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by Meriem N 11 years ago

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Toxicomanie chez la femme enceinte

La toxicomanie chez la femme enceinte, en particulier l'utilisation de drogues telles que le cannabis, l'héroïne, et la cocaïne, présente de graves risques pour la santé de la mère et du fœtus.

Toxicomanie chez la femme enceinte

Toxicomanie chez la femme enceinte

Drogues

Cannabis, héroïne, cocaïne, stimulants psychiques (les plus utilisées)
Cannabis (drogue la plus fréquemment utilisée pouvant conduire aux drogues dures chez les sujets fragiles).
Conséquences cocaïne (fréquemment utilisée, se prend en IV ou nasal) / crack (se fume)

Effets sur le foetus

HTA, vasoconstriction intense, diminution du flux placentaire

Effets sur la mère

complications neurologiques (AVC, fièvre) complications cardiaques (HTA, ishémie myocarde) complications respiratoires (OAP, pneumothorax)

Conséquences opiacés (héroïne,méthadone se prend en IV

Complications maternelles

Complications infectieuses du à l'utilisation de matériel d'injection non-stérile Exemple: HIV , Hep B et C

alternative: sevrage ou substitution?

Prise en charge pluridisciplinaire avec l'obstétricien, Sage femme, psychiatre,...

Organisation des soins, préparation au bébé, sevrage (dépend du terme déconseillé au 1er trimestre car entraîne une fausse couche)

Avantages d'une hospitalisation: -meilleure surveillance grossesse -stabiliser la dose de drogue et diminué donc la souffrance foetale -améliorer l'état nutritionnel -soutien psycho-social -aspect financer (aide)

Syndrome de sevrage

Apparaît le plus souvent dans les 3 jours de vie

symptômes: trouble neuro trouble digestif trouble respiratoire trouble généraux (sudation, fièvre, diarhhée, polypnée,..)

prise en charge par pédiatre qui décide si besoin d'un traitement en plus du nursing (bercement et alimentation, du NN à la demande)

Conséquences obstétricales

Risques obstétricaux majeurs

-Accouchements prématurés -Avortement spontanés -Retard de croissance -Césarienne car souffrance foetale

Suivi de grossesse minimaliste

dû au comportement de la future mère

-qui se plie mal aux contraintes -qui a peu de considération pour sa propre santé -indifférence pour toute chose excepté la drogue

découverte tardive de la grossesse (+- à 5 mois)