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Cuidado del material quirurgico

La correcta esterilización y desinfección del material quirúrgico es fundamental para garantizar la seguridad en los procedimientos médicos. Existen diversos métodos de esterilización, como el calor seco, el calor húmedo a través de autoclaves, y métodos químicos como el óxido de etileno y el peróxido de hidrógeno.

Cuidado del material quirurgico

se

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Se conecta a la

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Las

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Los

La

De la

Mejor

De los

Muy

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Según

Con

CUIDADO DEL MATERIAL QUIRURGICO

Seguridad del paciente

Fuego

Acondicionamiento de aire en el quirófano

Uso de agentes anestésicos inflamables

Sobredosis
Usuario

capacitación en el uso

Disponer de equipos confiables

Asfixia/barotrauma

Capacitación de los usuarios

Isntalaciones

suministro de gases

Tecnologías

Correcta selección de tecnología

Lesiones en piel (quemaduras)

Usuarios

Tecnología

Salida no aislada de tierra

Electrodos de otros equipos conectados

Mal contacto de electrodo de retorno

Formas de causa

Fenómenos eléctricos

Fenómenos físicos

Fenómenos químicos

Electrocución
Sistemas responsables

Equipamiento electromédico

Instalaciones

Macroshock

Microshock

Normas y protocolos de funcionamiento

Protección frente a infecciones
Prevención de infecciones
Plan de emergencias
Protección Radiológica
Control y vigilancia radiológica

Niveles de radiación

Zonas de acceso prohibido

Zonas de permanencia limitada

Zona controlada

Zona vigilada

Técnicas de prevención

El blindaje

El tiempo de permanencia

Distancia entre la fuente y el individuo

Prevención de la contaminación ambiental
Renovación del aire del quirófano
Sistemas de evacuación de gases

Interfase de eliminación

Interfases abiertas

Interfases cerradas

Canalización de transferencia

Dispositivo de recogida y acumulación

Normas de prevención
Normas de protección

Mantenimiento y supervisión

Eliminación o control de material inflamable

Prevención de incendios y explosiones
Fuentes mecánicas de ignición
Material electromédico
Manejo del oxígeno
Medidas de Seguridad
Cirugía con Láser

Evitar soluciones antisépticas alcohólicas

Evitar uso de gases inflamables

Evitar la activación accidental

Sistema de evacuación de los humos

Usar gafas protectoras

Personal

placa de dispersión

El paciente no debe tener objeto conductor

No colocarse sobre prominencias óseas

En contacto con la piel

En amplia superficie

Se coloca en miembro

Equipo electromédico
áreas de bajo riesgo

Sin procedimientos electro médico.

Procedimientos de riesgo intermedio

Sobrepasa la piel

Procedimientos de alto riesgo

contacto directo con el corazón

Equipamiento del Quirófano

Equipamiento
Mobiliarios

Asientos varios

Pie de sueros

Toma de vacío y canister de aspiración

Taburete

Lebrillos

Negatoscopio

Mesas auxiliares

Equipos auxiliares

Torres de endoscopias

Litotriptor interno y externo

Laser

Microscopio

Arco en C

Mesa de operaciones
Equipo desfibrilador
Carro de anestesia
Electrobisturí

Bisturí ultrasónico o armónico

Bisturí eléctrico

Bipolar

Monopolar

Quirofano
Áreas de ciruclación

Zona restringida

Zona Semi-restringida

Zona no Restringida

Diseño y construcción

Comunicación con otras salas

Piso liso

Altura de 3 m

Tamaño 6x6 m

Estrutura
Instalaciones mecánicas

Aire acondicionado

Aire comprimido y vacío

Oxígeno y óxido nitroso

Estructura edilicia

Paredes, techos y suelos lisos

Sin rieles

Sistema de comunicaciones

Aire acondicionado exclusivo

Sin ventanas

Puertas deslizantes

Instalaciones eléctricas

Diseño

Circuito para pozo de tierra

Dos circuitos para iluminación

Circuito separado para equipo de rayos X

Alumbrado independiente

Tablero de distribución de fuerza

limpieza del instrumental quirúrgico

Decontaminacián
Desinfección alto o bajo nivel medio o bajo o esterilización
Secado
Enjuague
Lavado 3 acciones simultáneas

Acción térmica

Agua caliente a 45ºC ya sea lavado manual o con cualquier lavadora

Acción Química

Detergentes enzimáticos y agua tibia disminuye la bio-carga y el polvo

Mecánicas con lavadoras ultrasónicas

Vibraciones ultrasonicas que producen burbujas de gas

Maquinarias lavadoras

Lavadoras con acción mecánicas químicas y térmicas

Acción mecánica manual

cepillar y lavar a mano

pre-lavado

METODO DE ESTERILIZACION

SISTEMA DE ENVOLTORIO
tecnivas y procedimiento

factores

cinta testigo

indicador interno

metodo de cierre

tipo de empaque

numero de capas del material

vida estante

fecha de inicio

material

papel

pouch

polietileno

grado medico

kraft

tela

no tejida

tejida

criterios

evento adverso

apaertura del empaque

memoria}

repelencia

particulas

fortaleza

porosidad

NORMAS BASICAS
instrumento

DR. SPAULDING

CRITERIO DE DESINFECCION

DESINFECCION

Subtema

radiacion ultravioleta

etapas

lavado

enjuague

secado

desinfeccion

enjuague del agente

metodo fisico

altas temperaturas

inactivacion del agente patogeno

parametros del proceso

tiempo de exposicion

temperatura

concentracion del agente

niveles

bajo

intermedio

hipoclorito de sodio

alto

glutaraldehido

CLASIFICACION

articulo no critico

articulo semicritico

articulo critico

desinfectado

esterilizado

METODOS
fisico/quimico

peroxido de hidrogeno

formaldehido

quimico

oxido de etileno

FISICO

CALOR SECO

estufa

CALOR HUMEDO

autoclave

DESINFECCION DE LOS ENDOSCOPIOS

ESTERILIZACION DEL ENDOSCOPIO
METODO FISICO

OXIDO DE ETILENO

PASOS PREVIOS

CONTROL DE CALIDAD

CAPACITACION PERSONAL

SECAR

ENJUAGAR

CEPILLAR

DESARMAR

FORMA
automaticas
manual

desinfectante de alto nivel

germicida liquido

reprocesamiento automatico

MATERIALES Y COMPONENTES DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO

Materia Prima
instrumentos blindados

revestimiento

formacion de oxido

aluminio
plata
cobre
vitalio

molibdeno

cobalto

acero al carbon cromado

facil de mantener

baratos

aleaciones de titanio

resistentes a la corrosion a altas temperaturas

no magnetico

quebradizo

acero inoxidable

compuesto

carbon

cromo

hierro

tipos

austenitico

martensitico

autopasivacion

resistencia a la corrosion

ENDOSCOPÍA

Endoscopios
pediatricos

tamaño pequeño

aparato urogenital
aparato respiratorio

visualiza

bronquios

traquea

pulmones

aparato digestivo

tubos largos y flexibles

acoplan

canastillas

cepillos

pinzas

Rígidos

sistema de trocares y canulas

expansion tisular en el sitio quirurgico

expansion

irrigacion

insuflacion de la cavidad con CO2

sistemas de imagenes

sistema de control de la imagen

cables de video

unidad de control de la camara

cabezal de la camara

cable de luz

principios de cirugia minimamente invasiva

pequeños telescopios

endoscopios para especialidades

artroscopia

toracoscopia

laparoscopia

ginecología

vías urinarias

Flexibles

componentes

monitor

fuente de luz

grabadora

camara

Canal auxiliar

Operativo

Insuflar aire

Limpiar la lente

Secciones

Tubo de introducción

Ingresa

Cuerpo del paciente

Canal

canal operativo para introduccion

Luz de la fibra

Agua y aire

Cabezal

Ocular

Fibra óptica

Fuente de luz

Conecta

Irrigación

Aspiración

Controles del sistema óptico

Cámara digital

Fines

Terapéutico

Diagnóstico

Asocian

Infecciones post-endoscópicas

Paciente

Reinsertación laboral en menos tiempo

Heridas menos traumáticas

Recuperación mas rápida

Técnica

Exploración

Exacta

Método

Examen visual

Raíces griegas

Scopeo = Mirar

Endon = Dentro

MICROCIRUGÍA

Argentina
Laboratorio de Microcirugía
Utiliza
Microscopios
Lupas
Suturas
Instrumentos microquirúgicos

Limpieza

Soluciones

Detergente enzimatico

Agua

Manual

Técnicas quirugicas
Trasplantes autólogos
Colgajos
Cirugía vascular y nerviosa
Osteosíntesis
Especialidades
Oftalmología
Trasplantes
Cirugía cardiovascular
Neurocirugía
Cirugía de cabeza y cuello
Traumatología
Cirugía plástica y reconstructiva
Historia
1982

Anastomosis de vasos de 0,2 mm de diametro

1958

Primera reimplantación

1953

Mails: desarrolla el coagulador bipolar

Fin, siglo XIX

Cirugía vascular

Halsted

“La manipulación cuidadosa y la aproximación enormemente precisa de los tejidos son de capital importancia”.

Características
Efectos destructivos

Reconstruye

Disimula

Restaura

Función

Base

Cirugía reconstructiva o reparadora

Reparación

Tejidos

Patologias

Daño tisular

Reducido

INSTRUMENTAL QUIRURGICO

Aquisición
Calidad
Identificación
Marcar

Cinta plástica

Colores codificados

Apto

Autoclave

Grabar

Mango

Clasificación
Tipos de mangos

Anillas desiguales

Surcos

Anillas

Empuñadura

Tipos de articulación

Fijas

Doble articulacion

Tejidos resistentes

Atravesada o "Box joint"

Con cremallera

Con tornillos

Tijeras

Desmontable

Partes de contacto

Pinza mano izquierda

Pinza de prehension continua

Pinza hemostatica

Portaaguja

Partes

Con cremallera y con articulacion

Utilizacion

Sintesis

Exploracion

Prehension

Exposicion

Hemostasia

Diseccion

Dieresis

Responsables
Intrumentador/a

Circulate

Quirúrgico/a

Caracteristicas
De fácil limpieza
Desmontables total o parcial
No oxidarse
Resistentes
Herramientas quirurgicas
Cirujano

Procedimientos quirurgicos