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BASES Y LINERS

door Carolina Susa

Úlcera péptica

Factores de riesgo

Estados hipersecretores

Antecedentes de úlcera

Historia familiar de úlcera

Diverticulo de Meckel

Hernia hiatal

Sindrome de zollinger-Ellison

H. pylori

Antiinflamatorios no esteroideos

Tabaquismo

Clasificación

Tipo V

Estómago con úlceras múltiples

Tipo IV

Se ubica cercana al fondo gástrico

Tipo III

Se sitúa en la región prepilórica de los 2 a 3 cm del píloro

Tipo II

Se ubica en el cuerpo gástrico o proximal

Tipo I

Se sitúa en el cuerpo gástrico o proximal

Epidemiología

Entre 24 y 65 años

Predomina en varon

Prevalencia de 5 a 10%

Patogenia

Hay una pérdida de sustancia de la mucosa gastroduodenal de 1-2 mm a 1 cm en la bulbo duodenal y de 1.5 a 2 cm para la gástrica

Definición

Daño o lesión en la pared gastrica o duodenal que penetra la mucosa, submucosa y muscular donde deja una cicatriz con tejido de granulación

Tratamiento

Quirúrgico

Gastrectomía subtotal

Vagotomía

Célula parietal

Selectiva

Truncal

Medicamentos de acción protectora de la mucosa

Sucralfato

Misoprostol

Erradicar H. pylori

Tripe esquema

IBP con 2 antibióticos (claritromicina y amoxicilina)

Diagnóstico

Prueba de antígeno contra H. pylori en heces

Prueba de urea C¹³ o carbono 14 en aliento

Endoscopia gastrointestinal

Radiología

Serie esofagogastroduodenal con bario y doble contraste

Cuadro clínico

Melena

Hematemesis

Sensacion de ardor en epigástrio

Nocturno se alivia con alimentos

Despues de los alimentos o en ayuno

2 a 5 horas