DIABETES MELLITUS

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DIABETES MELLITUS

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RIA PARA LA PREVENCIÓN Y MANEJO DE LA DIABETES TIPO 2

Prevención y control mediante estrategias de salud pública en distintos entornos

IMPACTO EN LA SALUD PÚBLICA

Mayor calidad de vida y productividad

Reducción de costos en salud

Menos casos de diabetes y obesidad

ACCESO A TRATAMIENTO

Educación para el autocuidado.

Diagnóstico temprano y seguimiento médico

INTERVENCIONES POR ENTORNO

Comunitario y hogar

Espacios seguros para actividad física, promoción de la lactancia materna.

Laboral

Pausas activas, acceso a alimentos saludables, fomento del transporte activo.

Educativo

Huertas escolares, educación nutricional, restricción de alimentos no saludables.

PROMOCIÓN DE LA SALUD

Reducción de tabaco y alcohol

Campañas educativas y entornos libres de humo.

Actividad fIsica

Alimentación saludable

Regulación de productos ultraprocesados, huertas comunitarias.

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO

Se enfocan en mejorar el control glucémico, reducir el riesgo de complicaciones y optimizar la calidad de vida

OBJETIVOS

- Mejorar la sensibilidad la insulina - Reducir la glucosa en sangre - Prevenir complicaciones

RECOMENDACIONES ESPECIALES

Hidratación adecuada

Calzado adecuado

Evitar el ejercicio si hay hipoglucemia o hiperglucemia

Monitoreo de la glucosa

PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO

Flexibilidad y equilibrio

Yoga, estiramientos y Tai Chi

MEJORA

-La movilidad -Previene caídas

Ejercicio de fuerza

Pesas, bandas elásticas

-2 a e veces por semana (días alternos) -1 a 3 series de 10 a 15 repeticiones

Ejercicio aeróbico

Caminar, nadar, bicicleta

INTENSIDAD

-3 a 7 días por semana -150minutos a la semana - moderado -75minutos a la semana - intenso

EVALUACIÓN INICIAL

Movilidad, fuerza y equilibrio

Evaluación cardiovascular

Examen del pie diabético

Historia clínica y medicación

PRUEBA DE ANTICOAGULACIÓN

Se realiza en pacientes con riesgo de trombosis o que reciben tratamiento con anticoagulantes

TTPa (TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA)

¿QUÉ ES?

tiempo que tarda en formarse un coágulo tras agregar sustancias activadoras

Mayor a 80 seg

Reducir dosis o administrar sulfato de protamina para revertir el efecto de la heparina.

Menor a 50 seg

Aumentar dosis de heparina.

INR (RATIO INTERNACIONAL NORMALIZADO)

SE DIVIDE EN

Mayor a 3.5

Reducir la dosis o administrar vitamina K si hay riesgo de sangrado.

Menor a 2.0

Aumentar la dosis de warfarina para prevenir trombosis.

HEMOGLOBINA GLICOLISADA

Indica el nivel en promedio de la glucosa en sangre de los últimos 2 o 3 meses

Riesgo muy alto (mas de 10%)

Riesgo alto (8,5 a 10%)

Riesgo moderado (7,1 a 8,5%)

Nivel deseado (6 a 7%)

TRATAMIENTO MEDICO

Busca mantener los niveles de glucosa dentro de rangos normales para prevenir complicaciones mediante

HIPOGLUCEMIANTES ORALES

SE DIVIDEN EN

Tiazolidinediona

Aumenta la sensibilidad a la insulina en el músculo, hígado y tejido adiposo.

Sitagliptina, Vildagliptina

Estimula la secreción de insulina y disminuye la producción de glucosa hepática

Empagliflozina

Esto impide la reabsorción de glucosa en los túbulos renales, favoreciendo su eliminación a través de la orina

1 Vez al día

Glibenclamida

Estimula la secreción de insulina por el páncreas (DM II)

Metformina

Disminuye la producción de glucosa en el hígado, aumenta la sensibilidad a la insulina en tejidos periféricos (músculos)

FRECUENCIA

Mañana y noche

INSULINA

SE CLASIFICA EN

Insulina Prolongada

Mantiene niveles de insulina constantes durante todo el día

De 24 a 48 horas

Insulina intermedia

Se usa 1-2 veces al día para mantener niveles basales

Hasta 12 horas

Insulina rápida

Se aplica antes de las comidas para controlar el aumento de glucosa (postprandial).

DURACION

De 3 a 5 horas

La acción inicia entre 10 a 30min

PATOKINESIS

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For example:

Es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre

SE CLASIFICA EN

-Diabetes tipo 1 -Diabetes tipo 2 -Diabetes gestacional

SU ETIOLOGÍA

Tipo 2: Predisposición genética combinada con factores de riesgo como obesidad, dieta inadecuada y falta de ejercicio.

CONSECUENCIAS

-Ceguera -Enfermedades cardiovasculares -Amputación de extremidades -Insuficiencia renal

CONSECUENCIAS FISIOPATOLÓGICAS

-Daño vascular -Estrés oxidativo -Glicación avanzada

Tipo 1: Factores genéticos y autoinmunes.

SÍNTOMAS

-Polidipsia (sed excesiva) -Poliuria (aumento de la frecuencia urinaria) -Polifagia (aumento del apetito) -Pérdida de peso inexplicada -Fatiga -Visión borrosa

EPIDEMIOLOGÍA

Al 31 de agosto de 2024, se informaron 2.186.861* casos de diabetes en el aseguramiento en Colombia.

DE ACUERDO AL GÉNERO

El 67,7% de las mujeres y el 32,3% de los hombres tenían sobrepeso u obesidad.

A NIVEL DEPARTAMENTAL

https://www.huila.gov.co/observatoriosalud/publicaciones/14319/tasa-de-mortalidad-por-diabetes-mellitus/

PRUEBA DE GLUCOMETRÍA

Add another important aspect.

SE DIVIDE EN

Add specific details.

Diabtes

Más de 126mg/dl

Más de 200mg/dl

Pre - diabetes

100 a 125 mg/dl

140/199 mg/dl

Normales

EN AYUNAS

70 a 100 mg/dl

POSPRANDIAL

Menos de 140mg/dl