirugía ambulatoria
Obstétrico
Destinado a la atención de partos y realización de procedimientos ginecológicos
Relación con los servicios:
Obstetríco
Funciona de forma independiente
Nutrición y dietética
Comunicaciones
Trasporte
Garaje
Imagenología
Medicina nuclear
Resonancia magnética
Ecografía
Rayos x
Reabilitación
Oficina de coordinación
Deposito de equipos y materiales
Ambiente de terapia
Vestuario paciente con unidad sanitaria por sexo
Consultorio
Salas de espera con unidad sanitaria por sexo
Información, citas y controles de pacientes
Laboratorio clínico
Atención farmacéutica
Archivo de historia clinica
Clasificación y codificación
Archivo de historia clínica
Control de información, citas y caja
Servicio de apoyo de diagnostico y tratamiento
Se relaciona con acceso al publico y con los servicios
Hospitalización y generales
Quirúgico-obstetrícos
De usuarios hospitalizados o ambulatorios
Deposito para ropa sucia, ropa limpia, lavapatos y otros implementos
Espacio para camillas y sillas de ruedas
Control de enfermeria con unidad sanitaria
Lavado de pacientes
Sala de hidratación con unidad de trabajo
Sala de observsción con unidad sanitaria y ducha
Área minima por camilla de 6 m2
Permitir discriminación por sexo y edad
Diviciones fijas o moviles
Sala de yesos
Sala de curaciones
Debe tener una poceta y área mínima por camilla de 8.0 m2
Sala de reanimación
Debe tener iluminación y ventilación natural
Cerca al acceso del servicio de urgencias
Fácil entrada del paciente y personal
Área mínima de 12 m2
Consultorio con unidad sanitaria
Información, control
Sala de espera
Unidad sanitaria por sexo por cada 15 personas
Debe tener acceso directo desde el exterior
Destinado a la atención de los pacientes que por su condición, requieren atención medica inmediata
Consulta externa
Destinados a la atención de pacientes ambulatorios
Ambientes
Espera general
Consultorios
El consultorio médico debe diferenciarse del ambiente de entrevista y el de examen
Instalar un lavamanos independiente
Para que el usuario tenga privacidad
Los consultorios de gineco-obstetricia, urología y los que por el tipo de examne lo requieran deben contar con una unidad sanitaria.
El área mínima debe ser de 10 m2 (lado 2.50 m)
Inmunizaciones
Inyectología y curaciones
Toma de constantes vitales
Enferemeria
Otras profesiones de salud
Odontología
Medicina especialaizada
Medicina general
Oficina de trabajo social
Unidad sanitaria por sexo(1 por cada 15 pacientes)
área mínimo de 3.0 m2 por consultorio
Independniente del área de circulación
Espera
Se relaciona con el acceso al publico y servcio de atención farmacéutico, de laboratorio clinico e imagenologia.
Servicios ambulatorios
Destinados para la espera del paciente, consultorios, área de apoyo, atención de urgencias y espacios de promoción y participación de la comunidad.
Área asistencial
Servicios que son prestados directamente al usuario, por personal de salud legalmente autorizado.
Hospitalización
Quirúrgico y Obstétrico
Apoyo a actividades de diagnóstico y tratamiento
Ambulatorios
Áreas
Rehabilitación de salud
Diagnostico
Prevención
Promoción
Área administrativa
Servicios destinados a la dirección y administración de I.PS.
Archivo general
Caja
Estadística
Financiero
Información
Administración
Dirección
Debe estar de acuerdo con la complejidad de la institución
En las I.P.S se pueden identificar tres tipos de áreas y dentro de ellas se ubican otros servicios dependiendo de la complejidad.
General
Asistencial
Administrativa
La señalización debe estar ubicada en áreas de circulación para que los usuariso de las I.P.S puedan identificar cada servicio.
La señalización se define según las necesidades y caracteristicas particulares de las I.P.S, teniendo encueta los siguientes colores indicativos:
Cafe
Servicios generales
Azul
Servicio de hospitalización
Verde
Servicio quirúrgico, obstétrico y esterilización
Amarillo
Servicio de apoyo de actividades de diagnostico y tratamiento
Rojo
Servicio de urgencias
Naranja
Servicio de consulta externa
Violeta
Servicio de dirección y administración
En las I.P.S los accesos, áreas de circulación y salidas deberan adecuarse:
Entradas y salidas (internas y externas)
Localizadas con el menor numero de obstaculos según el diseño arquitectonico para:
Área de circulación verticales
Requisitos mínimos
Ascensores
Debe evitarse el cruce entre de elementos sucios y limpios, y de pacientes interno y externos
Puerta con ancho mínimo de 0.90 m
Para la movilización de camillas
2.20 m de profundad, 1.20 de ancho y 2.20 de altura
Debe tener un espacio libre delante de la puerta de la cabina mínimo de 4.0 m2
Para movilización de usuarios de pie o en silla de ruedas, las dimenciones mínimas son:
Debe tener un espacio libre delante de la puerta de la cabina mínimo de 2.0 m2
1.50 m de profundad, 1.20 de ancho y 2.20 de altura
Para instituciones hospitalarias con mas de tres pisos, se debe poner un ascensor
Rampas
Protecciones laterales hacia espacios libres
Pasamanos en lo posible a los dos lados a 0.90 m de altura, se prolonga antes del inicio y final, paralelos al piso 0.30 m de longitud
Piso en material antideslizante
Pendiente no mayor al 8%
Ancho mínimo 1.40 en todo el recorrido
Altura libre mínima de 2.20 m en todo el recorrido
Tramo máximo de descanso de 20.00 m, con descanso mínimo entre tramos de 1.40 de profundidad
Escaleras
Protecciones laterales hacia áreas libres
Pasamanos de referencia en ambos lados de 0.90 de altura, que se prolongaran antes del inicio y final, paralelo al piso 0.30 de longitud
Material antideslizante en todo su recorrido
Ancho mínimo en todo su recorrido de 1.20 m
Profundidad de huellas entre: 0.30 y 0.35 m
Altura contrahuellas entre: 0.14 y 0.18 m
Altura libre mínima en todo el recorrido 2.20 m
Altura máxima vencida por tramo de 1.75 m, descanso entre tramos mínimo de 1.20 m de profundidad.
Área de circulación de camillas
Ancho mínino de 1.40 m en todo el recorrido
Urgencias
Morgue
Suministro, mantenimiento y evacuación de residuos sólidos
Usuarios hospitalizados y ambulatorios, funcionarios y publico en general
Requisitos especiales de accesibilidad
Escaleras de emergencia en edificaciones de las de 3 pisos
Para las instituciones prestadoras del servicio de hospitalización y ambulatorias con servicio de urgenicias
Accesible a bomberos
Zonas perimetrale exteriores
Libre de obstaculos para fácil circulación de las maquinas
Las ambulancias deben tener fácil acceso y parqueo señalizado exclusivo, contiguo a la entrada del servicio de urgencias
En las I.P.S para los cielos rasos, techos y paredes deberan cumplir con:
Las uniones de paredes y cielos rasos deben tener acabados en media caña
Cubierta de material lavable y de fácil limpieza
En especial
Cuartos de aseo
Unidades sanitarias
Almacenamiento de alimentos
Trabajo de enfermeria
Cocina
Laboratorios
Cuidados intensivos e intermedios
Lactarios
Salas de cirugía
Autopsia
Curaciones
Partos
Materiales en condición de asepsia
Baldosín de cerámica
Superficies lisas
Los materiales no deben tener
Sustancias tóxicas
Inflamables
Irritantes
Impermeable, solido y resistente
Factores
Combustibles
Humedad
Temperatura
En las I.P.S para los pisos deberan cumplir con:
Construcción de materiales conductivos conectados a polo de tierra
Salas en presencia de:
Exitan aparatos electronicos
Interferencias en el fucnionamiento
Gases inflamables
Muros y paredes deben llevar gurdaescobas de media caña
Servicios
Proceso de asepsia y limpieza mas profundo
Sala de autopsia
Banco de sangre
Esterilización
Laboratorio
Quirúrgico
Obtétrico
Material que no trasmita ruido ni vibración.
Tener nivelación adecuada
Fácil drenaje
De fácil limpieza y uniformes
Para evital tropiezos y accidentes
Antideslizantes
Resistentes
Impermeables
En las I.P.S se debe cumplir con:
Decreto 948 del 5 de Julio de 1995
Protección de la calidad del aire y demas normas que los sustituyan, modifiquen o complementen
Prevención y control de la contaminación atmosférica
En las instituciones que presnten servicio de hospitalización y aquellas con alta producción de residuos sólidos, debe existir un espacio para almacenamiento de:
Que cumplan con:
Protección contra factores ambientales
Lluvia
Su ubicación debe ser fuera del área construida de la institución
Fácil acceso
Dotación de equipos
Otros accidentes
Prevención y control de incendios
Pisos de:
Paredes o muros
Resistentes a la humedad y temperatura
De fácil limpieza
Sólidos
Incombustibles
Ipermeables
Con sistema de drenaje
Permita fácil lavado y limpieza
Con pendiente
Material resistente
Sitema de ventilación natural o artificial
Señalización
indicaciones claras y precisas de manejo de residuos sólidos
En cuanto a protección personal y del ambiente
Residuos sólidos patógenos
Similares
Biológicos
Las I.P.S deben disponer de un ambiente adecuado para:
Desinfección
De recipientes donde se almacenan los residuos sólidos
Limpieza
Lavado
A las I.P.S se les prohibe el uso de ductos para evacuación de residuso sólidos.
Las I.P.S deben cumplir con:
Demas normas que expidan el Ministerio de Salud.
Sobre residuos infecciosos
Decreto 605 del 20 de Marzo del 1996
Sobre disposición de residuos sólidos
La conexión de I.P.S al sistema de alcantarillado público.
Si no es posible, se debe debe instalar un sistema para:
y disposición sanitaria de residuos líquidos
Evacuación
Tratamiento
Caracter obligatorio si las condiciones lo permiten.
Para la adecuada disposición sanitaria de residuos líquidos las I.P.S deben contar con los respectivos permisos expedidos por autoridad ambiental.
Para las instituciones que presten el servicio de hospitalización deben tener obligatoriamente:
Su construcción debe permitir la limpieza y desinfección sin interrumpir el suministro de agua.
Los tanque deben garantizar como mínimo 48 horas de servicio.
instalacion de tanques de almacenamiento de agua potable.
Para el servicio de hospitalización u observación:
El suministro de agua potable no debe ser inferior a 600L por cama al día.
Garantizar el suministro de agua continuo.
Sobre la potabilización del agua y normas que sustituyan, modifiquen o complementen.
Para el suministro de agua de las istituciones prestadoras de servicio deben cumplir con:
Decreto 2105 de 1983.
Ley 09 de 1979.
Espacio suficiente para colocación de escobas, traperos, jabones, detergentes, entre otros.
Todos los servicios de las insticuciones pretadoras de servicios de salud deben tener cuartos independientes con pocetas o unidades para el lavado de implementos de aseo.
En los servicios de hospitalización u observación, los baños deben contar:
Odisponer de un lugar especifico para esto
Ducha Telefono
Para lavado y desinfección depatos
Incluyendo:
Discriminados por sexo y uso
Personal que labore
Visitantes
Pacientes ambulatorios
Todas las instituciones prestadoras de servicion de salud, instalaran en el área física destinada a los servicios por lo menos una unidad sanitaria que debe tener por cada 15 personas:
Lavamanos
Inodoro
Los materiales utilizados deben cumplir con las normas INCONTEC referentes a uso, instalación y matenimiento.
Las instalaciones interiores para evacuación de residuos liquidos deben ser diseñadas de manera que se permita un rapido escurrimiento y evitar:
Conexion o interconexion con tanques de almacenamiento y sitemas de agua potable.
Escape de liquido o acumulacion de liquidos en las tuberias
Vaciamiento
Paso de gases y animales en la red al interior de la edificación.
Obstrucciones
Las instalaciones interiores para suministro de agua deben ser diseñadas y construidas de manera que haya dotacion de servicio continuo y presion en todos los sitios de utilización, haciendo uso de las normas INCONTEC referentes a uso, instalación y matenimiento.
Para los proyectos arquitectoncos y estudios tecnicos para coonstrucción o ampliación de instituciones prestadoras de servicio de salud, requieren una licencia de construcción emitida por las autoridades municipales y ser ascesorados por profesional competentes en la materia antes de empezar obras.
Las instituciones prestadoras del servicion de salud, deben cumplir con el Codigo Colombiano de Construcciones sismo resistentes.
Se debe garantizar el suministro de:
Manejo y evacuación de residuos solidos y liquidos.
Sistema de comunicación
Energia electrica
Agua
Solo en instituciones inestables y las condiciones de este articulo no se puedan cumplir, se puede hacer uso de un indice mayor pero no inferior al 70%.
El indice de ocupación de la construcción nueva, no debe exceder el 60% del área total en el que se va a contruir o ampliar.
La localizacion se debe hacer haciendo uso del suelo existente del lugar de ubicación, desarrollando las normas establecidas por las autoridades pertinentes.
Se localizan en lugares que:
Solo en cindiciones inevitables a las establecidas, se podran autorizar otras localizaciones.
Evitar zonas de riesgo
En pocas palabras focos de insalubridad
Cementerios
Mataderos
Criaderos de artropos y roedores
Disposición de basuras
Erosión
Inundación
Presenten problemas de pulución
En las edificaciones donde a la fecha fucnionen las instituciones prestadoras de servicios de salud
Debe adecuarse a las disposiciones contenidas de acuerdo al cumplimiento que se establezca.
con
Direccion seccional distrital o local de salud.
Según el tipo de servicio ofrecido
pueden ser
Intitución hospitalaria e insticuciones ambulatoriad de
Baja, mediana y alta complejidad.
Toda institución prestadora de servicios de salud
Fase de promoción, prevención, diagnostico, tratamiento y rehabilitación.
Publicas, privadas o mixtas.
