La neumonía adquirida en la comunidad causada por neumococo es una infección grave provocada por cocos grampositivos encapsulados, que se presentan en parejas. Este microorganismo es responsable de una alta tasa de morbilidad y mortalidad, especialmente en niños menores de cinco años y adultos mayores de 65 años.
Fiebre
Escalofríos y sudoración
Dolor torácico de características pleuríticas
Tos, expectoración purulenta
Disnea (en algunos enfermos
Imagenología
Radiografía de Torax
Cultivo
Morfología.
Diagnóstico diferencial
Cáncer de pulmón
Tuberculosis
Neumonía eosinofílica
Neumonía intersticial aguda
Neumonía organizada criptogénica
Daño pulmonar en el curso de enfermedades del tejido conectivo y vasculitis sistémicas.
Tratamiento
Macrolidos
Cefalosporinas
Penicilinas
Tratamiento ambulatorio
Prescripción de analgésicos
Reposo
No fumar
Ingesta abundante de líquidos
Tratamiento hospitalario
Oxigenoterapia bajo control de SpO2
Valorar estado hidratacíon y nutrición
Consideración de glucocorticoides sistémicos
Definició de Neumococos
Son cocos grampositivos, encapsulados y dispuestos en parejas unidos por el eje longitudinal.
La cápsula está constituida por polisacáridos capsulares que son los determinantes antigénicos que dan lugar a los distintos serotipos del neumococo (91 hasta el momento actual).
Factores de riesgo
Institucionalización/hacinamiento
Desnutrición
Caracteristicas medioambientales/entorno
Comorbilidades/Otras enfermedades respiratorias
Tabaquismo
Niños menores de 2 años
Adultos mayores de 65 años
Epidemiología
Mayores de 65 la tasa se triplica, llegando a ser una de las causas de muerte mas comunes llegada a esa edad.
Mortalidad en la población entre 20 y 64 años es de 15 de cada 100.000
Mortalidad 10 cada 100.000 niños
30 a 40 casos por cada 1000 niños
El primero en número de muertes: aproximadamente 300 mil muertes anuales en menores de 5 años a nivel mundial.
Es el segundo agente que causa NAC que requiere hospitalización, después del virus sincicial respiratorio (VSR)
Definición de Neumonia
Infección aguda del tracto respiratorio inferior que afecta al parénquima pulmonar, causando la inflamación y acumulación de liquido.
Contagio
Colonización del agente etiologíco por:
4) por contigüidad desde infecciones
adyacentes a los pulmones
3) por vía hematógena a partir de focos de infección distantes del pulmón o de la propia flora intestinal a través del fenómeno de translocación bacteriana
2) por aspiración de secreciones colonizadas procedentes de la orofaringe
1) por inhalación a través de las vías respiratorias o del tubo
endotraqueal si el paciente está intubado