Atención de la mujer en inducción del trabajo de parto en el 1er y 2do nivel de atención
Factores de riesgo en la mujer embarazada
Los factores que pueden influir en el resultado de la inducción del parto
Fetales
Edad gestacional
Maternos
Cérvix favorable según la clasificación de la puntuación Bishop
El alumbramiento
La paralidad
Peso
Factores que se asocian con la prevalencia de parto quirúrgico.
Amniotomía y analgesia epidural
Infusión de oxitocina
Ruptura prolongada de membranas y presencia de meconio
Paridad
Edad
Las mujeres con más de una cesárea previa
Deben ser remitidas al hospital con experiencia en el manejo de la interrupción del embarazo y con el equipo adecuado, técnica e instalaciones.
Valorar los antecedentes obstétricos
La presentación fetal antes de la inducción del parto.
Exploración clínica del cuello uterino
Peso del producto al nacer >4000 gr.
Embarazo prolongado con más de 41 semanas
Índice de masa corporal >30
Edad materna
Antecedentes de cesárea
Consulta prenatal
El personal de enfermería deberá valorar en mujeres embarazadas la presencia de factores de riesgo
La inserción placentaria anormal (placenta previa y acreta).
cicatrices uterinas
Trabajo de parto
Iniciación del parto
El propósito de la expulsión de la unidad fetoplacentaria
Parto
Fenómenos activos y pasivos que permiten la expulsión del feto de 22 semanas
La inducción del parto con oxitocina
Incremento en el riesgo de ruptura del útero en comparación con el trabajo de parto espontáneo.
Reacciones previas
Ruptura uterina
Contracción tetánica
Espasmos
Hipertonicidad en el útero
Vómito
Náuseas
Arritmia cardíaca materna
Reacción anafiláctica
Atención en la inducción del trabajo de parto
La inducción después del embarazo a término se asocia con menos muertes perinatales sin aumento en el riesgo de cesárea.
Características del cuello uterino:
Presentación para determinar la puntuación Bishop
Consistencia
Posición
Borramiento
Dilatación
Criterios para la inducción del parto
Cuello inmaduro
Patrón de la frecuencia cardíaca fetal reactivo
Membranas intactas
El peso fetal estimado <4.000 g
Presentación cefálica
Embarazo único,
El personal de enfermería valorará los siguientes antecedentes obstétricos:
Líquido amniótico
Gestación prolongada
Ruptura prematura de membranas
Diabetes
Síndrome hipertensivo
Puntuación Bishop
grupo de mediciones hechas por quien hace un examen vaginal
La consistencia del cuello uterino
La posición
Borramiento (o longitud)
La dilatación
Estación
