3.2 Regimees de Afiliacion al (SGSSS)

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3.2 Regimees de Afiliacion al (SGSSS)

3.2.5 priorización de beneficiarios de subsidio

*clasificación de los niveles 1-2 de la encuesta del sisben *Recién nacidos *población del área rural *población indígena *población área urbana

a mujeres de estado de embarazo y en periodo de lactancia que se inscriban en programas de control prenatal y pos-natal

3.2.4Régimen Subsidiado

Requisitos para la afiliación al régimen subsidiado

*Registro civil *certifica de nacido vivo *Tarjeta de identidad *cédula de ciudadanía *cédula de extranjería

*las personas que tengan vinculo laboral *personas que reciban o perciban ingresos para afiliarse *las personas pensionada *personas beneficiadas por otra persona afiliada

El Régimen Subsidiado es el mecanismo mediante el cual la población más pobre, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado.

*las personas indígenas *nivel 1: se encuentra exento de realizar copagos *nivel 2: pagan el 10% del total de la cuenta *nivel 3: pagan el 30% del total de la cuenta

3.2.3 Causas de la desafiliacion (SGSSS)

* cuando transcurren 3 meses continuos de la suspensión del servio por falta de pago. *cuando el TRABAJADOR INDEPENDIENTE pierde la capacidad de pago *para los beneficiarios cuando transcurren 3 meses de suspensión y no se entregan los soportes de afiliación *en caso de fallecimiento del cotizante, tambien hay desafiliación *TENER EN CUENTA que una vez desafiliado y se desee afiliar nuevamente, debe pagar los meses de mora.

Subtema

3.2.2 Copagos y Cuotas moderadas

COPAGOS se aplican únicamente y exclusivamente a los Afiliados beneficiarios (acuerdo30)

*cuotas moderadas regulan la utilización del servicio de salud y estimular su uso. *las cuotas moderadas con sumas de dinero que pagan los afiliados y/o beneficiarios cada vez que hacen uso del servicio.

3.2.1 Régimen Contributivo

*El cotizante tiene un contrato de trabajo, se paga a la empresa una cuota mensual (EPS) 12,5% del trabajador, 8,5% lo paga el empleador y 4% el trabajador. *cuando el cotizante es independiente cotiza mínimo el 12% de 2 S.M.M.L.V a la empresa promotora de salud

Un conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos y las familias al Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando tal vinculación se hace a través del pago de una cotización, individual y familiar, o un aporte económico previo financiado directamente por el afiliado o en concurrencia entre éste y su empleado

* Incluye a personas vinculas mediante contrato de trabajo tanto en el sector publico como privado pensionados por jubilación, vejez e invalidez. *Es de cobertura familiar

Beneficiarios

las personas que conforman un grupo familiar y dependen del cotizante

*El conyugue *hijos menores de 18 años *Hijos Adoptivos *Hijos de 18 años si tienen alguna incapacidad *los hijos de 18 y 25 años desde que sen ESTUDIANTES DE TIEMPO COMPLETO * padres del afiliado (no pensionado) y que dependan económicamente de este

Cotizantes

Las Personas que aportan una parte de sus ingresos para recibir los servicios y beneficios en salud.