TRATAMIENTOS
Topicos.
Dermatitis por contacto: En lesiones muy liquenificadas son útiles las pomadas con alquitrán de hulla al 1 o 2% durante 3 a 4 semanas.
yodoclorohidroxiquinoleína (clioquinol [Vioformo®]) (topico)
Dermatitis por pañal al 1 a 3%, o mupirocin o ácido fusídico ungüento tres veces al día
crema con yodoclorohidroxiquinoleína (clioquinol [Vioformo®]) al 0.5 a 3%, o fusidato de sodio (ácido fusídico) o mupirocina al 2%
Impetigo: cada 12 horas por 5 días
Imiquimod al 5% en crema (topico)
Vacuminados: se aplica tres veces por semana durante varias semanas
Ribavirina
Herpes zoster: En crema al 7.5%, tres veces al día durante seis días
El ácido salicílico: (topico)
Verrugas:, que puede emplearse en pomadas al 1 a 4%, o incorporarse a partes iguales con ácido láctico en cuatro partes de colodión elástico.
Cantaridina (topico)
Verrugas: Bajo oclusión durante 24 a 48 horas, o aplicada al 0.7% en acetona y colodión por algunas horas.
Veregen® (topico)
Verrugas anogenitales externas En pomada al 15% (Veregen®) con tasas de recurrencia del 6 al 12% a las 12 semanas de seguimiento.
Podofilina (topico)
V.acuminados: al 20 o 50% en solución alcohólica; a veces es necesario proteger las partes circunvecinas con aceite o vaselina; debe aplicarla el médico, 1 o 2 veces por semana
Podofilotoxina (topico)
Vacuminados: al 0.5% la aplica el propio paciente dos veces al día, tres días a la semana, durante un mes.
Sistémica IM Y IV
Intravenosa.
En sífilis: congénita en niños de dos o más años de edad, el régimen recomendado es penicilina G sódica cristalina, 200 000 a 300 000 UI/kg/día por vía intravenosa, administrada en 50 000 UI/kg/dosis cada 4 a 6 h durante 10 a 14 días
como alternativa el foscarnet, vía intravenosa
Herpes zoster: 40 mg/kg cada 8 horas.
Intramuscular
Sifilis:mujeres embarazadas. Cómo alternativa penicilina procaínica 1.2 millones de unidades, vía IM diario por 10 días.
Sifilis: penicilina G procaínica, 1.2 millones de UI por vía IM diario durante 10-14 días consencutivos
Erisipela: penicilina benzatínica, 1 200 000 U por vía IM cada ocho días durante 1 a 2 meses.
Erisipela:penicilina G procaínica, 800 000 U por vía intramuscular (IM) a diario durante 10 días.
Sistémicos
Valaciclovir:
valaciclovir :(éster valina de aciclovir)
Herpes zoster:500 a 1 000 mg tres veces al día, durante 7 a 10 días
valaciclovir, 500 mg tres veces al día, o Famciclovir 250 mg tres veces al día; azatioprina,100mg/dia
Rifampicina.
lepra:Las dosis en menores de 10 años, de acuerdo al peso corporal: rifampicina 25 a 30 mg/kg
lepra: Al niño de 10 a 15 años de edad se le indican: rifampicina 450 mg, clofazimina 150 mg y dapsona 50 mg como dosis supervisada cada 28 días
Hidroadenitis:rifampicina 300 mg cada 12 horas por 12 semanas
Tuberculosis:Rifampicina 10 mg/ kg, máximo 600 mg
Lepra:niños de 15 años (PB) se indican: rifampicina 600 mg y dapsona 100 mg administradas (dosis mensual, no más de 600 mg)
Lepra: menores de 10 años: rifampicina 25 a 30 mg/kg (dosis mensual, no más de 600 mg)
Valaciclovir:
Herpes simple: en dosis variables de 1 000 mg dos veces al día en primoinfección, o 500 mg dos veces al día en recurrencias, ambos esquemas se administran durante cinco días, y una vez al día durante un periodo prolongado como preventivo.
Azitromicina.
Hidrosadenitis supurativa: Azitromicina, 300 mg cada 12 horas por 12 semanas.
Ectima: azitromicina, 500 mg/día durante tres días cada 8 hrs.
sifilis:azitromicina 2 g dosis única vía oral
PENICILINA.
Impetigo por contacto:penicilina V
15 mg/kg/día en dosis divididas cada seis horas durante tres días.
Amoxicilina.
Impetigo:amoxicilina más ácido clavulánico.
500 mg tres veces al día o 40 mg/kg/día nefritis o epidemia.
Ectima: amoxicilina con ácido clavulánico 250 a 500 mg cada 6 horas, o cefalexina, 1 a 2 g/día (25 a 60 mg/kg).
Erisipela: amoxicilina con clavulanato, 500 mg cada 8 horas; dicloxacilina, 500 mg cuatro veces al día
Sífilis: penicilina es doxiciclina, 100 mg por vía oral, dos veces al día durante 14 días.
Eritomicina.
Impetigo:Eritromicina,
30 mg/kg/día en niños, y en adultos oxacilina, 2 g/día.
Sifilis:500 mg de eritromicina, vía oral cada 6 horas durante 14 Dias.
Sifilis: pacientes después del primer mes de vida alérgicos a la penicilina se utiliza eritromicina, 7.5 a 12.5 mg/kg por vía oral, cuatro veces al día durante 30 días.
Ectimia:eritromicina o tetraciclina, ambas 1 a 2 g/día
Erisipela: eritromicina o tetraciclina, 1 a 2 g/día durante 10 días.
Sistemico.
Peróxido de benzoílo:
En verrugas planas, o un gel de ácido glicólico al 15% y ácido salicílico al 2%, durante 4 a 8 semanas.
Eritema multiforme
ciclovir, 400 mg dos veces al día durante cinco días
Antidepresivos tricíclicos (imipramina, amitriptilina), flufenacina, gabapentina, (sistemico)
Herpes zoster:300 a 900 mg/día,
metilprednisolona en tabletas(sistémico)
Herpes zoster:0.64 mg/kg, dividido en dos dosis, por 7 días
famciclovir(profármaco del penciclovir)
Herpes zoster:250 a 500 mg tres veces al día durante siete días.
Analgésicos como el ácido acetilsalicílico
Herpes zoster:500 mg, o la combinación con propoxifeno y cafeína 2 a 3 veces al día; también puede usarse clonixinato de lisina u otros.
Famciclovir:
Herpes simple: 250 mg tres veces al día en primoinfección o 250 mg dos veces al día
El aciclovir:
Herpes simple: La dosis oral es de una tableta de 200 mg cinco veces al día durante 5 a 10 días.
Herpes simple: Ante primoinfección se recomiendan 200 mg cinco veces al día durante 10 días, o400 mg tres veces al día por el mismo tiempo;
Herpes simple: en brotes recurrentes, 200 mg cinco veces al día durante cinco días, y como profilaxis, 400 mg dos veces al día, como mínimo durante seis meses a un año
Carbamazepina (sistemico)
Herpes zoster:200 mg/día en 2 a 3 dosis divididas
Pimozide
Herpes zoster:1-3 mg/día
Pregabalina
Herpes zoster:75 mg dos veces al día por un mes
La brivudina
Herpes zoster:125 mg cada 24 hrs por 7 días
Aciclovir
Herpes zoster: 800 mg VO cada 4 horas (cinco veces al día) durante 7 a 10 días
Ribavirina
Herpes zoster:400 mg por vía oral (VO)
Aciclovir(sistémico)
Herpes zoster: 800 mg VO cada 4 horas (cinco veces al día) durante 7 a 10 días
Acidos paraanimobenzoico (sistemico)
Dermatitis solar 3 a 5% en solucion alcohólica
Cloroquina Difosfato de cloroquina
Dermatitis solar 250mg En las mañanas durante varios meses
Talidomida
Dermatitis solar:100-200 mg. En la noche durante 15-60 días,
Niños menores de 12 años 50mg / dia . reducir dosis progresiva
Cefalosporinas de primera generación,(sistemico)
Impetigo: 50 a 100 mg/kg/día en dosis divididas cada 8 h
antibióticos sistémicos, como la dicloxacilina
Impetigo:100 mg/kg/día, divididos en cuatro dosis, o en adultos 500 mg cada seis h durante 5 a 7 días
intralesional y Tópicos
Bleomicina, cantaridina y el 5-fluorouracilo, por vía tópica o intralesional; inmunoterapia con levamizol
Pregabalina(sistemico) o parches de lidocaína al 5% (Versatis®, Grünenthal)
Herpes zoster:75-150 mg/día
Criocirugía con Nitrógeno líquido
Verrugas: criocirugía con aplicación de nitrógeno líquido durante 10 a 15 s por medio de aparatos y aplicadores especiales o simplemente con un hisopo
Erisipela: Localmente se aplican compresas húmedas con solución salina o de Burow, y si hay costras, fomentos sulfatados al 1 por 1 000
Dermatitis por contacto: a partes iguales con agua destilada (por ejemplo: 300 y 300 mL) o fomentos con solución de Burow; después se aplica una pasta al agua o pomadas inertes con óxido de cinc y talco.
Dermatitis por contacto en casos crónicos deben usarse pomadas o cremas lubricantes inertes, linimento oleocalcáreo o algún aceite.
Impétigo: Lavado con agua y jabón, y aplicación local de un antiséptico débil en fomentos o baños
Cimiacis: uso de preparados tópicos como pasta de óxido de zinc (Lassar® crema), soluciones con mentol, fenol o alcanfo.
Dermatitis por medicamentos:
Vesiculo ampollares se usan fomentos o polvos secantes, y en lesiones escamosas Baños coliodes y pastas inertes.
