EL món dels papers

Mer som dette

CUIDADOS DE ENFERMERIA A PACIENTE QUIRURJICO

Ved Mayra Paulina

TIPOS DE PSICOLOGÍA

Ved KAREN MARGARITA TAMARA MORALES

HISTORIA DE LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA EN MÉXICO

Ved Daniela Adriano

MEDICINA DEL DOLOR

Ved dalila villegas

EL món dels papers

Documents intercentres

Documents que faciliten la comunicació entre centres relacionats: CAP i centre d’especialitats o hospital.

DOCUMENTACIÓ NO CLÍNICA INTERCENTRE

 Faciliten la comunicació entre centre relacionats, com per exemple, un CAP i l’hospital del que depèn.  IMPRÈS DE DERIVACIÓ  Document que utilitza el metge de família per sol·licitar una consulta especialitzada.

Documents extrahospitalaris.

Documents en els que l'emissor, el receptor o ambdós, no són treballadors de l’hospital.  S’inclouen aquí tots els documents relacionats amb el moviment de pacients i reclamacions.

DOCUMENTACIÓ NO CLÍNICA EXTRAHOSPITALÀRIA

FULL DE RECLAMACIONS O SUGGERIMENTS

TARGETA SANITÀRIA EUROPEA

TARGETA SANITÀRIA INDIVIDUAL

JUSTIFICANT DE VISITA MÈDICA

COMUNICAT DE CONSULTA I HOSPITALITZACIÓ

PETICIÓ DE TRANSPORT SANITARI

GUIA D’ACOLLIDA DELS PACIENTS

COMUNICAT DE MALALTIES DE DECLARACIÓ OBLIGATÒRIA

RECEPTA MÈDICA

Documents intrahospitalaris

Circulen entre els professionals sanitaris dins el mateix hospital.  Es tracta de documents generats per la prestació de serveis de caràcter no assistencial als pacients, com poden ser: petició de roba al servei de llenceria, de dietes,....

DOCUMENTACIÓ NO CLÍNICA INTRAHOSPITALÀRIA

Alguns dels documents més rellevants en la tasca d’infermeria són:

FULL DE PETICIÓ DE ROBA A LLENCERÍA

DOCUMENT DE PETICIÓ I RECEPCIÓ DE MATERIAL

DOCUMENT D’ENVIAMENT O DE PETICIÓ DE MATERIAL AL SERVEI D’ESTERILITZACIÓ

FULL DE PLANIFICACIÓ DE DIETES

PETICIÓ AL SERVEI DE FARMÀCIA

TIPUS DE DOCUMENTACIÓ

DOCUMENTACIÓ SANITÀRIA

CLÍNICA Està directament relacionada amb l’atenció sanitària al pacient. Full d’alta, radiografia, consentiment informat, sol·licitud d’ingrés,...

NO CLÍNICA Relacionada amb la gestió assistencial administrativa o social: sol·licitud d’història clínica, de proves complementàries, història social, justificant de visita, queixes i reclamacions, sol·licitud de dieta.

Està formada per aquells documents que s’usen als centres sanitaris en les activitats de gestió i administració relacionades amb l’atenció dels pacients

Deixar constància escrita de les gestions.  Estipular l’ordre de realització de les diferents accions administratives per evitar errors.  Es realitza mitjançant programes informàtics de gestió, que generen els documents necessaris.

DOCUMENTACIÓ NO SANITÀRIA

Són documents que:  No guarden relació amb l’assistència als pacients.  Poden trobar en altres entitats o feines.  Factures, albarans,...

S’usa en les tasques de gestió relacionades amb:  Comunicació amb el pacient: cartes comercials.  Comunicació amb els proveïdors: cartes comercials.  Gestió de cites dels pacients: agenda de cites.