FX PLATÕ TIBIAL

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FX PLATÕ TIBIAL

Tratamento realizado:

Conduta Motora: Abdução e adução de ombros com resistência elástica; (2x10) Flexão e extensão de cotovelos com resistência elástica; (2x10) Flexão e extensão de ombros com resistência elástica; (2x10) Profilaxia circulatória; (40x) Isometria do quadríceps esquerdo/ resistência 1kg; (3x10sg) Flexão e extensão de joelho esquerdo; (2x5) Flexão de quadril esquerdo/ resistência 1kg; (2x5) Plantiflexão e dorsiflexão de tornozelos com resistência elástica; (2x5) Sedestação; Ortostatismo; Deambulação com auxílio de um andador; (média distância) Flexão e extensão de quadril direito; (1x5) Apoio proprioceptivo do MID;

Conduta Respiratória: Padrão respiratório (2:1); (3x5) Inspiração sustentada. (3x5)

Conduta Idealizada:

APÓS A RETIRADA DO FIXADOR: Flexão de joelho a 90º; Extensão de joelho a 140º; Isometria de quadril direito Flexão e extensão de quadril esquerdo; Deambulação com muletas; Fortalecimento de quadríceps direito; Ciclo ergométrico;

Laudo RX

CID: S821 – FRATURA DA EXTREMIDADE PROXIMAL DA TIBIA FX Platõ Tibial

Definição

Classificação de Schatzker: Tipo VI: Bicondiares, com dissociação entre diáfise e metáfise.

As fraturas do planalto tibial constituem um risco à integridade funcional do joelho. Resultam da aplicação de forças compressivas axiais combinadas ou não com estresses em varo ou em valgo da articulação do joelho.

Exames Laboratoriais

HEMOGLOBINA HEMATÓCRITO LEUCÓCITOS PLAQUETAS POTÁSSIO SÓDIO

Avaliação Fisioterapêutica

SPO2 FC NF/IMS GLASGOW AUSCULTA PULMONAR CACIFO

Diagnostico Fisioterapêutico

CBDF:S04.01.1.1.1.1 Descrição:Saúde cinético-funcional, sem alterações de estrutura e função do corpo - Respiratória - Com risco de deficiência cinético-funcional respiratória | Com risco de alteração de oxigenação - esforço | Com risco de desconforto respiratório - esforço | Com risco de alteração de volume de expansão pulmonar - componente não recrutável | Com risco de alteração de força muscular respiratória - inspiratória e expiratória

CBDF:D03.01.2.3.8.3 Descrição:Deficiência Cinético-funcional Musculoesquelética - Com lesão aguda de estrutura | Moderada dor | Grave redução da mobilidade articular | Força: Não especificada | Afetando um segmento ou parte do corpo - MID

HDA:

Paciente trazido pelo SIATE, vítima de queda de moto há aproximadamente 1H 30MIN, com capacete, nega TCE, trauma direto em perna direita, com suspeita de fx exposta.Queixa-se de dor intensa em perna direita, com FCC em face anterior da perna, sem sangramento ativo. Nega perda de consciência, vômitos, cefaleia ou dispneia

Apresentação do paciente

Nome: E. S. L Idade: 27 ANOS Sexo: Masculino Cor: Branco Comorbidades: Nega MUC: Nega Cx prévias: Nega Alergias: Dipirona Data de internação: 08/06/2023