El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable, que puede estar asociada con una lesión tisular o describirse como tal. En los niños es crucial prestar atención al lenguaje no verbal, mientras que en adultos mayores, el dolor abdominal puede presentar manifestaciones menos evidentes.
El estimulo doloroso viene definido por la sensación que produce, no existiendo en algunas ocasiones una relación estrecha entre el estimulo causal y la reacción que ocaciona.
Definición.
IASP: "una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión tisular renal o potencial, o que se describe como la ocasionada por dicha lesión o cuya presencia es revelada por manifestaciones visibles y/o audibles de conducta"
Consideraciones Especiales.
Prestar atencion al lenguaje no verbal en los niños.
En adultos mayores el dolor abdominal disminuye sus manifestaciones.
Clasificación.
Calidad o caracter.
°Cólico
°Urente o neurálgico
°Sordo
°Constrictivo
°Pulsátil
°Pungitivo
°Fulgurante
°Terebrante o transfctivo.
°Calambre
°Tensivo
Intensidad.
Se utilizan escalas como:
EVA
EVN
Curso.
Continuo.
Irruptivo.
Localización.
Dolor superficial o cutaneo o somatico o epicentrico: producido por los nocireceptores de la piel, hueso y partes blandas.
provocado por: agentes quimicos, irritantes, pinchazos o calor.
pueden tener: caracter vivo, punzante de inicio y terminacion rapida o lenta y quemante
Patogenia.
Nocioceptivo: se genera a partir de estimulos de nociceptores,(se reclasifica en somatico y visceral)
Neuropático: puede ser de origen de SNC o SNP, puede aparecer semanas o meses despues de la lesion
Psicógeno e Idioatico: Interviene en el ambiente psico-social que rodea al individuo en la descripcion del dolor, y el idiopatico se desconoce su causa
Sensibilización central: alteraciuon en el procesamiento de la sensacion por parte del SNC que amplifica las señales.
Profundo o Visceral:se localiza mal, es continuo y profundo, se puede irradiar a zonas alejadas, se acompaña de sintomas neurovegetativo.
Somatico:
Local
irradiado o Trasmitido
Referido o reflejo
Según su duración.
Agudo: tiene una duración menor a 12 sem
Crónico: perpetua durante 12 sem o mas
Interrogatorio.
Interrogar:
Localizacion, tipo de dolor, agravantes, atenuantes, intensidad, radiacion, y cronologia.