Sujet flottant
Condition de sortie
Critères de sortie respectés
Pour le nouveau-né
La vitamine K est une vitamine existant sous 3 formes distinctes, qui peut soit être apportée par l'alimentation, soit fabriquée au sein de l'organisme.
Elle participe notamment au processus de la coagulation sanguine en permettant la fabrication de certains facteurs de cette coagulation au niveau du foie.
Suivi Post-partum
1 ère visite
Dépistage néonatal
Vitamine K donné
Allaitement établie
Miction et émission spontannées
Observation d'au moins de têtées
Jour de la sortie
Apgar
7 à 5 minimum
> 38 SA
Absence de complication / pathologie
Familial
Social
mère/ou couple a donné son accord
Après une césarienne
96h après la naissance
Accouchement par voie basse
72h après l'accouchement
Ictère
Prévention des hyperbilirubinémies sévères
Identifier
Les signes d'alertes
Trajet vers une maternité
Modalité de suivi de l'ictère
Quantification de l'ictère
Dosage de la BS ou de la BTC
Evaluation du risque d'ictère
Réalisation d'un profil évolutif d'ictère
Facteurs de risques
Existence d'hématome
Parent originaire
Des Antilles
Afrique
Asie
Antécédent
Maladie hémolytique
Déficit G6PD
Incompatibilité foetomaternelle
Ictère dans la fratie
Traitée par photothérapie
Ictère survenant dans les 24 premières heures de vie
Age gestationnel
Inferieur à 38 SA
Définition
L'ictère néo-natal, également appelé jaunisse du nouveau-né, est une maladie fréquente et bien souvent bénigne, qui se manifeste quelques heures ou quelques jours après la naissance du bébé. Il touche en moyenne un nouveau-né sur trois, et plus particulièrement les bébés prématurés dans lequel cas la fréquence augmente à deux sur trois. Elle se traduit par une coloration jaunâtre de la peau, des muqueuses, et des conjonctives des yeux, due à l'excès de bilirubine dans le sang. Celle-ci est en effet libérée par la destruction par le foie immature de nombreux globules rouges à la naissance.
L'ictère en image
Education à la santé
En cas de sortie précoce
Elément important
Repérer les signes d'appel
Suivi médicale à domicile
Vigilance particulière
Retour en maternité possible
Motif
Sociael
Ordre médical
Contenu de l'information
Notion de professionnel de santé
Organisation du retour à domicile
Détecter les signes d'alerte
Trouble pouvant survenir
Modification physiologique
Pour les nouveau-nés
Pour la mère
Modalité d'information
Support
Document écrit
Reprenant les informations données lors de l'entretien
Sujet abordé
Retour à domicile
Post-partum
Séjour à la maternité
Qui ?
Destinataire
Femme / ou couple
Interlocuteur
Professionnel
Assurant le suivi de la grossesse
De la maternité
Quand ?
Avant la naissance
3 ème trimestre de grossesse
Accompagnement dans la continuité des soins
Rendez vous médicaux
Sortie précose
Troisième visite
Systématique
24h après la sortie
Sortie standard
Autres visites
Nécessaire en fonction des paramètres à surveiller
Seconde visite
Recommandée
Première visite
Outils
Conventions locales
Compte rendu du suivi
En post partum immédiat
Permanence téléphonique en maternité
Fiche de liaison maternité/ville
Coordination des soins
Définir
Référent du suivi
Référent de maternité
Professionnel assurant un suivi en postnatal
Autres professionnels/ structures
Assistante sociale
Psychologue
Consultant en lactation
Infirmière puéricultrice
Médecins libéraux
Pédopsychiatre
Psychiatre
Gynécologue
Pédiatre
généraliste
Sage femme
PMI
Hospitalière
Libérales
Paramètre de surveillance
Pour femme à bas risque
Evaluation
Soutien psychologique apporté à la mère
Lien mère-enfant
Accompagnement et information sur la contraception
Accompagnement de l'allaitement maternel
Vaccination
Injections immunoglobulines
Rougeole
Rubéole
Coqueluche
Douleur
Trouble psychique
Dépression
"baby blues"
Aussi appelée dépression post-natale, la dépression post-partum touche les jeunes femmes dans les 2 à 5 semaines qui suivent l'accouchement. Une femme sur 10 est concernée, avec une intensité variable des symptômes.
Anxièté
fatigue
Cicatrice
césarienne
périnée
Trouble urinaire / digestif
Risque thromboembolique
La tension artérielle
Veinite
Mastite
Cicatrice de césarienne
Plaie périnéale
Endométrie
Urinaire
Risque d'hémorragie
Nouveau-Né à bas risque
Supplément alimentaire
Troubles hémodynamiques
Risque de déhydratation/dénutrition
Urine à chaque change
Risque cardiaque
Nouveaux-né à bas risque après un retour précose à domicile
Suivi de leur traçabilité
Dépistage
Supplément allimentaire
Vitamine K
Vitamine D
Comportement
Contact
Eveil
Tonus
Risque infectieux
Trouble hémodynamique
Fréquence respiratoire
Sujet secondaire
Risque de déhydratation /dénutrition
Observation
Selle spontanée et régulière
urine à chaque change
Allaitement
Risque de cardiopathie
Perception des pouls fémoraux
Risque d'ictère
Evaluation BC ou BTC
Coloration
Introduction
Durée de séjour
Type d'accouchement
Par césarienne
96h à 120h
Par voie basse
72h à 96h
Définie par accord d'expert
Prévenir
Complication du post partum
Diminuer les risques
Materneles
Néonatale
Termes à définir
Condition
Modalité
Accompagnement
Enfant
Mère
Population à bas risque
Nouveau-né
Rendez vous prévu
48h après la sortie de la maternité
avec une professionnel référent
Dépistage néonatal réalisé
Absence d'infection
Absence d'ictère
Pas de photothérapie nécessaire
Mesure de la biliruline
Poids
Perte de poids
< 8% par rapport au poids de naissance
Alimentation établie
Si allaitement
Observation d'au moins deux têtées
Température
Centrale
Entre 36,5 et 37,5 degrès
Axillaire
Entre 36 et 37 degrès
Examen clinique
Avant la sortie
48h après la naisance
à terme
> 37,5 SA
Pour les mères
Lien mère -enfant
Bonne qualité
Douleur contrôlée
Absence
Signe thromboembolique
Les Signes et Symptômes
Les signes et symptômes de la maladie thromboembolique peuvent varier en fonction de l'emplacement de la thrombose.
La thrombose veineuse profonde (TVP):
• douleur / sensibilité
• chaleur
• œdème
• érythème
L'embolie pulmonaire (PE):
• dyspnée
• tachypnea
• douleur thoracique pleurétique
• hémoptysie
• toux
• syncope
• tachycardie
Embolie cérébrale:
• engourdissement / faiblesse entraînant une paralysie partielle ou complète d'un côté du corps
• perte soudaine de la vision
• étourdissements
• problèmes de communication
• problèmes d'équilibre et de coordination
• difficulté à avaler
• soudaine, maux de tête sévères
• inconscience
Infarctus du myocarde:
• douleur à la poitrine
• dyspnée
• diaphoresis
• nausées et vomissements
Infection
Si hémorragie
Traitée
Contrôlée
Absence de complication
Absence de pathologie
Mal équilibré
Chronique
Soutien
Social adéquat
Familiale
Absence de vulnérabilité
Dépendance sévère
Conduite d'addiction
Sociale
Psychique
Sortie de maternité après accouchement et organisation du retour à domicile des mères et de leurs nouveau-nés .
