door Samantha Rubí Martínez Buentello 2 jaren geleden
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Confusión
Taquicardia
Dolor de articulaciones
Anorexia o anemia
Tratamiento de infecciones fúngicas tópicas y sistémicas.
Actúan ya sea, como un fungistático (inhiben el crecimiento y la multiplicación de los hongos), pero pueden llegar a ser fungicida (destruyen los hongos) si alcanza altas concentraciones en el patógeno.
Excreción en orina y heces.
Poco y lento metabolismo.
Amplia distribución.
Administración oral o i.v.
Inhibidores de la síntesis de glucano
Equinocandinas
Micafungina
Anidulafungina
Acetato de caspofungina
Triazoles sintéticos
Posaconazol
Voriconazol
Itraconazol
fluconazol
Ketoconazol
Flucitosina
Inhibidor de la purina y la pirimidina.
Polienos
Nistatina
Anfotericina B
Leucopenia
Ceguera
Toxicidad hepática
Neuropatía periférica
Se utilizan para tratar la tuberculosis (TB), que es causada por Mycobacterium tuberculosis
Tuberculicida (Destruye las micobacterias).
Rifampizina
Tuberculostáticos (Inhiben el crecimiento de M. tuberculosis).
Etambutol
Específicos para las micobacterias.
Excreción por riñones.
Metabolización en hígado.
Distribución amplia por todo el cuerpo.
Absorción en tubo digestivo.
Administración por vía oral.
Rifampicina
Pirazinamida
Isoniazida
Etambutol
Acidosis láctica
Dolor abdominal
Fatiga y mareos
Cefalea
Anemia/anorexia
Irritacion gastrointestinal
Reacciones de hipersensibilidad
Se usan para prevenir y tratar las infecciones causadas por virus como VIH, VHB, VHC, CMV Influenza A, parkinismo, grampositivos aerobios, neumonias, entre otros.
Se incorporan a la cadena de ADN deteniendo la replicacion del virus mediante la inhibicion selectiva.
Se excretan en heces y orina, a excepcion de los INTI que lo excretan por riñones
Se metabolizan en higado.
Se distribuyen ampliamente por todo el cuerpo.
Se absorben en tubo digestivo.
Telbivudina
Adefovir
Entecavir
Darunavir
Boceprevir
Tipranavir
Simeprevir
Sulfato de atazanavir
Fosamprenavir
Lopinavir
Sulfato de indinavir
Ritonavir
Mesilato de nelfinavir
Mesilato de saquinavir
Adefovi
Tenofovir
Rilpivirina
Nevirapina
Mesilato de delavirdina
Etravirina
Efavirenz
Emtricitabina
Estavudina
Lamivudina
Sulfato de abacavir
Telbivudina
Didanosina
Zidovudina
Zanamivir inhalado
Rimantadina (un derivado de la amantadina)
Ribavirina
Peramivir
Oseltamivir
Clorhidrato de amantadina
Foscarnet sódico
Ribavirin
Ganciclovir
Famciclovir
Clorhidrato de valganciclovir
Clorhidrato de valaciclovir
Cidofovir
Aciclovir
Linezolida
Se ha observado mielosupresión. Otras reacciones son: • Diarrea • Dolor de cabeza • Náuseas • Vómitos • Anemia • Reacciones de hipersensibilidad
• Irritación gastrointestinal • Anorexia • Náuseas y vómitos • Diarrea • Orina de color amarillo oscuro o marrón • Dolor abdominal • Escalofríos • Fiebre • Dolor en articulaciones • Anafilaxia • Reacciones de hipersensibilidad que involucran piel
Sulfamidas
• Las dosis excesivamente altas pueden producir cristales en la orina y depósitos de cristales de sulfamida en los túbulos renales • Reacciones de hipersensibilidad • Reacción similar a la enfermedad del suero, produciendo fiebre, dolor en articulaciones, urticaria, broncoespasmo y leucopenia • Se puede producir fotosensibilidad.
Fluoroquinolonas
• Mareos • Náuseas y vómitos • Diarrea • Dolor abdominal • Tendones desgarrados y tendinitis • Fiebre, escalofríos • Visión borrosa • Acúfenos
• Diarrea • Hipersensibilidad y reacciones cutáneas • Hipotensión • Náuseas y vómitos • Cambios transitorios en el electrocardiograma (ECG) (incluyendo arritmias ventriculares) • Aumentos transitorios de las enzimas hepáticas en suero
• Náuseas y vómitos • Diarrea • Reacciones de hipersensibilidad • Convulsiones • Hipotensión • Hipercalemia • Dificultad respiratoria • Muerte
• Hipersensibilidad y reacciones anafilácticas • Fiebre inducida por fármacos • Eosinofilia • Neutropenia • Pérdida de la audición • Nefrotoxicidad • Síndrome del cuello rojo
• Deficiencia epigástrica • Náuseas y vómitos • Diarrea • Erupciones • Fiebre • Eosinófilos • Anafilaxia
-Diarrea -Estomatitis (inflamación de la boca) -Náuseas -Vómitos -Reacciones de hipersensibilidad -Colitis seudomembranosa
• Superinfección • Náuseas • Vómitos • Malestar y distensión abdominal • Diarrea • Reacciones de fotosensibilidad • Toxicidad hepática • Toxicidad renal • Decoloración de los dientes permanentes e hipoplasia del esmalte de los dientes tanto en fetos como en niños • Posible deterioro del desarrollo del esqueleto fetal si se toma durante el embarazo
• Confusión • Convulsiones • Hemorragia • Náuseas • Vómitos • Diarrea • Urticaria • Prurito • Exantema parecido al sarampión • Enfermedad del suero • Anafilaxia
Del sistema nervioso central
• Letargia • Alucinaciones • Ansiedad o depresión • Confusión • Convulsiones
Digestivas
• Candidosis oral • Náuseas y vómitos • Diarrea
Las de hipersensibilidad
• Reacciones anafilácticas • Enfermedad del suero • Fiebre inducida por fármacos • Diversas erupciones en la piel
• Reacciones neuromusculares, que van desde toxicidad de los nervios periféricos hasta bloqueo neuromuscular • Ototoxicidad • Toxicidad renal • Náuseas • Vómitos • Cansancio
Linezolida
• Es potente frente a la mayoría de los grampositivos aerobios incluyendo o Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, S. pneumoniae y S. pyogenes. • Se utiliza principalmente en el tratamiento de neumonía nosocomial, neumonía adquirida en la comunidad e infecciones complicadas y no complicadas de la piel y la estructura de la piel que no son concomitantes con osteomielitis
Se pueden utilizar para tratar una amplia variedad de infecciones de las vías urinarias.
Cada fármaco de esta clase también tiene indicaciones específicas, pero se utilizan para tratar una amplia variedad de infecciones como: •Tratamiento de infecciones de las vías respiratorias inferiores •Diarrea infecciosa •Infecciones en piel y hueso •Tratamiento de infecciones de las vías urinarias. •Prostatitis •Ciertas enfermedades de transmisión sexual •Infección del oído medio •Conjuntivitis. •Exacerbaciones bacterianas de la bronquitis crónica
•Las sulfamidas suelen utilizarse para tratar infecciones agudas de las vías urinarias. •También se utilizan para tratar infecciones causadas por Nocardia asteroides y Toxoplasma gondii. •Presentan un amplio espectro de actividad frente a bacterias grampositivas y gramnegativas. •La trimetoprima y el sulfametoxazol se utilizan para tratar varias infecciones, como neumonía por Pneumocystis carinii, otitis media aguda y exacerbaciones agudas de bronquitis crónica
Nitrofurantoína
Tratar infecciones urinarias
• Es eficaz frente a distintos microorganismos aerobios gramnegativos. • Es efectivo contra la mayoría de las cepas de E. coli, Enterobacter, Klebsiella pneumoniae, K. oxytoca, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, H. Influenzae y Citrobacter. • Se utiliza para tratar infecciones de vías urinarias con y sin complicaciones. • Por lo general, es activo frente a microorganismos aeróbicos gramnegativos que son resistentes a los antibióticos hidrolizados por las β-lactamasas (la β - lactamasa es una enzima que hace ineficaz a un antibacteriano).
• Es eficaz frente a las especies aeróbicas grampositivas. • Contrarresta la mayoría de las especies de Enterobacter. • Inhibe a P. aeruginosa y la mayoría de las especies anaerobias, incluyendo B. fragilis. • Puede usarse para tratar las infecciones graves asociadas con la atención de la salud y las infecciones.
• Microorganismos grampositivos aerobios. • La forma i.v. es el tratamiento de elección para los pacientes con infecciones graves por estafilococos resistentes, hipersensibles a la penicilina. • El fármaco administrado por vía oral se utiliza para pacientes con colitis por C. difficile. • Cuando se utiliza con un aminoglucósido, la vancomicina es también el tratamiento de elección para la endocarditis por E. faecalis en pacientes que son alérgicos a la penicilina
-Contra bacterias grampositivas y gramnegativas -Contra neumococos y estreptococs del grupo A -Staphylococcus aureus -Neumonia por Legionella pneumophila o mycoplasma pneumoniae -C. difficile -Neumonia adquirida en la comunidad
•Es potente frente a la mayoría de los microorganismos grampositivos aerobios, incluyendo estafilococos, estreptococos (excepto Enterococcusfaecalis) y neumococos. • Es eficaz frente a la mayoría de los anaerobios clínicamente importantes y se utiliza sobre todo para el tratamiento de la infección anaerobia intraabdominal, pleural o pulmonar causada por Bacteroides fragilis. • Se puede usar como una alternativa a la penicilina en el tratamiento de infecciones estafilocócicas en pacientes que son alérgicos a este medicamento.
• Bacterias aerobias y anaerobias grampositivas y gramnegativas • Espiroquetas • Micoplasmas • Rickettsias • Clamidias • Gonorrea • Algunos protozoarios
De quinta generación
Su objetivo es tratar cepas resistentes de bacterias grampositivas y gramnegativas presentes en infecciones cutáneas bacterianas agudas y muchas cepas de neumonía bacteriana adquirida en la comunidad.
De cuarta generación
Son activas contra una amplia gama de bacterias grampositivas y gramnegativas.
De tercera generación
Actúan principalmente contra microorganismos gramnegativos. Son los fármacos de elección para infecciones causadas por Enterobacter, P. aeruginosa y anaerobios.
De segunda generación
Actúan contra bacterias gramnegativas. La cefoxitina y el cefotetán son las únicas cefalosporinas eficaces contra los anaerobios.
De primera generación
Actúan principalmente contra microorganismos grampositivos. Tratamiento alternativo en un paciente alérgico a la penicilina. Trata de infecciones de estafilococos y estreptococo.
Se administra mediante inyección intramuscular cuando la administración oral no resulte conveniente o el cumplimiento del paciente esté en duda.
Cubren organismos grampositivos, gramnegativos y anaerobios.
• Infecciones causadas por bacilos gramnegativos • Infecciones graves nosocomiales • Infecciones urinarias (IU) • Infecciones del SNC y el ojo
Variables
Meropenem administración parenteral distribución completa.
Ertapenem absorción completa por i.v, hidrolisis.
Excreción orina.
Imipenem se metaboliza en tubos renales y reduce su eficacia
Metabolización parcial
Cefalosporinas, Aminoglucósidos, Vancomicina
No Metabolización
Distribución en líquido extracelular
Absorción mala en tubo digestivo, vías v.i y i.m absorción rápida y completa.
Excreción en vías no renales
Penicilinas, tetraciclinas, clindamicina, macrólidos, Fluoroquinolonas, Sulfamidas, Nitrofurantoína
Excreción en billis o riñones
Metabolización en hígado
Distribución amplia
Administración oral absorción en duodeno y yeyuno
se une al ARN bacteriano
previniendo la formación de los materiales necesarios para la reproducción bacteriana.
parece inhibir la formación de acetil coenzima A a partir de ácido pirúvico
impidiendo de este modo la producción de energía del microorganismo infectante
se desconoce su mecanismo de acción exacto
impiden el crecimiento de los microorganismos mediante la inhibición de la producción de ácido fólico.
interrumpen la síntesis de ácido desoxirribonucleico (ADN) durante la replicación bacteriana mediante la inhibición de la ADNgirasa
Se une a la PUP-3 de las bacterias gramnegativas susceptibles
inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana.
ejercen actividad antibacteriana inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana
inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana, dañando la membrana plasmática.
inhiben la síntesis de proteínas dependiente de ácido ribonucleico (RNA)
a inhibe la síntesis de proteínas bacterianas y también puede inhibir la unión de ribosomas bacterianos
inhibiendo la síntesis de la proteína requerida para el mantenimiento de la célula bacteriana
bacteriostáticas
inhiben la síntesis de la pared celular mediante la unión a las enzimas bacterianas PUP
Se unen de forma reversible a varias enzimas fuera de la membrana citoplasmática bacteriana
proteínas de unión a penicilina (PUP)
acción bactericida
uniéndose a la subunidad 30S de la bacteria
fármacos bactericidas
Linezolida
Nitrofurantoína
Sulfamidas
Sulfametoxazol
Trimetoprima
Sulfasalazina
Sulfadiazina
Fluoroquinolonas
Ofloxacino
Norfloxacino
Levofloxacino
Gemifloxacino
Clorhidrato de moxifloxacino
Ciprofloxacino
Monobactámicos
Aztreonam
Carbapenémicos
Doripenem
Ertapenem
Meropoenem
Imipenem-cilastatina sódica
Vancomicina
Macrólidos
Telitromicina
Fidaxomicina
Claritromicina
Azitromicina
Eritromicina
Derivados
Lactobionato
Etilsuccinato
Estearato
Clindamicina
Tetraciclinas
De acción prolongada
Clorhidrato de minociclina
Hiclato de doxiciclina
De acción intermedia
Clorhidrato de tetraciclina
Clorhidrato de demeclociclina
Cefalosporinas
Quinta generación
Fosamil ceftarolina
Clorhidrato de cefepima
Ceftriaxona sódica
Ceftizoxima sódica
Ceftazidima
Cefpodoxima proxetilo
Cefotaxima sódica
Cefixima
Cefditoreno
Cefdinir
Segunda generación
Cefuroxima sódica
Cefuroxima axetilo
Cefoxitina
Cefotetán
Cefaclor
Pimera generación
Clorhidrato monohidrato de cefalexina
Cefradina
Cefazolina sódica
Cefadroxilo
Penicilinas
De amplio espectro
Cuarta generación
Piperacilina
Tercera generación
Ticarcilina disódica
Aminopenicilinas: de segunda generación
Amoxicilina-ácido clavulánico
Ampicilina
Amoxicilina
Resistentes a penicilinasa
Nafcilina sódica
Cloxacilina sódica
Dicloxacilina sódica
Naturales
Penicilina V
Penicilina G sódica
Penicilina G procaínica
Penicilina G potásica
Penicilina G benzatínica
Aminoglucósidos
Sulfatos
Tobramicina
Estreptomicina
Paromomicina
Neomicina
Kanamicina
Gentamicina
Amikacina
• Náuseas • Vómitos leves • Alopecia • Neuropatía periférica • Mialgias
• Artralgias • Reacciones alérgicas • Pancitopenia, • Trombocitopenia; • Alteraciones cutáneas
Cáncer de cabeza y cuello, de próstata y de pulmón no microcítico
carcinoma metastásico de ovario y mama después de que la quimioterapia ha fallado
Inhiben la proliferación celular por bloqueo de la mitosi
Disminuyen la concentración de tubulina requerida para ensamblar los microtúbulos.
Favorecen la polimerización de la tubulina, inhibiendo la actividad de los microtúbulos, esencial para la división celular.
Secretados en bilis.
Metabolización hepática,
Distribución por todos los tejidos, excepto el SNC.
• Trastornos digestivos • Depresión de la médula ósea, • Alteraciones mentales • Agitación • Convulsiones,
• Linfoma de Hodgkin • Tumores cerebrales primarios y metastásicos • Linfoma no hodgkiniano
Se autooxida en presencia de agua, originando peróxido de hidrógeno, despolimeriza el ADN
Se biotransforma por oxidación e hidrólisis
Absorción oral
derivado de la metilhidrazina con propiedades inhibidoras de monoamina oxidasa (MAO)
Tipos
Interferones γ derivados de fibroblastos y linfocitos
Interferones β derivados de fibroblastos (células de tejido conectivo)
Interferones α derivados de leucocitos
Tratamiento de neoplasias sanguíneas
Actividad contra el cáncer y el condiloma acuminado
Que aparecen en la piel y membranas mucosas de los genitales
Capacidad para interferir con la replicación de los virus
Glucoproteínas de origen natural
• Depresión de la médula ósea • Trastornos digestivos • Reacciones dermatológicas • Estomatitis • Alopecia • Manifestaciones nerviosas
• Leucemia mielógena crónica • Tumores sólidos • Cáncer de cabeza, cuello e inoperable de ovario. • Trastornos mieloproliferativos
Inhibe la síntesis de ADN por bloquear la reducción del ARN
Se elimina por la orina
Via oral
• Alergia • Insuficiencia hepática • Diabetes • Hipofibrinemia • Náuseas
• Vómitos • Pérdida de peso • Pancreatitis • Hiperlipidemia • Somnolencia • Confusión
Inducir la remisión en pacientes con leucemialinfocítica aguda en combinación con la quimioterapia estándar.
Bloquea la biosíntesis proteica al afectar al suministro exógeno de asparagina
Administración endovenosa
Son específicas del ciclo celular y actúan durante la fase G1.
Disnea
Náusea
Trombocitopenia
Hiperbilirrubinemia
Erupción
Carcinoma metastásico de célulasrenales
Estimula los inmunocitos existentes
Ayuda a activar el sistema inmunitario
vía intravenosa o subcutánea
Pérdida del apetito
Mielosupresión
Alteraciones de la función hepática
Edema
Artralgia
Hipertensión
Daños hepáticos y pulmonares
Crecimiento anómalo de las pestañas
Erupción cutánea
Lenvatinib
Tumores malignos metastásicos de tiroides
Mieloma múltiple
Tumores del estroma gastrointestina
LLA
LMC
Inhibe los proteasomas
Imatinib
Se une al dominio de unión del trifosfato de adenosina de la proteína BCR-ABL
Gefitinib
Inhibe el receptor-1 asociado con tirosina-cinasa del factor de crecimiento epidérmico
Bortezomib
Metabolizado en el hígado.
Vía i.v.
Gefitinib y imatinib
Excreción urinaria
Forma oral
De proteasa bortezomib.
Del factor de crecimiento endotelial vascular
De la tirosina
Del receptor de factor de crecimiento epidérmico
Pérdida o adelgazamiento del cabello
Fatiga
Pérdida de apetito
Náuseas y vómitos
Calambres abdominales
Ojos llorosos
Aumento de la sudoración y la producción de saliva
Hemáticas malignas
Neoplasias
Tumores sólidos
Se unen al complejo ADNtopoisomerasa I e impiden que la cadena se vuelva a sellar
Inhibición de la topoisomerasa I,
Excreción renal
Se metaboliza en el hígado
Experimentan cambios metabólicos
vía i.v.
Se absorben en cantidades mínimas
Topotecán
Irinotecán
Ibritumomab tiuxetán se asocia con un incremento de la mielosupresión
Anafilaxia
Presión arterial baja
Dificultad para respirar
Escalofríos
Neuroblastoma pediátrico
Melanoma maligno
Cáncer de mama
Linfoma no hodgkiniano
Se unen a los receptores de las células diana o cancerígenas
pueden causar la muerte del tumor
Larga vida media
Volumen limitado de distribución
Gran estructura de molécula proteica
Trastuzumab
Rituximab
Dinutuximab
Nivolumab
Ibritumomab tiuxetán
Podofilotoxinas
Reaciones adversas
Hipotensión aguda
Depresión de médula ósea
LLA infantil
Cáncer testicular y el cáncer de pulmón de células
Bloquean o detiene las celulas en la fase G2
Excretan en orina
Metabolismo hepático
Absorbidas sólo de forma moderada
Tenipósido
Etopósido
Glucósidos semisintéticos específicos del ciclo celular y que actúan durante las fases G2 y S tardía del ciclo celular
Alcaloides de la vinca
Estreñimiento
Estomatitis
Náuseas y vómitos
Cáncer de pulmón no microcítico
Linfoma de Hodgkin, no hodgkiniano, tumor de Wilms, rabdomiosarcoma y LLA
Vinblastina
Carcinoma testicular metastásico, linfomas, sarcoma de Kaposi, neuroblastoma, cáncer de mama y coriocarcinoma.
Perturbarla función normal de los microtúbulos
mediante la unión a la proteína tubulina en éstos.
Eliminado en la orina
Metabolismo hepático moderado
Administración i.v
Ejemplos
Vinorelbina
Vincristina
Vinblastina
Bases nitrogenadas derivadas de la planta del bígaro
Anorexia
Edema periférico
Sofocos
Disminución del apetito sexual
De utilizan para el tratamiento paliativo del cáncer de próstata metastásico.
Al usarlo a largo plazo, la secreción de lutropina se reduce y la funciones que dependen de esta hormona se inactivan.
Farmacocinetica
Distribución, metabolismo y excreción no están claramente definidos.
Bien absorbida
Se absorbe con lentitud los primeros 8 días del tratamiento, ya después veloz y continuamente.
Acetato de triptorelina
Acetato de leuprolida
Acetato de goserelina
Anomalías de la función hepática
Sensibilidad en las mamas
Sangrado, manchado y cambios en el flujo menstrual
Tromboembolias
Retención de líquidos leve
Tratamiento paliativo del cáncer endometrial avanzado, de mama y renal
Creen que de une a un receptor específico para actuar sobre las células sensibles a las hormonas.
No se conoce por completo
Se absorbe bien lentamente por su sitio de depósito
Vía oral
Acetato de megestrol
Acetato de medroxiprogesterona
Ampliación del tórax
Náuseas
Orina de color azul-verde o naranja (flutamida)
Imporenica
Disminución del deseo sexual
Análogos de la gonadoliberina para tratar cancer de próstata metastásico
Previenen la unión de andrógenos en los núcleos de las células de los tejidos diana.
Inhiben la absorción de andrógenos
Excreta en orina
Metabolismo rápido y extenso
Absorción rápida y completa
Administración oral
Nilutamida
Flutamida
Bicalutamida
Retención de líquidos
Irregularidad menstrual
Aumento del deseo sexual
Incremento del vello facial y corporal
Voz más profunda
Hipertrofia de clitoris y mamas
Acné
Vómitos
Tratamiento paliativo de Cáncer de mama.
Mujeres posmenopáusicas
Se unen de forma competitiva a los receptores de prolactina disponibles.
Reducen el número de receptores de prolactina.
Se parecen a las de la testosterona natural.
Propionato de testosterona
Enantato de testosterona
Testolcatona
Fluoximesterona
Dolor
Espalda
Abdominal
Estreñimiento
Diarrra
Toremifeno
Edema
Flujo o sangrado vaginal
Sudoración
Sofoco
Tamoxifeno
Hiperalcemia en pacientes con metástasis ósea
Leucopenia o trombocitopenia
Retención de líquidos
Diarrea
Nauseas
Sofocos
Tratamiento adyuvante de cirugía de mujeres con ganglios linfáticos axilares negativos y posmenopáusicas con ganglios axilares positivos.
Tratamiento adyuvante de radioterapia
Antagonistas de estrógenos.
Excretado en heces
Metabolizado en hígado
Se absorbe bien
Vía oral
Fulvestrant
Contrato de toremifeno
Citrato de tamoxifeno
Afectan la concentración de colesterol
Aumento de sudoración
Alopecia
Sifocos
Dolores leves
Articulares
Musculares
Infecciones urinarias
Anorexia
Náuseas leves
Faringitis
Fiebre
Mareos
Cáncer de mama metastásico en pacientes posmenopáusicas.
Reducen la producción de hormonas femeninas esteogénicas.
Se excretan en la orina.
Por vía oral
Fármacos
Inhibidores no esteroideos de tipo 2
Letrozol
Anastrozol
Inhibidores esteroideos del tipo 1
Fármaco exemestano
Vómitos
Náuseas
Cambios agudos en el ECG
Cardiomiopatía irreversible
Depresión de la médula ósea.
Actúan contra muchos tipos de Cáncer.
Neuroblastoma
Leucemia aguda
Coriocarcinoma
Carcinoma del tubo digestivo
Melanoma
Mama, ovario, vejiga y pulmón
Sarcoma de Ewing
Osteosarcoma y rabdomiosarcoma
Tumor de Wilms
Carcinoma de células escamosas
Cuello uterino
Cuello
Cabeza
Carcinoma testicular
Linfoma de Hodgkin y no hodgkinianos
Se intercalan o insertan por sí mismos en pares adyacentes de ADN, separándolos.
Su distribución varía a medida que se metabolizan y eliminan
No tienen absorción
Por vía intravenosa
Mitoxantrona
Mitomicina
Dactinomicina
Bleomicina
Antraciclinas
Reacciones adversas
Aumento en la concentración de ácido úrico.
Estomatitis
Diarrea leve
Náuseas y vómitos.
Farmacoterapéutica
Útiles en el tratamiento de linfomas.
Tratan leucemias agudas y crónicas.
Farmacodinamia
La pentostatina inhibe la ADA
Aumenta la concentración intracelular de desoxiadenosina trifosfato.
Los nucleotidos resultantes de la conversión inhiben la síntesis de ADN y ARN.
Excretados en orina
Metabolizados en hígado
No está definida con claridad.
Tioguanina
Pentostatina
Mercaptopurina
Fosfató de fludarabina
Cladribina
Anorexia
Náuseas.
Depresión de médula ósea.
Úlceras dolorosas y desprendimiento de tejido.
Inflamación
Garganta
Esófago
Boca
Fatiga
Tratan adenocarcinomas del tubo digestivo.
Tratan linfomas malignos.
Tratan cáncer de mama y ovario
Cáncer gástrico
Cáncer esofágico
Cancer pancreático
Cáncer colorrectal
Tratan leucemias agudas.
Tratan muchos tipos de tumores.
Matan células cancerosas.
Infieren con la función natural de los nucleótidos de pirimidina.
Excreta por orina.
Metabolizados en hígado.
Se distribuyen bien por el cuerpo
Excepto la citarabina
Administración
Vías alternas a la oral
Fármacos
Gemcitabina
Fluorouracilo
Floxiridina
Citarabina
Capecitabina
Metotrexato.
Subtopic
Reacciones adversas
Reacciones en la piel.
Pérdida de cabello.
Fotosensibilidad.
Toxicidad pulmonar.
Fibrosis pulmonar.
Neumonitis.
Estomatitis.
Supresión de la médula ósea.
Carcinomas de cabeza, cuello, vejiga, testículos y mamas.
Linfomas malignos.
Osteosarcoma.
Coriocarcinima.
Enfermedades del SNC.
Leucemia linfocítica aguda.
Trata leucemia linfoblástica aguda.
Farmacodinamia
Da muerte celular.
Inhibe la síntesis de ADN y ARN.
Bloquea el procesamiento normal del ácido fólico.
Inhibe de forma irreversible la enzima dihidrifolato redactasa.
Farmacocinética
Excreta en orina.
Se metaboliza de forma parcial.
Distribución por todo el cuerpo.
Se absorbe bien.
Riesgo de hemorragia con anticoagulantes o ácido acetilsalicílico
Toxicidad
Náuseas y vómitos
Pérdida de cabello
Supresión medula oósea
Formación de forma enlaces covalentes con las moléculas de ADN en alquilación.
Absorción y distribución
Absorción sistemática en cavidad pleural o peritoneal (Etileniminas y análogos de alquilantes)
Vía i.v distribución sistemática (Triazina)
Via i.vi distribución continua en tejidos grados y LCR (Nitrosoureas)
En tubo digestivo (Alquil sulfonatos)
Variable (mostazas nitrogenadas)
Excreción por riñones
Metabolización por hígado
Análogos de alquilantes
Arboplatino, el oxaliplatino y el cisplatino
Reduce concentración sérica de fenitoína
Con fármacos para el edema aumenta riesgo de ototoxicidad
Con aminoglucósido aumenta el riesgo de nefrotoxicidad
Vejiga y testículo; cabeza y cuello (Cisplatino)
Cáncer de ovario y ovario (Carboplatino y cisplatino)
Etileniminas
Tiotepa
Succinilcolina respiraciones prolongadas y apnea
Intentificar toxicidad en uso concominante con otros alquilantes
Fármacos bloqueadores neuromusculares puede pronlogar parálisis
Cancer de vejiga. Tratamiento paliativo de linfomas y carcinomas de ovario o mama. Derrames intrcavitarios.
Triazinas
Dacarbazina
Farmacoterapéutica
Melanoma maligno, Hodgkin.
Nitrosoureas
Carmustina, estreptozocina, lomustina
Estreptozocina aumenta vida media de doxorrubicina
Cimetidina aumenta toxicidad de carmustina en médula
Tumores cerebrales y leucemias meníngeas
Alquil sulfonatos
Metronidazol aumento en su concentración y mayor riesgo de toxicidad
Con tioguanina causa hepatoxidad
Riesgo de hemorragia con anticoagulantes o aspirina
Leucemia mielógena crónica y regímenes de acondicionamiento para transplante de médula ósea
Mostazas nitrogenadas
Ciclofosfamida, clorambucil, mecloretamina, estramustina, ifosfamida, melfalán.
Interacciones farmacológicas
Interferon a puede reducir la concentración sérica de melfalán.
Umbral de toxicidad pulmunar de la carmustina se reduce con melfalán
Corticoesteroides: reducen ifosfamida
Riesgo de toxicidad mas alto con: alopurinol, barbitúricos, hidrato de cloral o fenitoína.
Ciclofosfasmida produce efectos cardiacos adictivos y puede reducir la concentración sérica de digoxina
El calcio reduce la absorción de estramustina
Farmacoterapéutica
Tratamientos malignos (Hodgkin, leucemia)
