3.2 Regimees de Afiliacion al (SGSSS)

Meer zoals dit

Titulo A del Reglamento de Agua potable y saneamiento básico RAS 2000.

door Tania Vargas

LEY 134 DE 1994

door angie natalia perez sanchez

Planificación de Proyecto del Software

door jean escalante

El SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (SGSSS)

door Cristian Camilo HERNANDEZ PEREZ

3.2 Regimees de Afiliacion al (SGSSS)

3.2.5 priorización de beneficiarios de subsidio

*clasificación de los niveles 1-2 de la encuesta del sisben *Recién nacidos *población del área rural *población indígena *población área urbana

a mujeres de estado de embarazo y en periodo de lactancia que se inscriban en programas de control prenatal y pos-natal

3.2.4Régimen Subsidiado

Requisitos para la afiliación al régimen subsidiado

*Registro civil *certifica de nacido vivo *Tarjeta de identidad *cédula de ciudadanía *cédula de extranjería

*las personas que tengan vinculo laboral *personas que reciban o perciban ingresos para afiliarse *las personas pensionada *personas beneficiadas por otra persona afiliada

El Régimen Subsidiado es el mecanismo mediante el cual la población más pobre, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado.

*las personas indígenas *nivel 1: se encuentra exento de realizar copagos *nivel 2: pagan el 10% del total de la cuenta *nivel 3: pagan el 30% del total de la cuenta

3.2.3 Causas de la desafiliacion (SGSSS)

* cuando transcurren 3 meses continuos de la suspensión del servio por falta de pago. *cuando el TRABAJADOR INDEPENDIENTE pierde la capacidad de pago *para los beneficiarios cuando transcurren 3 meses de suspensión y no se entregan los soportes de afiliación *en caso de fallecimiento del cotizante, tambien hay desafiliación *TENER EN CUENTA que una vez desafiliado y se desee afiliar nuevamente, debe pagar los meses de mora.

Subtema

3.2.2 Copagos y Cuotas moderadas

COPAGOS se aplican únicamente y exclusivamente a los Afiliados beneficiarios (acuerdo30)

*cuotas moderadas regulan la utilización del servicio de salud y estimular su uso. *las cuotas moderadas con sumas de dinero que pagan los afiliados y/o beneficiarios cada vez que hacen uso del servicio.

3.2.1 Régimen Contributivo

*El cotizante tiene un contrato de trabajo, se paga a la empresa una cuota mensual (EPS) 12,5% del trabajador, 8,5% lo paga el empleador y 4% el trabajador. *cuando el cotizante es independiente cotiza mínimo el 12% de 2 S.M.M.L.V a la empresa promotora de salud

Un conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos y las familias al Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando tal vinculación se hace a través del pago de una cotización, individual y familiar, o un aporte económico previo financiado directamente por el afiliado o en concurrencia entre éste y su empleado

* Incluye a personas vinculas mediante contrato de trabajo tanto en el sector publico como privado pensionados por jubilación, vejez e invalidez. *Es de cobertura familiar

Beneficiarios

las personas que conforman un grupo familiar y dependen del cotizante

*El conyugue *hijos menores de 18 años *Hijos Adoptivos *Hijos de 18 años si tienen alguna incapacidad *los hijos de 18 y 25 años desde que sen ESTUDIANTES DE TIEMPO COMPLETO * padres del afiliado (no pensionado) y que dependan económicamente de este

Cotizantes

Las Personas que aportan una parte de sus ingresos para recibir los servicios y beneficios en salud.