fondo de salvamento y garantias para el sector salud (FONSAET)
promoción de la salud
tratamiento
diagnostico
rehabilitacion
prevención de la enfermedad
Redes integradas de servicios de salud
individuales
colectivo
herramienta tecnologica que permite reportar la prescripcion de tecnologias en salud
MIPRES
Identificación alfanumérica asignada a los medicamentos
INVIMA
CÓDIGO ÚNICO NACIONAL DE MEDICAMENTOS (CUM)
Financiado por💲
Empresas🏢
Afiliados🕺🏼
SALUD PUBLICA, PROMOCIÓN Y REVERENCIO Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD 💊💊💉💉
Plan decenal para la salud publica
ministerio de la protección social
inscribir en la solicitud de traslado a todo el núcleo familiar📋
paz y salvo en el pago de cotizaciones🕊
ningún afiliado estar internado en una IPS🤢🤮
estar inscrito en una misma eps mor mínimo 12 mese🕤🕥🕧🕧🕦🕑
cualquier día del mes📆
Entidades promotoras de salud
traslados🚑
derecho a la libre escogencia de EPS
traslado entre regímenes
contributivo💰
subsidiado🤝
impuestos
caja de compensación familiar
régimen contributivo
◾Control y vigilancia🚨🕶
Garantiza flujo de recursos del SGSSS
ADRES
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO (ESEs)
Entidad pública descentralizada
Autonomía adminitrativa
Patrimonio propio
Puede tener transferencias directas de presupuestos Nacionales al tratarse de una entidad pública.
Personería jurídica
Encargadas netamente de servicios médicos👨⚕️
Monopolio de juegos y ETESA
Financiado
Sistema general de participaciones para la salud (10%)
Personas vulnerables🧔
Cuenta adscrita al Ministerio
Impuesto de armas y municiones💣🔪⚔
1,5%
Empleador 8,5%
Empleado 4%
12,5%
Dependiendo de la persona y perfil epidemiológico🌄
Fondo de solidaridad y emergencia social
FONSAT
apropiaciones que haga el ministerio de salud
4. P y P
3. Cuenta de eventos C A T
2. Régimen subsidiado
1. Compensación
Unidad de Pago por Capitación (UPC)💰
Administrado por
Fondo de solidaridad y garantía (FOSYGA)🕳🕳💰💰
Consejo Nacional de Seguridad en Salud📝
Tarifas de servicios prestados
Medicamentos POS
Unidad de pago por captación
Monto de cotización
Definir el POS
Racionalizar el uso del sistema
Póliza de seguros
prepagada
Atención complementaria del POS💉
Planes voluntarios de salud💎
Capital social o fondo social
Autónoma administración
Revisión y control fiscal
Entidades Promotoras de Salud (EPS)
Contratar servicios de salud en
Captación de los aportes de los afiliados
No puede terminar o negar contrato
Prestación del POS
Recaudo de dinero para el
Sistema contable📃📋
Registrar costos📊📉
IPS🏨
Tercer nivel🏣
Segundo nivel🏥
Primer nivel🏚
Superintendencia Nacional de Salud
Control y vigilancia
SGSSS
SOAT
Gastos de transporte💰🚌
NO preexistencias en EPS🕔🕓
Subsidiario🤝
50% de unidad de pago
Pagos moderadores💰
Contributivo💰💳
Decreto ley 1650
Individuos y familia
Beneficiario👨👩👧👦
Padres que no estén afiliados🤶🎅
Hijos menores de 25 años o dependientes👨👩👧👦
Compañero permanente💏
Cónyuge💍
◾Acreditación, supervisión vigilancia y control👍
◾Habilitación
◾Programas y proyectos para el SGSSS
◾Tarifas de servicios prestados
◾Unidad de pago por captación
◾Definir el POS
Régimen de beneficios📜
POS (Plan Obligatorio de Salud)💊💊
CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
SUPERINTENDENCIA
MINISTERIO DE SALUD🕹
Gastos funerarios⚰⚰
Indemnización💝
Atención medico quirúrgica👨⚕️
Aprobados por
$
Seguro obligatorio de accidentes de transito
Desastres naturales🚨🚩
Ataque terrorista💣
Accidentes de transito🚗🚓
Gobernador
Presidente
Alcalde
Local🗾
Regional⛺
Nacional🏞
PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD🙌
Instituciones prestadoras de servicios (IPS)🏣
Mixta
Privada
Pública
Nivel III: Complejidad alta
Exámenes especiales
Todas las imágenes diagnósticas
Ecografías
Gammagrafías
Tomografias axiales computarizadas
Laboratorios seperespecializados
Nivel II: Complejidad media
Procedimientos quirúrgicos derivados de atención ambulatoria especializada
Odontología
Obstetricia
Dermatología
Ginecología
Procedimientos terapéuticos
Radiología especializada
Laboratorio clínico especializado
Atención ambulatoria de cualquier especialidad
Nivel I: Baja complejidad
Promoción, prevención y control
Laboratorio clínico básico
Medicamentos esenciales
Radiología básica
Valoración diagnóstica
Atención ambulatoria
💲FINANCIACIÓN DEL SISTEMA💲
DIRECCIÓN DEL SISTEMA👨⚖️
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
