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av LUIS MARIO GARCIA BUELVAS 4 år siden

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Apraxias

La apraxia se refiere a una serie de trastornos neurológicos que afectan la capacidad de realizar movimientos y acciones coordinadas, a pesar de tener la intención y la capacidad física de hacerlo.

Apraxias

Existen 2 tipos

Apraxia del vestirse

La dificultad para relacionar la ropa con las partes del cuerpo y la forma correcta de vestir

Apraxia construccional

Qué es
La incapacidad de transferir información visual correcatmente para ejecutar una acción

Existe una desvinculación entre los procesos cinéticos y visuales

Apraxias

CLASIFICACIÓN

APRAXIAS MOTORAS
APRAXIAS DE LAS EXTREMIDADES

BILATERALES

En las cuales

El defecto se observa en ambos hemicuerpos

Se divide en

Apraxia ideacional

Definida como

La incapacidad de realizar una serie de actos o imposibilidad de entender como se utilizan los objetos

Lesiones extensas del hemisferio izquierdo y lesiones del cuepo calloso

Casos de demencia tipo alzheimer

Apraxia ideomotóra

Incapacidad para realizar un acto motor

Apraxia de la marcha (marcha frontal)

La complicación y espasticidad en la lapidación del movimiento y la incapacidad para caminar(Marcha magnética)

Asociado con

El sindrome de hidrocefalia normotensa

Apraxia de las extremidades Superiores

Defectos caracteristicos

Son

Incapacidad par ejecutar el movimiento, autocorrecciones, verbalizaciones y onomatopeyas, errores parapraxicos, exageración de los movimientos, sustituciones por perseveraciones, presencia de respuestas aproximativas, ect,

Representación del transtorno gesticular consecuencia de accidentes vasculares arteria cerebral media izquierda

Por tanto

Movimeintos complejos y simples se encuentran alterados, aunque puede mejorar la ejecución por imitación

UNILATERALES

Apraxia Callosa

Caracterizada por

La incapacidad de la mano izquierda para realizar movimientos guiados verbalmente y de describir con movimiento como se usa un objeto

Además

Se presenta hemigrafia izquierda y dispraxia diagonística

Apraxia Cinética

Kleist (1907)

La define

Como la perdida de exactitud y velocidad del movimiento aunque se mantenga la intención de realizarlo

Luria (1976)

Considera

Perdida de la melodía cinética que afecta los movimientos requeridos en la producción del lenguaje

Hécaen y Albert (1978)

La definen

Transtorno que se encuentra entre una apraxia y una paresia

Apraxia Simpática

Debido a

La dificultad en los miembros izquierdos de tipo gestual evidentes por imitación y orden verbal

Definido por

Liempmann (1900)

APRAXIAS AXIALES

Los movimientos con el eje del cuerpo que se distinguen según el movimiento especifico que se encuentre alterado

Por ejemplo

La incapcidad para sentarse corresponde a una apraxia para sentarse

APRAXIAS DE LA CARA

Apraxia oculomotota (Apraxia de la mirada) Holmes (1918) Poppelreuter (1917) Ballint (1909)

Hace referencia a

La capacidad de mover los ojos de un lado a otro por acto reflejo pero no por orden verbal o voluntad

Apraxia bucofacial Jackson(1874)

Es

Incapacidad de ejecutar movimientos bucofaciales de manera voluntaria

Relacionada con

Lesiones del opérculo parietal y frontal y con la ínsula anterior al hemisferio izquierdo

APRAXIAS DEL LENGUAJE
Se dividen en

Parietal ideomotora (Apraxia verbal)

La afasia de conducción

2 tipos según Buckingham (1991)

Apraxia verbal Retrolándica

Apraxia verbal Prerronándica

Frontal cinética (Apraxia del habla)

Asociada con

La afasia de broca

Un transtorno causado por una alteración en la planificación de los movimientos secuenciales involucrados en la producción del lenguaje

Caracterizado por

Distorciones en los fonémas, la sustitución de sonidos y omisiones

APRAXIAS ESPACIALES
Se aprecian en caso de lesiones en el hemisferio derecho

MECANISMOS

TRANSTORNO PERCEPTIVO-MOTOR
Propone

Que la apraxia es un defecto perceptivo-motor el cual impide la realización u organización de los movimientos

HIPÓTESIS DE HEILMAN Y ROTHI (1993)
Propone que

Los errores en la manipulación e imitación de los objetos debido a los enagramas motores visocinéticos

Ayudan

A la corteza motora de asociación a planificar los movimientos y estimular la corteza motora primaria la cual inerva los musculos para ejecutar movimientos

Que

Se encuentran ubicados en el lóbulo parietal

HIPOTESIS DE DESCONEXIÓN
Existe una comunicación entre la información que viene desde el área de Wernicke y el área motora derecha a través de la comunicación entre las áreas anteriores de asociación Geschwind (1965)

Por lo cual

La interferencia en esta vía es motivo de la apráxia

Plantea que

La apraxia se debe a una desconexión entre el lobulo parietal izquierdo y áreas anteriores derechas o izquierdas

DEFECTO APRAXICO SECUNDARIO O UNA ASIMBOLIA (INCAPACIDAD DE ENTENDER LOS SIMBOLOS)

Asimbolia motora

Que implica

Un vinculo entre una apraxia y transtornos del lenguaje

SON

Alteraciones en la actividad gestual regular
Consiste en

La dificultad que presenta el sujeto al realizar actividades que requieran coordinación o frecuencia en una serie de movimientos

Actividades que exigen determinado nivel de complejidad psicomotora

Tiene

4 Manifestaciones clínicas

Impedimento en la manipulación de un objeto de forma apropiada

Dificultad al realizar un movimiento en respuesta a un objeto

Inconveniente al imitar correctamente un movimiento ejecutado por el examinador

Incapacidad de realizar un movimiento por orden verbal correctamente

EVALUACIÓN

Se evalua la apraxia dependiendo el sistema
Implica

El realizar diversas tareas y así obtener una evaluación correcta y completa

Son necesarios distintos en el acto motor
Que son

Reproducción

Referente a

Generar acción o movimiento

Sistema conceptual

Se refiere a

Conjunto de conocimientos acerca de las acciones que se relacionan con los objetos