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by Yoshua ramirez 6 months ago

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TOXOPLASMOSIS

La toxoplasmosis es una infección causada por el parásito Toxoplasma gondii, que puede afectar a las personas de diferentes maneras dependiendo de su sistema inmunológico y el momento de la infección.

TOXOPLASMOSIS

Hace Ciclo completo

Forma mas común

TOXOPLASMOSIS

Criterios de Dx

Laboratorio
PASOS

3° Paso

Determinar la avidez de la IgG (Solo si la IgM es (+) para excluir infección reciente

2° Paso

Determinar la IgM especifica (sospecha de infección reciente)

1° Paso

Determinar IgG para evaluar inmunidad (¿Está o no infectada la persona?)

Métodos indirectos (Serológicos) MUY UTILES!!!

Avidez

Es de los IgG

BAJA AVIDEZ menores a 20%

SOSPECHA DE INFECCION AGUDA

MEDIANA AVIDEZ 20-30%

ALTA AVIDEZ mas de 30%

Baja en la aguda, alta en la cronica

Se basa en la fuerza de la unión de Ig al Antígeno

IgM

Marcador de Etapa Aguda

IgA

Marcador de etapa Aguda

IgG

Marcador de Etapa Crónica

Métodos directos (Parasitológicos) POCO UTILESSSS!!
Ciclo Biologico
Ciclo Evolutivo

Trofozoitos Intracelulares

Bradizoítos

Quiste

El quiste tiene MB propia y con divisiones lentas, es muy infectante por la graaaan cantidad de toxoplasmas.

Los quistes los encontramos en Musc esquelético y Ganglios como focos inflamatorios

Como el quiste esta en la carne el mismo hombre o gato se puede infectar con estos Quistes al ingerirlos.

Etapa crónica de la toxoplasmosis (Trofozoitos de reproducción lenta- atenuada o Braquizoito)

Taquizoítos

PseudoQuiste

Etapa aguda de la toxoplasmosis (Trofozoitos de reproducción acelerada o Taquizoito)

Esporozoítos

Ooquiste maduro

Indirecto

Hospedadores definitivos: FELINOS (dentro de ellos se produce la reproducción Sexuada).

Ambiente Externo

Termina la Esporogonia -Donde el Ooquiste inmaduro pasa a Maduro(tiene 8 esporozoitos) y puede permanecer 1 año y medio en el ambiente

En su estado maduro contaminara agua y pasturas o alimentos que se consumen crudos (Fecalismo)

Los gatos en su proceso de defecación favorecen este proceso de Maduración ya que los ambienta.

Ciclo extraintestinal (tisular)

Endogenia (asexual)

Hospedadores intermediarios Hace solo Endodiogenia

En el Intermediario como no puede hacer ciclo sexual, por lo que en el intestino ingresaran a los macrófagos.

En la fase parasitaria de los Macrofagos se le conoce como Pseudoquistes, pertenecientes a la FASE AGUDA

En los macrófagos el toxoplasma forma una Vacuola parasitogena, dentro de la vacuola se reproduce por Endodiogenia (Taquizoitos, es la forma activa de division binaria acelerada del parasito) hasta la lisis de la cel. liberando parásitos.

Como utiliza a los macrofagos como colectivos llega a distintos tejidos migrando por el SRE.

GATO 🡪 HOSPEDADOR COMPLETO (hace los dos ciclos) Se reproduce por Endodiogenia

Ciclo enterico -Secuencia reproductiva

Esporogonia: El Ooquiste maduro dará 2 esporozoitos, que luego serán 4 y así sucesivamente.

Gametogonia (sexual): Los micro y macrogametocitos forman el cigoto, y el cigoto forma el ooquiste inmaduro, que se elimina por las heces del gato.

Esquizogonia: El esporozoito ingresa al enterocito del gato, formando un esquizonte inmaduro 🡪 esquizonte maduro 🡪 se lisa la célula y libera los merozoitos

Patogenia

Clasificacion TORCHS
S: VIH en etapa de SIDA
H: Herpes virus
C: Citomegalovirus
R: Rubeola virus
O: otros
T: Toxoplasmosis Gondii
Manifestaciones Clinicas
Linfoadenopatias
Inmuno comprometido
Tiene múltiples formas de presentación, todas graves

La Aguda Cursa con:

Afectación digestiva

Retinocoroiditis

Miocarditis

Neumonitis

Encefalitis

Sufre de Toxoplasmosis Recidivante

Congénita
Depende del mes de embarazo

3° Trimestre

Atraviesa la placenta Puede presentar: -Retinocoroiditis leve -Trastornos neurológicos leves -Niños aparentemente sanos

2° Trimestre

Atraviesa la placenta Tétrada de Sabin

Tétrada de Sabin 1)Micro o Macrocefalia 2)Retino coroiditis 3) Calcificaciones cerebrales 4)Trastornos neurológicos (manifestándose luego de nacer)

1° Trimestre

No atraviesa la placenta Daños severos por Contigüidad Abortos espontáneos

Adquirida
Cronica reproducción lenta, sin destrucción celular; escasa o nula respuesta inflamatoria. No es una infección autolimitada: el parásito NO se extingue. Se establece un equilibrio parásito- hospedador (sistema inmune 🡪 fundamentalmente celular).

SNC

Latente

Presenta serologia (+)

El parasito esa recluido formando quistes y en equilibrio con el sist inmune

Aguda ( proceso de invasión, reproducción acelerada y destrucción celular – sistema retículo endotelial (parásito intracelular obligado) 🡪 es característica la respuesta inflamatoria.)

Sintomatica

Cutánea

Pulmonar

Ocular

Neurologica

Cardiaca

Digestiva

Ganglionar

Forma Generalizadas

Asintomatica

Primo Infección

Definición: enfermedad infecciosa, histoparasitaria, ocasionada por el protozoo Toxoplasma gondii, un parásito intracelular obligado que es eliminado en la materia fecal de los gatos. Es una zoonosis de distribución universal (no es transmitida por contacto directo con felinos). La OMS la define como la más difundida entre las transmisibles. Es una ETA (enfermedad de transmisión alimentaria): Se transmite al ser humano por ingestión de carne contaminada y mal cocida, o por consumo de agua o verduras contaminadas con heces de gato y mal lavadas.

Toxoplasma Gondii
Phylum y Subclase 🡪 están asociados, es lo que define al Toxoplasma gondii
Sporozoa 🡪 no tiene órgano de locomoción externa
Apicomplexa 🡪 grupo particular de parásitos intracelulares obligados

el extremo apical del trofozoito se visualiza un anillo polar con el sistema conoide, donde convergen unas Roptries, por allí salen unas enzimas que son líticas (peroxidasas, deshidrogenasa e hialuronidasa 🡪 factor de penetración)

Protozoa 🡪 unicelular
Datos
Elemento Infectante: -Quiste (bradizoitos) -Ooquiste maduro (necesita pasar por tierra para madurar- puede permanecer hasta 1 año y medio) -Taquizoitos (pseudoquistes)
Vía de Ingreso: -Digestiva -Trasplante -Transplacentaria
Mecanismos de infección: -Carnivorismo (ingesta de carne cruda o mal cocida que contiene al parásito) -Fecalismo (ingesta de alimentos crudos y agua contaminada con materia fecal de gato) -Trasplante de órganos -Vertical (madre a hijo)
Ciclo Biológico: Indirecto de 3 fases y 1 hospedero definitivo (Gato) (la enteroepitelial (en hospederos definitivos), la extraintestinal (en hospederos intermediarios y definitivos) y la esporogónica)
Patología-Clínicas
Reservorio: Gato domestico
ETA: Enf. de Transmision Alimentaria
Vector: Heces de felinos y contaminación cruzada
Agente Etiologico: Toxoplasma Gondii (Parasito eurexenico; Varios hospedadores)