Gériatrie

Mme A : Myomectomie sous coelioscopie, âgée de 39 ans

door margerit léanne

gérontologie

door Noura diallo idrissou

L'organisme

door Mariame Lakys

Carte a problème de Mr M

door Filipowski Stéphanie

Mixtes

Hypoactive

Ralentissements psychomoteurs

Apathique

Somnolent

Léthargique

Hyperactive

Agressivité

psychotiques

Hypervigilance

Agitation motrice

Critères diagnostiques 4

Métabolique

Insuffisance rénale

Hyperglycémie

Hypokaliémie

Facteurs perpétuants 4

Environnementaux

Interaction minimale

Interventionnels

Intervention thoracique

Nombre élevé d'intervention

Relié aux soins

Soins intensifs

Sonde urinaire

Contention

Rétention

Fécale

Urinaire

Facteurs précipitants 4

Douleur

Neurologique

Convulsion

Encéphalite

Méningites

Abcès cérébral

Métastases cérébrales

Tumeur

Hémorragie

Accident vasculaire cérébral

Hématome sous-dural

Occlusion intestinale

Fécalome

Médication

Ajout de 3 nouveaux médicaments et plus

intoxication

Sevrage

Antagoniste des récepteurs bêta

Antiparkinsoniens

Neuroleptique

Anticholinergique

Narcotique

Benzodiazépine

Infection

Post-anesthésie

Post-chirurgie

Facteurs prédisposants 4

Facteurs nutritionnels

Urée basse

albumine basse

Malnutrition

Médicaments

Cardiopulmonaire

anémie

insuffisance cardiaque

Choc et hypotension

Anévrisme

Accident vasculaire cérébrale

Anticholinergiques

Narcotiques

Benzodiazépines

Facteurs de comorbidité

Dysfonction rénale

Maladie de Parkinson

Alcoolisme

Facteurs fonctionnels

Immobilité préopératoire

Déficience physique

Facteurs psychiatriques

Dépression

Démence

Facteurs Sensoriels

Déficience auditive

Déficience visuelle

Isolement social

milieu institutionnel

Fragilité

Le masculin

Ainés avec atteintes cognitives

Délirium

Traitement2

De la cause et des facteurs

aucun médicament curatif

en cas d'agitation seulement

Rôle infirmière

Interventions 6

surveillance de l'élimination

Surveillance des apports nutritionnels et hydrique

Mobilisation des patients chaque 2 heures

Soulager la douleur

Soulagement des hallucinations au besoin

Orienter la personne dans les 3 sphères

Faire la gestion des comportements

communiquer avec le patient

Traiter les facteurs ainsi que les causes

Dépistage systématique des fonctions cognitives

Faire de la prévention sur

Privation de sommeil

Immobilité

Déshydratation

Stress

Barrières de la communication

Douleurs physiques

Suivi en externe au besoin

S'assurer d'un retour à domicile sécuritaire

Collaboration avec la famille

Aviser le médecin des changements

Connaitre les signes/symptômes associées

Agir en tant que chef d'équipe

Enseignement aux membres de l'équipe

Dépistage précoce

utilisation des outils appropriés

Dépistage 7

Radar 7

Glasgow

Intensive Care Delirium screening checklist

Confusion Assessment Method 3

Nu-Desc

Test de l'horloge 4

Mini-Examen de l'état mental 4

signes et symptômes 5

Désorganisation de la pensée

coq-à-l'âne

Propos incohérents

Discours décousu

Troubles perceptuels

Illusions

Hallucinations

auditives

Visuelles

Comportementales

Labilité émotionnelle

Agitation/Ralentissement psychomoteur

Idées délirantes

Perturbation du cycle éveil-sommeil

Difficulté pour les habiletés visuo-spatiales

Troubles mnésiques

Déficit de la mémoire à court et long terme

Perturbation dans un court temps et qui fluctue dans le temps

Quelques heures à quelques jours

Modifications cognitives ou perceptuelles

Trouble du langage

Désorientation

Déficit de la mémoire

Perturbation de l'état de conscience/ Incapacité à se concentrer/ à soutenir l'attention

Forme2

Cause

Causes multiples

Syndrôme de sevrage

Intoxication ou prise de médicaments

État médical général

Augmentation du temps de rémission et d'hospitalisation *

14 à 24% des admissions hopitalières2 * 15 à 53% en post-opératoire 70 à 87% en soins intensif

Conséquences2

Morbidités importantes

Risque accru de mortalité

Augmentation de la durée de la ventilation mécanique

Risque d'extubation et de déplacement des cathéters

Prolongement de la durée du séjour

Rétablissement compromis dans 50% des cas