FISIOPATOLOGÍA DE
LOS EDEMAS
Ley de STARLING
Ejemplo clínicos donde prevalece
una de las fuerzas
Mujer de 44 años con insuficiencia renal edema bilateral de extremidades inferiores, con globo vesical, le es colocado una sonda vesical y se mantiene en observación.
Mujer de 65 años con edema hace 3 meses en miembros inferiores, astenia, en las últimas 2 semanas se agrega nausea, vómito. Se le administra vía endovenoso furosemida, cada 12 horas.
Fuerzas que intervienen
El intersticio (POi)
La fuerza de succión que tiende a filtrar liquido desde el plasma al intersticio provocado por las proteínas que se encuentran en el intersticio. Pero fisiológicamente no debe de haber proteínas en el intersticio el valor es igual a 0.
La presión oncótica del capilar (POc)
La presión osmótica o de succión que generan las proteínas del plasma principalmente la albumina, generando una tendencia a la reabsorción del líquido desde el intersticio al capilar.
El intersticio (PHi)
El líquido va a generar presión sobre los vasos linfáticos.
La presión hidrostática del
capilar (PHc)
Es la fuerza que ejerce el líquido hacia
una pared.
Filtra líquido al intersticio (PHi)
Ubicación
Puede afectar cualquier parte del cuerpo;
en especial lo observamos en:
Piernas
Tobillos
Pies
Brazos
Manos
Signo Clínico
Aumento de tamaño abdominal
Piel que retiene un hoyuelo (fóvea)
Piel estirada o brillante
Inflamación del tejido que está debajo de
de la piel (piernas y brazos)
¿Qué son los Edemas?
Son hinchazones causadas por la acumulación
anormal de líquidos en el cuerpo.
