door guillermo valencia 4 jaren geleden
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ineficaz trabajo músculos anti gravitatorios
vasto interno, glúteo mayor - medio iliaco, multifidos, transverso, espinoso semiespinoso
disminuye la capacidad
soporte de la gravedad para mantener una postura determinada
prono sedente cuadrúpedo bípedo
deficiencia en los patrones motores
menor habilidades motoras gruesas
desarrollo neuromotor y procesamiento sensorial
Integridad Refleja
inadecuado aporte sanguíneo
produce isquemia utero-placentaria
Naciemiento Cesarea
Nacimiento niño a termino con adecuada talla y peso al nacer
Primeras presentaciones clínicas
dificultad apertura los ojos
dificultades para alimentación
las mutaciones del CHAT
causa síndrome Miastenico congénito con apneas episódicas
se manifiesta con:
debilidad bulbar severa
apneas del sueño: a los 6 años
se le prescribe CPAP de uso nocturno
genera una disminución de la CHAT
una falta de acetilcolina
disminución en el flujo de iones en las células musculares
ineficaz polarización célula muscular
afectando placa motora
inadecuada sinapsis neuromuscular
disminuye el movimiento muscular
menor contracción parcial pasiva y continua de los músculos
menor tono muscular
hipotonía
provoca debilidad muscular
compromiso musculatura
musculatua facial
afectando tareas durante
hablar
alimentación
Función motora
debilidad muscular distal
peroneoas
genera
pue caido varo
se realiza cirugia correctiva
limitación en movimientos
flexion , extension
Glueto mayor y medio
+
cuadricps
extensores del cuello
episodios caída de la cabeza
menor enderezamiento cervical
posición mantenida flexion cervical
alargada
trapecio superior esplenio de la cabeza
elongación cadena cruzada posterior de tronco
cuadrado lumbar
ineficaz estabilización de pelvis
posicionamiento en cuadrúpedo
desequilibrio línea miofacial posterior superficial
ineficaz sostén del cuerpo en extension vertical completa
serrato
ineficaz elevación costillas
acortamiento
esternocleidomastoideo
tensiona cadena flexion de tronco
intercostales medios
recto anterior del abdomen
desequilibrio Linea miofacial frontal superficial
generar
ineficaz sostén de la cabeza
no proporciona el sostén tensil para elevar
del pubis caja torácica, las cuales proyectan por delante del eje gravitatorio
ineficaz extensión postural de las rodillas
ineficaz postura en bípedo
se observa en la posición prono en el paciente
intercostales
ocasionan debilidad axial
aparición consiguiente de la curva escoliotica
Angulo : 45 grados clasificación severa en T4
desviación lateral de la columna
se confirmo Test Adams +
se realizo radiografia
columna
Escoliosis: 10 años
Tipo: en C
única curvatura de predominio dorsal
se realiza cirugía correctiva
genera la deshidratación disco
disminución espacio articular intervertebral
discos T12-L2
menor fuerza aducción cadera
atrofia aductores
pectíneo aductor menor mediano mayor
ineficaz desempeño en equilibrio pelvis
durante la bipedestación
requerimiento soporte
Tecnología de asistencia
paciente posición mantenida silla ruedas
menor actividades físicas
ineficaz orientación espacial de las fibrillas de colágeno mineralizadas
menor deposito de sales minerales
aumenta probabilidad
ineficaz regulación de las síntesis de componente orgánicos de la matriz ósea
tiempos de inmovilización prolongados
disminución en producción ATP
poca utilización de glucógeno
disminución síntesis proteica
disminución capacidad oxidativa de la mitocondria
genera aumento de presiones por encima de 16mmHG
colapso de la red capilar
isquemia local
aumento permeabilidad capilar
aumenta riesgo compromiso epidermis y dermis
laceración superficial
riesgo ulceras por presión
Integridad Tegumentaria
posición cuadrúpedo
desceso pelvis posterior
mayor retroversion
causa
desplazamiento centro masa
de la base de sustentación
menos reacciones anticipatorias
Balance
cifosis torácica
Postura
estiramiento músculos
flexores abdominales
recto mayor del abdomen
ineficaz flexion tronco
flexores de cadera
psoas mayor porción iliaca del psoasiliaco
ineficaz flexion rotación externa de cadera
tension de isquitibiale
no genera una adecuada disminución de la flexion de cadera
durante la fase de apoyo
ineficaz
extension cadera y flexion en rodilla
dificultad para
patrones fundamentales
patron patear patron saltar
desarrollo neuromotor
disco C7-T5
alteración motora
debilidad intrínseca de la mano y flexores de los dedos
menor eficacia en alcances unimanuales
Función Motora
MI
esclerosis articular
se produce un daño vascular y activación fibroblastos
sobreproducción de colágeno y proteínas extracelulares en diversos tejidos
cuando afecta extremidades
produce inflamación cronica de la membrana sinovial y tejidos periarticulares
caras articulares tibioastragalina
alteración ligamento
colateral medial (deltoideo )
menor resistencias de fuerzas valgo en tobillo
y
ineficaz limitación de la plantiflexion -dorsiflexion del pie
afectando
ciclo de la marcha
balanceo
prebalanceo
tobillo 20º plantiflexion
balanceo inicial
tobillo 5-10º plantiflexion
soporte
soporte medio
pie: dorsiflexion 5-8º
respuesta a la carga
pie: dorsiflexion 10 -15º
Baja densidad osea
paravertebral
musculo elevador del parpado
se da la caída del parpado superior
ptosis palpebral ( derecha)
músculos respiratorios
inspiratorios
Debilidad Diafragmática
comprueba con polisomnografia
se vieron fluctuaciones de la actividad diafragmática
al no generar una adecuada contracción
no se mueven las ultimas costillas
no se rotan posteriormente
no se provoca movimiento asa de cubo
las costillas no se elevan
no se da adecuada horizontalizacion de las costillas
menor diámetro transverso del tórax
inadecuada inspiración
su debilidad conduce
disminución volúmenes pulmonares
capacidad pulmonar total capacidad vital forzada capacidad residual funcional capacidad vital
incrementa el trabajo respiratorio
Se disminuye V corriente
menor volumen de aire
dificultad en la respiración
disnea
se da respiración superficial
aumentando FR
ventilación- respiración
espiratorios
