by WILSON GOMEZ 8 years ago
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puño percusión
en angulo costo vertebral
dolor=maniobra postivia
indica: posible infección de vías urinarias altas
profunda
bimanual
en ambos flancos elevandolos
para así palpar riñones
para evaluar sensibilidad renal
se hace en las dos espinas iliacas
dolor=puntos pieloureterales +
se buscan caracteristicas importantes que indiquen alteraciones en el balance hidroelectrolito
GASTO URINARIO: Orina total/peso del paciente/cantidad de horas del turno.
se debe observar
pesar al paciente
presencia de trastornos mentales
convulsiones
confusión
perdida conciencia
características de la orina
volumen
edema
ubicación
Resequedad en mucosas y conjuntivas
signos de deshidratacion
Características de la piel
pliegue cutáneo
turgencia
características orina
aspecto
olor
color
hematuria
incontinencia urinaria
frecuencia urinaria
disuria
medicaciones
tipo de medicamentos consumidos
tratamiento medico
automedicación
caracteristicas urinarias
facilidad vaciamiento vejiga
facilidad arranque del chorro
fuerza del chorro
volumen congruente con el liquido consumido
dolor abdominal
síntomas asociados
vomito/diarrea
localización
carácter
duración
comienzo
familiares
enfermedades renales
carcinoma renal
acidosis tubular renal
enfermedad poliquistica
calculos renales
personales
presencia edema
habitos recreativos
consumo drogas
traumatismos
consumo alcohol
cantidad
frecuencia
nutrición
ingesta de liquidos
enfermedades renales cáncer artritis enfermedades cardíacas
infecciones del tracto urinario
tratamiento
numero
lesiones o cirugias
las perdidas insensibles (orina, sudor, secreciones gastrointestinales y vapor de agua espirado)
ingreso total de agua
2.300 mL/dia que varia de una persona a otra
los ingresos proceden de dos formas
sintetizados
en el organismo
como resultado de la oxidación de carbohidratos
normalmente 200 mL/dia
ingeridos
como líquidos o en alimentos solidos
normalmente 2.100mL/dia
sumados a liquidos corporales
Subtema
secreciones y excreciones
2,5%
plasma, liquido intersticial (linfa y cefalorraquídeo)
38-46%
50-58%
representa un porcentaje del peso corporal que varia
60%mujeres 70%hombres 80%niños
dependiendo de
-edad -sexo -contenido de grasa corporal
la tensión arterial normal
segregando renina
y
elaborando ERITROPOYETINA
para estimular la producción de glóbulos rojos
-El balance de líquidos -niveles de sal -equilibrio ácido-base
al alterarse estos equilibrios
el riñón elimina mas o menos agua, sal, hidrogeniones
-un corpúsculo renal -un túbulo renal
rodeado por una red capilar
orina conducida
pelvis renal por los tubulos conectores
glomerulos funcionan como filtros
por donde pasa agua, sales y productos de desecho de la sangre
hacia la capsula de Bowman
y luego a los tubulos renales
agua y sales reabsorbidas
el resto es excretado como orina
por
-Ondas peristálticas -Presión -Gravedad -Relajación involuntaria musculo del esfinter vesical
la orina pasa a
a cada lado de la columna vertebral
en la zona lumbar
arriba de la cintura
entre peritoneo parietal y la pared posterior del abdomen
RETROPERITONEAL
Un borde convexo
Un borde interno concavo
tiene una escotadura (HILIO)
del cual sale
-Uréter -Nervios -Vasos Sanguíneos -Vasos linfaticos
Posterior (Arteria Renal)
Anterior (Vena renal)
internamente
Medula Renal
su vértice da las papilas renales
corteza renal
NEFRONA
compuesto por un corpusculo renal
que contiene
-Glomerulos -Ovillos de Capilares
rodeados por una capa delgada de revestimiento endotelial (CAPSULA DE BOWMAN)
Situado en el extremo ciego de
túbulos renales
estos transforman y transportan la orina
hasta
túbulos colectores
que llegan a las papilas renales
tres funciones
Ayudar a eliminar desechos tóxicos de la sangre.
-Filtración -Reabsorción -Excreción
ayudar a regular el pH sanguíneo
Controlar la concentración y volumen sanguíneo eliminando cantidades especificas de agua y solutos
