RANGO DE MOVIMIENTO
RENDIMIENTO MUSCULAR
Los músculos responden a los estímulos
Músculos en la zona del muslo poseen una calificación de 4-, por lo que completa arco de movimiento contra gravedad, pero con medianas resistencias
Fractura disminuyo capacidad funcional del musculo
Y disminuyo la fuerza, al entrar en desuso por un tiempo determinado
Que llegan por medio de señales electricas
Potencial de Acción
A traves del Nervio Periferico
Y se unen al musculo a traves de la placa motora
Disminuidos en articulación de cadera y rodilla
En Zona de la rodilla por estructuras articulares rígidas al no hacer uso de la suficiente fuerza con el complejo articular
En cadera por incomodidad en zona proximal al tener sobresalido una parte del clavo endomedular y en su defecto por retraccion muscular
Retracciones en musculos a nivel de la columna y tambien en musculos a nivel de hombro
Y que tambien genera la diferencia en los pliegues en zona de la cintura
Lo que genera que un hombro este descendido y el otro ascendido
MARCHA
FACTORES AMBIENTALES
Refiere que vive en un tercer piso de un Apto.
No hay la facilidad de un ascensor
Tiene que subir de manera continua las gradas
Valgo marcado bilateral, Realiza mayor fuerza con su pierna izquierda ya que hace menos fuerza con su miembro derecho
Presenta retraccion muscular en su pierna derecha tanto en cuadriceps como en isquiotibiales
Al subir las gradas iniciando con su pierna derecha , necesita el apoyo con su miembro superior
Se ve una marcada compensación con músculos glúteos, lo que a largo plazo podría ocasionar daños en esos músculos
Sube su pierna derecha en extension de rodilla
Las estructuras articulares al ser sometidas a una carga
Aumentan la presión intraarticular
Por lo cual se se estimulan y activan receptores Tipo A (Sensaciones molestas)
ademas al estirar estas estructuras - se sufre microrupturas que viajan a través de nervio periférico
A través de fibras C y A-Delta
Llegando a Vía EspinoTalamica lateral
Y finalmente, a corteza exactamente al area 3,1,2
INTEGRIDAD DEL ESQUELETO
se realizo FIJACION
Con clavo endomedular
Permitiendo estabilizar el hueso de manera correcta
Y la posibilidad de movilización precoz
Permite la preservación de partes blandas
En femur Bilateral
Es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superan la elasticidad del hueso
FISIOPATOLOGIA
Fases de IMPACTO, INFLAMACIÓN, CALLO BLANDO, CALLO DURO, REMODELACION
DOLOR
PÒSTURA
Hemicuerpo Derecho, hombro ascendido, mayor pliegue de la cintura y ligera rotación interna
Hemicuerpo izquierdo, hombro descendido menor pliegue cintura y ligera rotación interna
Dolor cara anterior rodilla derecha 5/10
Dolor a Nivel Lumbar 6/10
Impacto o Fuerza externa directo sobre MM.II
Sobre región del Muslo-Bilateral
Fractura oblicua- Transversa
FACTORES DE RIESGO
Sedentarismo
Genera debilitamiento oseo
Reducida síntesis de colágeno
Los huesos pierden contenido mineral
Equilibrio Formación- Reabsorcion Hueso AFECTADO
Accidente de Transito
Conducir a velocidades altas
Alcoholismo
FRACTURA BILATERAL DE FEMUR
FASE DE REMODELACION
El hueso fibrilar( (inmaduro)
Se transforma en laminar (Maduro)
En las zonas epifisometafisarias
Se normaliza Tension del oxigeno y la cavidad medular
FORMACION DEL CALLO DURO
Mineralizacion del callo blando
El tejido cartilaginoso seguira su proceso de osificacion
FASE DE INFLAMACIÓN
Limpieza en la zona de fractura
Acumulacion de liquido en espacio intersticial
Vasodilatacion
Aumenta la permeabilidad de las células
Llegada de leucocitos
NEUTROFILOS
FORMACIÓN DE CALLO BLANDO
Hay aumento de la proliferación vascular
Aparición de osteoclastos y condroblastos
Condroblastos, encargado de la eliminación de cartílago mientras se da el proceso de formación osea
Osteoclastos, se encargan de degradar, reabsorbe y remodelar el hueso
Entre 1 y 3 semana, hay aumento riego sanguíneo en la zona
FASE DE IMPACTO
Formación de Hematoma en el lugar de la fractura
Migración de células mesenquimales
Proliferación celular como respuesta a factores génicos
Diferenciacion celular por factores inductores
Polipetidos que llegan a la matriz osea, donde quedan retenidos y ejercen su acción biologica
CELULAS MADRE
Importantes para fabricar y reparar tejido esqueletico
Formación Hemorragia
Perdida de sangre
Disminuye retorno venoso
Vasoconstriccion
Aumenta resistencia periferica
