by laura correa 1 year ago
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Epitelio fovelor y glandular de la mucosa oxíntica por epitelio intestinal caracteriza por células calciformes
Incompleta
Parecido al colon Sin borde en cepillo células calciformes con gotitas irregulares, sialomucinas y sulfomuscinas (Tipo MIII)
Completa
Reemplazo completo por intestino delgado con bordes en cepillo definidos y células calciformes, sialomucinas
Hay un reemplazo de células parietales y principales son reemplazadas por células productoras de moco que se encuentran ene la antro.
Laboratorio
No hay anticuerpos contra las células parietales y el factor intrínseco
Gastrina un poco elevada
Afecta todo el estomago MÁS EL ANTRO
Puede deberse a efectos ambientales como infecciones
H. Pylori
Me provoca Pseudopoliposis y tiene metaplasia pseudopilorica
Puede generar Adenocorasinomas gástricos
Laboratoria
Los tumores neuroendocrinos pueden deberse a los altos niveles de gastrina que transforman las células endocromatines de la mucosa
Bajos niveles de hierro
Baja vitamina B12
Disminución en el pepsinógeno I sérico NO del pepsinógeno II
Por el daño en las células principales
Gastrina serica
Aumentada hipergastremia
Manifestaciones clinicas
Mala absorción de vitamina B12
Anemia
Tiene malestar después de comer
Tienden a ser asintomáticos
La H. pylori la puede desencadenar
También esta asociado con anemia
Genes asociados
Gasa 1,2,3,4
Se pierde acido y pepsina, y el factor intrínseco
La perdida del la acidez es un espacio optimo para el crecimiento de diferentes bacterias
Por ataque de anticuerpo hacia células parietales y factor intrínseco
Que me puede generar
Anemia perniciosa
Donde sucede ??
En el cuerpo y fondus NO ANTRO
Reemplazo de la mucosa oxíntica normal
Apendice perforado
Apendicolito
Realce de la pared apendicular
Deformacion de la grasa apendicular
Engrosamiento de paraed mayor a 2mm
Diametro apendicular mayor a 6mm
Perforado
17900 +-2100
Gangrenoso
17100+- 3900
Agudo
14500+-7300
Rovsing
Obturador
Flexión de cadera y rodilla derechas del paciente con rotación provoca dolor en el cuadrante inferior derecho
Psoas
Esta asociado con la apendice retrocecal, cuando hay extensión del la cadera hay dolor
McBurney
Sensibilidad desde la cresta iliaca anterusuperior hasta le ombligo
Fiebre alta amedida que aumenta la infeccion
Diarrea
Flatulencias
Indigestión
Vomito
Anorexia
Dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho o periumbilical
TUmor
Infección
Hiperplasia linfoide
Calculos
Fecalitos
Se cree que es mas comun en ancianos
Despues pasamos a una isquemia por obstrucción
Perforación
Que deriva en peritonitis
Segun su ubicación pueden variar los dolores
Preilela
Retrocecal
Subcecal
Postileal
Pelvica
Hepatomegalia
Signo de cullen que es decoloracion equimotica en la región periumbuilical o signo de Grey turner que es a los lados
Puede deverse a una necrosis pancreatica
Alta sensinilidad en la palpación de epigastrio, ademas tiene ruidos intestinales por inflamcion del ileon
Pacientes pueden llegar a presentar sindrome de diestres repiratorio agudo o derrames pleurales
Sintoma característico es el dolor minimo de epigastrio
Me puede generar respuesta inmune que se manifiesta sistemicamente
Hepatitis
Icterisia
Isquemia mesenterica
Obstrucción intestinal
Viscera perforada
Colecistitis (el dolor úede llegar a hombros)
Coledocolitiasis (obstrucción biliar)
Ulcera peptidica
En la pancreatitis se elevan
IL6-IL8 y IL10
Elastasa
TNF
Proteina recativa c
Elevación de la lipasa serica o amilasa x3
Signo de corte de colon en el organismo puede indicar liquido preripancreatico que nos idnica una pancretitis o lobreracion del contenido pancreatico.
Dolor abdominal super intenso en el cuadrante superior Iz y epigastrio
Y se irradia a la espalda
Colicos o calculos biliares previos
Aparición de diabetes o perdida de peso
Tomografia con contraste mostraria una aumento en el tamaño del pancreas
En pacientes con Insuficiencia renal se hace una resonancia magnetica son contraste
Lipasa serica
Aumento max 24h, y aumenta en la pancreatitis aguda por ello es importante para el diganostico en pacientes con mas de 24 de inicio del dolor
Amilasa serica
El aumento de amilasa NO solo es por pancreatitis aguada HAY OTRAS anomalias que me la pueden subir, pacientes más 24 h pyede pasar por alto
Aumenta casi el triple en la pancreatitis aguda
Nivel de calcio plamático
Ecografia para verificar si hay obstrucción
Pruebas hepaticas como transaminasas
De aspartato y alanina, estarían elevadas
Que no se sabe el origen de su causa
Enfermedad vascular
Isquemia asociada con vasculitis
Infecciones y toxinas
Como virus de paperas o salmonella o hongos entre otros...
Hipercalemia
Por depositos de calcio en el conducto pancreático y activación de tripsinogeno por el calcio
Anomalias anatomicas o fisiologicas del poancreas
Obstrucción Biliar
Lesión del conducto pancreático
Acumulacion de liquido pancreático en la cavidad peritoneal y al hacer cicatrización este conducto puede generar obstruccion que deriva en pancreatitis.
Medicamentos
Inducciodas por reacciones inmunologicas o por acumulación de algun metabilito (Son muy raras)
Genético
Asociados con pacientes de edad menor de 35 años
Asociada con el gen CFTR y PRSS1 o baja expresion de gen SPINK1
CPRE
Falla en el procedimiento o mal manejo por parate del personal
Hipertrigliceremia
Ya se a por transtornos primario o geneticos, secuandario o adquiridos como diabetes tiglicerios mayores a 1000 mg/dl
Fumar
Consumo de Alcohol
Puede progresar a crónioca
NO
Puede aumentar la sintesis de enzimas en la celulas acinares
Calculo biliares y calculos biliares
Mayor en hombres el riesgo de desarollar pancreatitis por calulos biliares pero hay mayor incidencia en mujeres
Microlitiasis (Causa más comun de pancreatitis)
Porque puede causar que se devuelva bilis hacia el conducto pancreatico
Metaplasia Gastrica atorfica por helicobacter Pylori
Para descartar se hace un mapeo
Tipos de revestimiento
Metaplasia Intestinal Especializada
Varios tipo de celulas intestinales especializadas como celulas intestinales, calciformes y foveolares LA MÁS COMÚN
Epitelio Fundico Gastrico atrofico
Este tipo de tejido aparece normalmente en el fondo gastrico CONTIENE celulas principales y parietales
Mucosa tipo cardias gástrica
Glandulas secretoras de moco parecidas a las celulas foveolares gastricas parecido al cardias DONDE NO hay celulas productoras de ácido.
Esto puede deberse a la necesidad de proteger el tejido que esta siendo expuesto a los jugos gastricos
Biopsia
Para corroborar que lo que se esta viendo es esta patología
Técnica endoscopica
Por refloujo gastrico crónico
Que me puede derivar en Adenocarcinoma
Hay metaplasia
Cuál es el cambio de téjido ??
De Escamoso estratificado a cilindrico caracteristicos de la muscosa gastrica y intestinal
Reflujo gastrico
Hernia Hiatal
Riesgo de cáncer
Fumar
Antecedentes familiares
Familiares de personas que hayan sufrido adenocarcinomas esofágico
La obescidad
Enfermedad por reflujo gastrico que confiere un riesgo mayor al momento de contraer la enfermdad
Cistoscopia
Imagenes de próstata
No, solo en caso de presunto cáncer
Nocturia
Urgencia
Frecuencia
La obstrucción que se genera me puede provocar una infección en el trato urinario y no depende del tamaño de la próstata no se relaciona con los síntomas
En la zona periferica
Antígeno prostatico
Micción
flujo lento o Esfuerzo para orinar
Almacenamiento
Frecuencia urinaria o incontinencia
NO
hay aumento del tamaño ??
Porque???
aumento en el número celular
Síntomas sobre el tracto urinario
como ???
Sintomas después de la micción
sensación de vaciamiento incompleto o goteo
Sintomas en la evacuación urinaria
Como ???
Esfuerzos para orinar
Sintomas de acumulación de orina
Obstrucción de la véjiga
Obstrucción próstatica
La proteína de choque térmico que participa y es mediador de la respuesta inflamatoria
Por una infección crónica
Factor inducible por hipoxia induce citosinas inflamatorias
Están involucradas con la hiperplasia ???
Si
Aumenta la proteina C reactiva
En niños No hay casi esta hiperplasia por la disminución de los androgenos
poliuria nocturna
Aumento en la produccion de orina
polidipsia
Condiciones endocrinos
como diabetes
Diabetes
me genera disminución en la contracción del detrusor que me deriva en vaciamiento incompleto
Factores neurológicas
Hay diferentes patologías que me pueden derivar en problemas urinarios dificultando su diagnóstico
Factores Cardiovasculares
Cardiopatias se puede liberar naurirético tipo B que aumenta la producción de orina, quenerando que empeoren los síntomas urinarios
agravar los síntomas de las enfermedades urinarias
Modificables
Factores dieteticos
Consumo de alcohol
El consumo excesivo tres o más tragos por días, aumenta la próstatica
Actividad Física
Consumo de bebidas
Factores metábolicos como la obescidad
Sindrome metábolico
Qué genera ???
Añadir texto
No modificables
Antecedentes de Cáncer
Aumenta con antecedentes de cáncer de vejiga PERO no de próstata
Niveles Hormonales
Con que hormona se relaciona ???
Testosterona, dihidrotestosterona y estrogeno
El aumento de la testosterona no se relacion con la posibilidades de desarrollar hiperplasia próstatica benigna
Predispoción genética
Personas que hayan tenido 3 o más familiares con hiperplasia próstatica benigna son más suceptibles desarollar la enfermedad
Raza
Más propenso en hombres Negros
70% en hombres entre 60 y69 y 80% mayores a 70 años
