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av Valenzuela Barrios Valenzuela Barrios 3 år siden

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Valoración según Requisitos de autocuidado (RAC) Caso clínico fx femúr

Un hombre de 35 años que trabaja limpiando vidrios presenta una fractura transversa del fémur izquierdo y tiene antecedentes familiares de hipertensión y un infarto agudo de miocardio por parte de su padre.

Valoración según Requisitos de autocuidado (RAC) Caso clínico fx femúr

Juan Luis Silva Parra paciente de 35 años de edad, trabajador independiente que se desempeña limpiando vidrios.

Valoración según Requisitos de autocuidado (RAC) Caso clínico fx femúr

Equilibrio entre actividades y descanso

Dolor
EVA 4
- Profenid 300 mg + tramal 200 mg en 250 cc de Sf a pasar en 24 horas. - Paracetamol EV 1 gramo sos.
Hiporreflexia
Parestesia, crepitación e impotencia funcional
Angulación de la zona
Deformidad
Acortamiento de la extremidad
Tumefacción de la cara anterior del muslo izquierdo con aumento de volumen
Fractura transversa de fémur izquierdo
Antecedentes de operación por hernia discal en L5 D1
Paciente presenta escoliosis lumbrar
reposo absoluto
Actividad física restringida

Mantenimiento de un aporte adecuado de alimentos

Régimen cero
Losec (Inhibidor de la bomba de protones) 40 mg ev

Mantenimiento de un aporte adecuado de agua

Suero Glucosalino 2000 en 24 horas

Mantenimiento de un ingreso suficiente de aire

PA 130/80 mmHg
FC 100 LPM
FR 24 RPM
20 cigarrillos al día

Promoción del funcionamiento humano, y el desarrollo dentro de los grupos sociales de acuerdo al potencial humano

Antecedentes de padre fallecido por IAM hace 2 años
Antecedentes de hipertensión arterial por parte de su mamá

Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano

Temperatura 36,8 (normal)
Instalación de tracción de partes blandas
Consciente
Lúcido
Orientado

Equilibrio entre soledad y comunicación social

Dolor intenso
Puede limitarlo en la comunicación producto del dolor

Provisión de cuidados asociados con procesos de eliminación urinaria e intestinal

Sin datos