Subcuenta ECAT (Seguro de Riesgos Catastróficos y Accidentes de Tránsito)
Cobro de la atención en salud, gastos médico y quirúrgicos, indemnización por muerte, gastos funerarios, transporte en accidentes de tránsito, eventos catastróficos naturales y terroristas.
*Pago de servicios de salud:
Accidentes de tránsito o eventos catastróficos de origen natural o terroristas.
*Indemnización por incapacidad permanente:
Calificación de pérdida de capacidad laboral.
*Indemnización por muerte de la víctima y gastos fúnebres:
Verificación por medio de Certificado emitido por el Consejo Municipal de Gestión del Riesgo de Desastres
*Indemnización por gastos de transporte y movilización de víctimas al centro asistencial:
Copia de la factura si el traslado se dio por ambulancia.
*Pago de servicios de salud:
800 SMLDV, Si existe SOAT aporta 300 SMLDV y el Fosyga 500 SMLDV
*Indemnización por incapacidad permanente:
180 SMLDV
*Indemnización por muerte de la víctima y gastos fúnebres:
750 SMLDV
*Indemnización por gastos de transporte y movilización de víctimas al centro asistencial:
10 SMLDV
*Pago de los servicios de salud, indemnizaciones y gastos de las víctimas de accidentes de tránsito cuando no exista cobertura por parte del SOAT, de eventos catastróficos de origen natural, de eventos terroristas y de los demás eventos aprobados.
*Gastos derivados de la atención brindada por el Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas y los servicios de asistencia en salud no incluidos en el Plan de Beneficios de la víctima.
*Gastos para la administración de los recursos del Fosyga.
*Transferencias de las entidades autorizadas para venta de SOAT.
*Una contribución equivalente al cincuenta por ciento (50%) del valor de la prima anual establecida para el SOAT, que se cobrará en adición a ella.
*Recursos que por cualquier medio recupere el Fondo de Solidaridad y Garantía, que haya pagado con ocasión de la atención a personas por un accidente de tránsito, cuando exista incumplimiento del propietario del vehículo automotor de la obligación de adquirir el SOAT.
*Rendimientos de las inversiones de la subcuenta.
Subcuenta de Promoción de la Salud
Financia actividades de educación, información y fomento de la salud y de prevención de la enfermedad.
*Al valor del ingreso base de cotización correspondiente, se le aplicará el porcentaje con destino a la financiación de la Subcuenta de Promoción de la Salud.
*A dicho valor se le deducirá el valor del per cápita reconocido para las actividades de promoción y prevención.
*Los recursos se apropiaran de las cuentas de recaudo, con la autorización del FOSYGA.
*Los recursos que se determinen a favor de las EPS y las EOC serán girados por el FOSYGA, de acuerdo con los plazos para el proceso de compensación.
*Los recursos a favor del FOSYGA serán transferidos a la Subcuenta de Promoción de la Salud.
*Pago de la actividades de las EPS consideradas de mayor impacto en la Promoción y Prevención.
*Financiación de campañas de prevención de la violencia y de promoción de la convivencia pacífica, a nivel nacional y territorial.
*Recursos de la UPC que se reconoce a las EPS-EOC por cada uno de los afiliados para actividades de promoción y prevención.
*Programas Nacionales de Promoción y Prevención.
*Prevención y Sanción de Formas de Violencia y Discriminación Contra las Mujeres.
*Reconocimiento a las EPS -EOC de los recursos destinados a la financiación de la afiliación al Régimen Contributivo de las Madres Comunitarias y su Núcleo Familiar.
*Apoyo Técnico, Auditoria y Remuneración Fiduciaria.
*Un porcentaje de la cotización definido por el CNSSS no mayor a un punto de la cotización.
*Recursos asignados por el Ministerio.
*Rendimientos financieros del portafolio de inversiones de la Subcuenta.
*Impuesto a las municiones y explosivos.
Subcuentas del FOSYGA
Subcuenta de Garantías para la Salud
Procura que las instituciones del sector salud tengan medios para otorgar la liquidez necesaria para dar continuidad a la prestación de servicios de salud
*Procurar que las instituciones del sector salud tengan medios para otorgar la liquidez necesaria para dar continuidad a la prestación de servicios de salud.
*Servir de instrumento para el fortalecimiento patrimonial de aseguradores y prestadores de servicios de salud y de garantía para el acceso a crédito y otras formas de financiamiento.
*Participar transitoriamente en el capital de los aseguradores y prestadores de servicios de salud.
*Apoyar financieramente los procesos de intervención, liquidación y reorganización de aseguradores y prestadores de servicios de salud.
*Compra de cartera reconocida de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud con Empresas Promotoras de Salud
*Recursos del Presupuesto General de la Nación.
*Aportes de los aseguradores con cargo al porcentaje de administración y los prestadores con cargo a sus ingresos o excedentes.
*Recursos de la cotización del Régimen Contributivo de Salud no compensados por los aseguradores en salud dentro del año siguiente al recaudo.
*Rendimientos financieros de sus inversiones.
Subcuenta de Solidaridad del Regimen de Subsidios de Salud
Cofinanciación con los entes territoriales, los subsidios a los afiliados al Régimen Subsidiado, siendo estos los colombianos más pobres y vulnerables.
Metodología de asignación
*Giro directo de los recursos desde la Nación a las EPS e IPS
*Liquidación mensual de afiliados según la Base de Datos Única de Afiliados BDUA validada por las Entidades Territoriales para determinar el número de UPC a pagar, este valor se dará a conocer a las Entidades Territoriales a más tardar el tercer día hábil del mes.
Base de Cálculo
Traslado desde la Subcuenta de Compensación de hasta el 1.5 de la cotización del régimen contributivo y especiales, los pensionados aportan 1 punto.
*Ampliación y renovación del Régimen Subsidiado
*Subsidio a la demanda - Régimen subsidiado - fondos especiales.
*Subsidio a la demanda - Déficit cajas de compensación.
*Prevención y sanción de formas de violencia y discriminación contra las mujeres.
*Apoyo otros eventos y fallos de Tutela.
*Apoyo técnico, auditoria y remuneración fiduciaria.
Fuentes de financiación
*Hasta el 1.5 de la cotización del régimen contributivo, 1 para los pensionados.
*Aportes del presupuesto Nacional (minimo $287mil millones)
*Monto del 5% o 10% de los recaudos de subsidio familiar de las cajas de compensación familiar.
*Rendimientos financieros recaudados por las EPS y EOC a favor de la subcuenta.
*Impuesto social a las armas.
Subcuenta de Compensación interna del Régimen Contributivo
Compensación interna entre las EPS y demás Entidades Obligadas a Compensar (EOC), con el fin de reconocer la UPC y demás recursos a que tienen derecho estas entidades para financiar la prestación de servicios de salud a todos los afiliados al Régimen Contributivo con sujeción a los contenidos del POS y las prestaciones económicas a que hubiere lugar.
% cotización
*Madres comunitarias:
4% Madres y 8,5% ICBF
*Trabajadores independientes
por prestación de servicios
12,5% del 40% del valor bruto
del contrato facturado mensual
*Afiliados cotizantes
4% empleado y 8,5% empleador
*Pensionados
12% del valor mensual de la mesada
Uso de recursos
*Pago de las UPC, prestaciones económicas y demás gastos autorizados.
*Hasta el 5% del superávit para una reserva en el patrimonio de la subcuenta.
*Pago de recobros por prestaciones no incluidas en el POS
*Otros gastos de la subcuenta.
Fuentes de Financiación
*Recaudo de cotizaciones
*Transferencias de otras subcuentas
*Rendimientos financieros de la misma
*Rendimientos financieros de las cuentas de cotización de EPS y EOC
*Intereses de mora por pago de cotizaciones
