door Lorena Cuadrado 6 jaren geleden
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Sistema Nervioso
Velocidad de conducción nerviosa y actividad neuronal
Compromiso de la retroalimentación motora
Sistema Muscular
Debilidad muscular progresiva
# de sorcomeras
Atrofia y fatiga muscular
Producción de ATP
Alteración en fuerza, potencia y resistencia
DESEMPEÑO MUSCULAR
Sistema Oseo
reabsorcion osea
Actividad osteclastica
Afecta metabolismo del calcio
degeneracion articular
resistencia a la carga
ROM e INTEGRIDAD ARTICULAR
perdida de masa osea
INTEGRIDAD ESQUELÉTICA
Sistema Cardiovascular
Inadecuado balance del sistema nervioso autonomo
tono vagal
Frecuencia Cardiaca
Gasto Cardiaco y Volumen plasmatico
Precarga y volumen sistolico
Perdida de respuestas compensatorias
Hipotension Ortostatica
CAPACIDAD AEROBICA
Cambios hemodinamicos al realizar ejercicio
Sistema Tegumentario
Riesgo alto de ulceras por presion
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
Características Troficas y elasticas de la piel
Escala de Norton
Herida quirúrgica y catéter central femoral
Escala de vancouver
Depresión del nivel de conciencia
En primera instancia
Necesidad de intubación y ventilación mecanica
Evitar colapso cardiorespiratorio
Extubación
Paso de cánula nasal de alto flujo a cánula nasal
VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN
Soporte Ventilatorio
Canula Nasal
Tecnología y asistencia
Gases Arteriales
Mecánica Ventilatoria
DOLOR
Escala FLACC
Isquemia sitemica
O2 tisular
activa endotelio
la casca de caogulacion deprime las respuestas inmunes
Inmunosupresión
Posible Falla multiorganica e insuficiencia adrenal
Riesgo a infecciones
Disfunción miocardica
Aturdimiento miocardico
Presión diastolica final del VI
Responde de manera adecuada a tratamiento famacologico
CIRCULACIÓN
Fracción de eyeccion
Lesion Cerebral
Alteración en la homeostasis del calcio y formacion de radicales libres
Alteración de la microcirculación y autoregulación del flujo sanguineo
Lleva a reperfusion, hiperemia que exalta el edema cereral
Encefalopatia hipoxico isquemica
Lesión o muerte de neuronas por falta de ATP
A pesar de reanudación de flujo sanguíneo y aporte de O2
Continua disminución de ATP cerebral por +/- 48 horas
Lesión Neuronal difusa
Afecta según localización
Tumor Frontotemporoinsular
Ínsula
Planificación y coordinación de movimientos articulatorios del lenguaje
Dificultad para pronunciar fonemas en orden correcto
Lóbulo Temporal
Área auditiva secundaria
Incapacidad de interpretar sonidos
Área auditiva primaria
área de asociación auditiva
posterior
Recepción del sonido de alta frecuencia
anterior
Recepción del sonido de baja frecuencia
Lesión unilateral
Sordera parcial bilateral
Perdida de capacidad de ubicar un sonido
Área sensitiva del lenguaje de Wernike
Comprensión del lenguaje escrito y hablado
Perdida de la capacidad de comprender palabras habladas y escritas
Afasia de comprensión
Alteración en el desarrollo del lenguaje
Lóbulo Frontal
Producir movimientos aislados del lado opuesto del cuerpo
Área motora del lenguaje de Broca
Formación de palabras
Perdida de la capacidad de producir palabras
Afasia de expresión
Campo ocular frontal
Control del seguimiento voluntario de los ojos
Incapacidad de girar los ojos hacia el lado opuesto
Corteza Prefrontal
Constitución de la personalidad
Lesión
Perdida de la iniciativa y el juicio
Tendencia a la euforia
No adaptación del comportamiento social
FUNCIONES MENTALES
Área premotora
Control de movimientos posturales
Almacenamiento de actividad motora reunida desde la experiencia pasada
Área motora primaria
Llevar a cabo movimientos individuales de diferentes partes del cuerpo
Diseño del patrón de movimiento
via cerebroreticulocerebelosa
Conexion tracto espinocerebeloso anterior y posterior
Control de la actividad del musculoesqueletico
Husos musculares, Organos tendinosos de Golgi y receptores articulares
Hemiparesia Izquierda
Facilita actividad de musculos extensores e inhibe flexores
No inhibición reciproca
No sinergia muscular
No control total de músculos paravertebrales de tronco
POSTURA
Retracción de las fascias
Linea espiral
Mantiene equilibrio en todos los planos
En situaciones de desequilibrio
Genera, compensa y mantiene
rotaciones y desplazamiento laterales del cuerpo
Media contracciones isometricas y excentricas
Estabilizando el tronco y MMII
Evita rotaciones completas en patrones motores
Linea lateral izquierda acortada e derecha elongada
Inadecuada fijación de tronco y MMII de forma coordinada
participa en inclinación lateral del cuerpo
Muscuculo elevador de la escapula
Disociación de cintura escapular
Diferencia de tono en tracto iliotibial
Inclinación lateral de la pelvis
No mantenimiento de posturas y equilibrio
Bipedo
Dos puntos de apoyo bajo (sobre rodillas)
Cuatro Puntos de apoyo
BALANCE
estrategias posturales anticipatorias
control CoM dentro de la base de sustentación
Alteración en transferencias de peso y energia entre MMSS y MMII
DESARROLLO NEUROMOTOR
No cumple con hitos del desarrollo adecuados para su edad
Bipedestación con apoyo
No realiza
Sedente a rodillas
No mantiene
Inestable
Con ayuda
Gateo
Arrastre
Patrón ipsilateral
Disociación de cintura pelvica y escapular
Inmaduro
En MMSS
No control de movimientos finos
Agarre y pinzas
Alcance
asociado a signos clínicos
Patron Flexor
Presente en Hemicuerpo izquierdo, según H
Dedo en cortical
Limitacion en actividades motrices manurales
Agarres y Pinzas
Reflejos Patologicos
Babinski
+ izquierdo presente
INTEGRIDAD REFLEJA
Hiperreflexia
No presente
actividades de la vida diaria
Restricciones en la participacion
vida escolar
tiempo libre y ocio
Social
Familiar
Celulas madres tumorales
Mutuacion en el ADN
Proliferación celular sin control
división celular
Crecimiento anómalo y autónomo de tejido glial- astrocitos
Propio suministro sanguineo
Lleva a compresión local, gradual y desplazamiento de estructural aledañas hacia la linea media
Desarrollo fronto - temporal derecho
Hipercelularidad con infiltración en sustancia blanca
Células con alteración estructural en membrana
Modifican
Características electrónicas, potencial de acción y velocidad de conducción
Alteración eléctrica anormal en zona especifica
Epilepsia Focal
Alteración de la conciencia
No reporte de hidrocefalia secundaria
Aumento del perímetro cefálico
CARACTERÍSTICAS ANTROPOMETRICAS
Autodestrucción celular
Virus Epstein Barr
Cambios genes y cromosomas
Esclerosis Tuberosa
Neurofibromatosis
Sindrome de Gorlin
