TEMA: Sepsis neonatal

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PROBLEMAS DE SALUD EN EL RECIEN NACIDO

SEPSIS NEONATAL

Es una infección de la sangre que se presenta en un bebé de menos de 90 días de edad. La sepsis de aparición temprana se ve en la primera semana de vida. La sepsis de aparición tardía ocurre después de 1 semana hasta los 3 meses de edad.

TRATAMIENTO

Antibioticoterapia

DIAGNOSTICO

Otras pruebas para detectar infección e inflamación

Análisis de orina y urocultivo

Hemocultivos

Punción lumbar

Hemograma completo, fórmula leucocítica y frotis

SIGNOS Y SINTOMAS

La mayoría de los recién nacidos con infección por estreptococo grupo B de inicio temprano debutan con dificultad respiratoria que es difícil de distinguir del síndrome de dificultad respiratoria. El eritema periumbilical, el exudado o la hemorragia del ombligo sin una diátesis hemorrágica sugieren onfalitis (la infección impide la obliteración de los vasos umbilicales) El coma, las convulsiones, el opistótonos o la protrusión de la fontanela sugieren meningitis, encefalitis o absceso cerebral. La disminución del movimiento espontáneo de un miembro, y la tumefacción, el calor, el eritema o el dolor a la palpación sobre una articulación indican osteomielitis o artritis piógena. La distensión abdominal sin causa reconocida puede indicar peritonitis o enterocolitis necrosante (en particular, cuando se acompaña de diarrea sanguinolenta y leucocitos en materia fecal).

Disminución de la actividad espontánea Succión menos enérgica Anorexia Apnea Bradicardia Inestabilidad térmica (hipotermia o hipertermia)

FISIOPATOLOGIA

Sepsis neonatal de inicio temprano y tardío

infecciones virales

Endenovirus

Enterovirus

herpes simple diseminado

Sepsis neonatal de aparición tardía

la sepsis de inicio tardío se contagia del ambiente ( Infección neonatal hospitalaria)

Los estafilococos son responsables de alrededor del 30 al 60% de los casos de inicio tardío, que se deben la mayoría de las veces a dispositivos intravasculares (en particular, catéteres vasculares centrales).

Sepsis neonatal de inicio precoz

Factores maternos obstétricos y perinatales aumentan el riesgo

Parto pretérmino

Colonización por EGB

Corioamnionitis materna

La rotura prematura de membranas (RPM) que ocurre ≥ 18 h antes del nacimiento