Categorias: Todos - облако - автоматизация - интернет - интеграция

por Рикардо Термилюя 9 anos atrás

381

Медицинские информационные системы

Медицинские информационные системы прошли значительную эволюцию, начиная с простых DOS-приложений в 90-х годах, которые позволяли вести базы данных и сдавать статистическую отчетность.

Медицинские информационные системы

Медицинские информационные системы

Единая государственная информационная система в здравоохранении (ЕГИСЗ)

Принципы создания Системы
Создание прикладных информационных систем по модели "Программное обеспечение как услуга" (SaaS)
Обеспечение совместимости МИС
Использование электронных документов

Юридическая значимость подтверждена электронной цифровой подписью

Однократный ввод и многократное использование первичной информации
Сегодня
Ведутся работы

Разработка стандартов и форматов интеграции программ, установленных в ЛПУ с единой системой

Оснащение медицинских учреждений

Средствами информационной безопасности

Оборудованием

Телекоммуникационным

Компьютерным

Создание инфраструктуры

В рамках реализации ЕГИСЗ
В последние несколько лет
Апробированы

Создание единых электронных медицинских карт пациентов

Технологии электронной записи к врачу

В нескольких регионах прошел целый ряд пилотных внедрений сегментов информационной системы
Разработана концепция ЕГИСЗ

История развития автоматизаций лечебных учреждений

Этап 3
Последние несколько лет

Скоро произойдет

Переход на облачные технологии

Повсеместный доступ к ЭМК пациента

Интеграция различных ПО в единое пространство

Происходит

Организация ЦОД-ов регионального и федерального уровня

Подключение пациента к ведению собственной ЭМК

Ведение ЭМК с помощью мобильных устройств

Перевод МИС на веб-сервисы (все ПО в интернете)

Произошло

Запись пациента на прием

Через

Инфоматы

ПО автоматизирует более широкий спектр процессов и стремится к стандартизации и интеграции

Облачные технологии

Стандартизация протоколов обмена

Интернет

Этап 2
С середины 2000-х

Отдел кадров

Бухгалтерский учет

PACS

Лечебно-диагностический процесс

Отдел статистики

Стат. отчеты

Стационар

Пишеблок

Операционный блок

Лист назначений

Коечный фонд

Приемный покой

Учет оплаты услуг по ДМС и платным услугам

Ведение ЭМК

Записи

Ведение календаря прививок

Ведение Д-учета

Выписка рецепта

Инструментальных исследований

Лабораторных исследований

Осмотров

Работа регистратуры

Печать

Талонов

Журналов

Вызов на дом

Запись на прием

Ведение картотеки пациентов

ПО автоматизирует более сложные бизнес-процессы

Локальные сети

Windows

Этап 1
Конец 90-х начало 2000-х

Позволяют выписывать льготный рецепт

Позволяют вести

Регистры по заболеваниям

Базы данных застрахованных лиц

Позволяют сдавать

Статистическую отчетность

Реестры

Windows-приложения

90-ые годы

Примеры программ

StacBoll

Для сдачи реестров пролеченных стационарных больных

ПО раздавалось бесплатно ТФОМС

Позволяют выгружать файлы с информацией о пролеченных пациентах для оплаты

Позволяют заносить данные с бумажных носителей в программу

Талон амбулаторного пациента

Используются DOS-приложения

Функции того ПО

Сдача статистических отчетов в вышестоящие организации и реестров на оплату в ТФОМС

Краткое название

DOS

Перечень информационных систем для автоматизации лечебного-профилактического учреждения

Инфраструктура
Относится

Каналы связи

Серверы

Телефоны

Компьютеры

Обеспечивает основные группы систем
Средства защиты информации
Сайт медицинской организации
"Финансовые и офисные системы"

Информационно-аналитическая система

BI-система

Внутренний портал

Система закупок

Бухгалтерские

Управление персоналом

ERP документооборота

Используются для

Контроля выполнения поручений

Бюджетирования

Планирования

Необходимы для формирования

Кадровой отчетности

Финансовой отчетности

"Системы медицинского сервиса"

Мониторинг перемещения персонала и пациентов

Управление транспортом

Управление очередями

Электронное расписание

Склад

Аптека

CRM

Являются стандартными
Имеют "медицинскую" специфику
Автоматизируют сервисные бизнес-процессы
"Медицинские системы"
Относятся

Когнитивная экспертная система

Телемедицинские системы

PACS + RIS

Автоматизируют медицинскую деятельность

Реабилитация

Лечение

Диагностика

Профилактика

Классификации МИС

Отдельно выделяются следующие МИС

Комплексные автоматизированные информационные системы

Ядро системы

Электронная медицинская карта

Автоматизируют функции

Клинические

Административные

Смежные специальные системы

Примеры

Системы для целей автоматизации процессов конкретных отделений

Прозектура

Статистические системы

Аналитические системы

Полноценные аптечные системы

Управление

Инвентарем

Медицинского назначения

Лекарственными средствами

Распределение

Закупка

Планирование

Системы ведения кадрового учета

Системы ведения бухгалтерского учета

Определенное направление

Общехозяйственное

Лечебное

Специализированные модули

Диагностические

Данные отражают результаты исследований

С

Приборов

Внешних спец. систем

Связаны с

Анализ данных

Передача данных

Получение данных

К ним относятся

Другие

РИС

ЛИС

ПАКС

По С.А. Гаспаряну

Обучающие (образовательные) информационные медицинские системы

Разделяются на виды

В соответствии с педагогическими принципами оценки уровня освоения знаний учащимся

Поддержка отношений "обучаемые" - "преподаватели"

Научно-исследовательские информационные медицинские системы

Различие объектов описания

Позволяют рассматривать объекты и документы науки

Статистические информационные медицинские системы

Различие объектов описания, представленных в статистических отчетах ЛПУ и территориальных органов управления здравоохранением

Поддерживают отношения "популяция" - "органы, управляющие системой медицинского обслуживания"

Банки информации медицинских служб (БИМС)

Основание для деления на виды

Широта охвата обслуживаемого населения

Поддерживают отношения "совокупность больных" - "врачи"

Технологические информационные медицинские системы (ТИМС)

Информация интегрируется на уровне одного пациента

Пользователь

Медицинский работник

Медицинские сестры медицинских учреждений

Лаборанты

Врачи

Объект описания

Человек

Пациент

Обеспечивается взаимодействие между ИС различных организаций и учреждений здравоохранения
Медицинские учебные заведения
Санаторно-курортные учреждения
Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ)
Страховые медицинские организации
Филиалы ТФОМС и их представительства
Территориальные фонды ОМС (ТФОМС)
Федеральный фонд ОМС
Органы Государственного санитарного эпидемиологического надзора
Медицинские управления министерств и ведомств
Органы территориального (ведомственного) управления здравоохранением
Министерство здравоохранения РФ
Общие положения и требования к ИС
Определяют рекомендуемые прикладные функции ИС
СТО МОСЗ 91500.16.0002-2004
Определение 2

Позволяет использовать комплекс

Обеспечивает

Выдачу медицинской информации

Анализ медицинской информации

Обработку медицинской информации

Хранение медицинской информации

Сбор медицинской информации

Средств

Математических

Форма организации медицинской деятельности

Определение 1
МИС

Предназначены для автоматизации

Медицинских организаций

Медицинских процессов

Средства

Технические

Программные

Организационные

Мнформационные

Автоматизированные системы

Понятия
Компонент автоматизированной системы (компонент АС)

Рассматривается как единое целое

Выделена по определенному признаку

Часть АС

Комплекс средств автоматизации автоматизированной системы (КСА АС)

Кроме людей

Все компоненты АС

Интегрированная автоматизированная система (ИАС)

Функционирование одной АС зависит от результатов функционирования другой/других

Взаимоувязанные АС

Автоматизированная система (АС)

Система

Реализует технологию выполнения установленных функций

Средства автоматизации

Персонал

ГОСТ 34.003-90

Информационные системы

Источники
149-ФЗ
ИСО/МЭК 2382-1:1993
Определения

Информационные технологии и технические средства

Обеспечивающие обработку информации

Информация в базах данных

Информационные технологии

Способы осуществления

Методов

Процессов

Методы

Распространения

Предоставления

Обработки

Хранения

Сбора

Поиска

Процессы

Информация

Независимы от формы представления

Сведения

Информационная система

Обеспечивают и распределяют информацию

Финансовые ресурсы

Технические средства

Люди

Система обработки информации