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by Paula Lopez 6 years ago

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TRAUMA RAQUIMEDULAR.

Las lesiones raquimedulares abarcan un conjunto de daños que afectan diversas estructuras de la médula espinal y pueden presentarse en cualquier nivel. Estas lesiones se clasifican en primarias, causadas principalmente por inflamación, cambios vasculares y neuroquímicos, y secundarias, que se agravan por la inflamación no controlada, disminución de la perfusión medular y presión arterial de oxígeno, edema y necrosis de tejidos adyacentes.

TRAUMA RAQUIMEDULAR.

Topic flotante

Dominio terciario

Dominio cardiorespiratorio

Dominio secundario

Dominio musculoesqueletico

Dominio primario

Dominio neuromuscular

schok septico

Afección neurofsiológica post-trauma

hiperpolarizacion neuronal
Manifestar

sensibilidad

paciente se conservan las vias sensitivas

vibracion

presión

tacto ligero

Afeccion de la vía espinotalamica anteriores

Desencadena movimiento involuntario

hipertonia y clonus

categoria de integridad sensorial.

temperatura

Dolor

alteracion del arco reflejo

la respuesta involuntaria a un estimulo se encuentra a aumentada

Lesiones de vía piramidal

alteracion del tono

espasticidad

aumento del tono muscular

categoria de integridad refleja

lesion en el fasiculo

rubroespinal

Facilita movimientos flexores e inhibe la actividad se musculos extensores

categoría de desempeño muscular

categoría de rango de movimiento

corticolespinal

movimientos habiles en los extremos distales.

pie caido

categoría Integridad de los nervios craneales y periféricos

categoria de funcion motora

meningeas

musculares

cartilaginosas

osteoligamentosas

TRAUMA RAQUIMEDULAR.

Grupo de lesiones de distintas estructuras.

Cualquiera de los niveles
factores de riesgo

arma de blanca o de fuego

sindrome de desacondicionamiento fisico

categoría de capacidad aerobica

accidente deportivo

accidente laboral

tipos de lesión

lesión medular incompleta

Hay daño de una porción de la médula espinal.

Fisiologia

fase cronica

perdida de la funcional neuronal.

lesiones permanentes.

fase subaguda 2 dias a las 2 semanas

remolicion de tejido

favorecer la regeneracion axonal

fase aguda 2 a 48 horas

apoptosis

muerte celular programada

activación de la cascada apoptotica

oligodrendocitos,microglia y astrocitos

mecanismos vasculares

reduccion del flujo sanguineo

isquemia y un vaso espasmo inducido por el daño mecánico

la médula puede presentar un periodo de repercusión y exacerba la lesión

radicales libres.

estres oxidativo

deficit de enzimas mitocondriales clave en procesos como la cadena respiratoria.

colapso metabolico y una muerte celular

fase inmediata. 0 y 2 horas

inflamación general en el cordón espinal

hemorragia en la sustancia gris

Disrupción mecánica de las membranas de la celula.

isquemia y necrosis

conjunto de celulas nerviosas como la neuroglia y los vasos sanguíneos

lesion medular completa

Afecta todo un segmento medular. En el paciente se encuentra parálisis y pérdida de la sensibilidad

clasificación de la lesión

lesión secundaria

Se ve agravada por la inflamación no controlada.

descenso de la perfusión medular y de la presión arterial de oxígeno

edema y necrosis en los tejidos adyacentes.

lesión primaria

Debida principalmente a la inflamación, cambios vasculares y neuroquímicos.

Cervical c6

cuadriparesia.