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arabera libia contreras 10 years ago

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La úlcera péptica es una lesión que afecta la mucosa del estómago o el duodeno, penetrando varias capas de tejido y dejando una cicatriz. Predomina en varones, con una prevalencia del 5 al 10%

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Úlcera péptica

Factores de riesgo

Estados hipersecretores
Antecedentes de úlcera
Historia familiar de úlcera
Diverticulo de Meckel
Hernia hiatal
Sindrome de zollinger-Ellison
H. pylori
Antiinflamatorios no esteroideos
Tabaquismo

Clasificación

Tipo V
Estómago con úlceras múltiples
Tipo IV
Se ubica cercana al fondo gástrico
Tipo III
Se sitúa en la región prepilórica de los 2 a 3 cm del píloro
Tipo II
Se ubica en el cuerpo gástrico o proximal
Tipo I
Se sitúa en el cuerpo gástrico o proximal

Epidemiología

Entre 24 y 65 años
Predomina en varon
Prevalencia de 5 a 10%

Patogenia

Hay una pérdida de sustancia de la mucosa gastroduodenal de 1-2 mm a 1 cm en la bulbo duodenal y de 1.5 a 2 cm para la gástrica

Definición

Daño o lesión en la pared gastrica o duodenal que penetra la mucosa, submucosa y muscular donde deja una cicatriz con tejido de granulación

Tratamiento

Quirúrgico
Gastrectomía subtotal
Vagotomía

Célula parietal

Selectiva

Truncal

Medicamentos de acción protectora de la mucosa
Sucralfato
Misoprostol
Erradicar H. pylori
Tripe esquema

IBP con 2 antibióticos (claritromicina y amoxicilina)

Diagnóstico

Prueba de antígeno contra H. pylori en heces
Prueba de urea C¹³ o carbono 14 en aliento
Endoscopia gastrointestinal
Radiología
Serie esofagogastroduodenal con bario y doble contraste

Cuadro clínico

Melena
Hematemesis
Sensacion de ardor en epigástrio
Nocturno se alivia con alimentos
Despues de los alimentos o en ayuno
2 a 5 horas