ROLES DEL PATÓLOGO DEL HABLA Y LENGUAJE EN LA UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVOS NEONATALES UCIN
Este informe técnico fue elaborado por la American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) Comité Especial sobre Prácticas de Patología del Habla-Lenguaje en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN).
Valoración física y tratamiento
Comunicación y evaluación del desarrollo
evaluación neurológica del recién nacido pretérmino ya término
el examen neonatal neurológico
la Escala de Evaluación del Comportamiento Neonatal
Las expectativas de desarrollo de un niño se basan en la edad gestacional estimada o ajustada, no la edad cronológica.
Los SLP en la UCIN deben evaluar el desarrollo de la comunicación y las funciones de masticación y deglución a través de exámenes clínicos e instrumentales
nasofaringo-laringoscopia
evaluación endoscópica
la ecografía
video-fluoroscopia
la auscultación cervical
examen físico
eficacia de las interacciones de padres e hijos para la alimentación y la comunicación
observación de la succión no nutritiva y potencialmente nutritiva
evaluación general del desarrollo
Historia Clínica
Resultados de tratamiento
Estimulación suplementaria
tactil /cinestesicas
vestibular
auditiva
Atención centrada en la familia
facilitar el desarrollo del bebé para la deglución/alimentación y los comportamientos de comunicación
Equipo
esto reducirá el temor de los padres de hacerle daño a sus bebés médicamente frágiles
Participación de la familia
participación de los padres en todos los aspectos del cuidado del bebé
Asesoramiento y apoyo
las familias requieren de entornos y oportunidades para la interacción en el que puedan expresar sus sentimientos
Conocimientos y habilidades necesarias por patologoas del habla lenguaje para la prestacion de servicios en la UCIN
Funciones conocimientos y habilidades
Apoyar procesos investigativos
Educar y supervisar estudiantes en formación
Mantener la calidad de los programas
Colaborar con otros miembros del equipo identificación de necesidades
Proporcionar apoyo e intervención para la comunicación del niño
Colaborar con las familias y miembros del equipo
Realizar evaluación instrumental del niño para la degluciòn
Evaluación clínica del niño y la familia
Identificación de los niños en situación de riesgo de la comunicación el desarrollo comunicativo y la deglución
Competencias básicas
Conocimientos necesarios
Familias de la Ucin
Dotación personal UCIN
Fundamentos de atencion y desarrollo
Impacto de experiencias en UCIN
Desarrollo infantil atipico
Embriologia normal, perinatal, posnatal
Manual de procedimientos fonoaudiologico
Terapia fonoaudiologica integral
recibir información y dar información a padres y cuidadores
revaloraciones constantes
metas de comunicación a corto y largo plazo
mejorar patrones miofuncionales
Componentes fundamentales
los tamizajes se utilizan en pacientes que se encuentran en riesgo
los resultados deben vigilarse y medirse
acreditación apropiada en fonoaudiologia
Principios
Reconoce el valor y la importancia de obtener completamente el consentimiento informado para los procedimientos
Reconoce la dignidad y privacidad de los individuos
Respeta la aproximaciones interdisciplinarias
Establece los factores demográficos
Define los factores ambientales óptimos relacionados con los procedimientos
Reconocer que la comunicación es siempre un proceso interactivo
Mantiene el máximo bienestar de los pacientes
Desarrollo Infantil
Anatomía y fisiología infantil
Factores cardiorrespiratorios pueden interferir con la progresión de la alimentación completa por vía ora
los movimientos de la lengua se ven afectados en nacidos prematuros de 33 y 34 semanas
Subtema
las almohadillas bucales no están completamente desarrolladas en el RN
Proporcionan estabilidad en la succiòn
Existe una relación lineal entre el crecimiento de las estructuras orales, linguales, faríngeas y laríngeas y el crecimiento gestacional en el útero 15 a 38 semanas
El tracto aerodigestivo superior del neonato es diferente a las estructuras orales y faríngeas
estas estructuras son de apoyo para la succión nutritiva
Psicología neonatal y la comunicación
capacidades de percepción y reflejo
orientación con los ojos, la cabeza y el cuerpo
orientándose selectivamente a oler la leche de su propia madre
calmando con la recolección y balanceo
alertando con la celebración
movimientos al ritmo de la voz humana
preferencia por el rostro humano
la comunicación temprana entre las madres y los recién nacidos prematuros y a término
la base para la vinculación y el apego entre padres e hijos
Modelo propuesto por Emory y Israelian ( 1.998 ) para el desarrollo cognitivo en el primer trimestre (sensorial y motor)
El control inhibitorio y la regulación en la que la excitación
Sincronía de comportamiento
Integración a nivel neuromotor
acciones de anticipación
la habituación y preferencia por la voz materna
movimientos respiratorios
chupar
agarrar
Conductas espontáneas
Al nacer, el bebé responde con el medio ambiente extra-uterino
generación de nuevos comportamientos
cinéticas y acústicas
táctiles
alimentación por vía oral
respiración
movimiento en un entorno de gravedad
comportamientos que se han venido realizando en el útero
El desarrollo del recién nacido y el lactante es contigua a la del feto
Prenatal a postnatal de continuidad y discontinuidad
desarrollo
atención
proporcionar apoyo
Principios de buenas practicas recomendadas en Ucin
La participación del equipo en la UCIN
otros especialistas de rehabilitación
Audiologos
SLP
Pediatras del desarrollo
Enfermeras
Neonatòlogos
Miembros de la familia
Poblaciones de la UCIN
Partos múltiples
Anormalidades en el feto
Atención prenatal deficiente
edad materna
bajo peso la nacer
impacto de la experiencia en la UCIN
Mejorar la habilidad para comunicarse con su hijo y entender su condición
Necesidades de la familia multicultural del individuo
Reconocer creencias culturales de una familia
La familia centrada en el cuidado atención y apoyo
Interpretar las señales de comunicación no verbales de su bebe
Perspectivas filosóficas sobre la atención en la UCIN
Los patólogos del lenguaje oral (SLP) han participado en la evaluación y gestión de los trastorno de la deglución y la alimentación desde 1930.
Funciones y responsabilidades de los SLP
Otros papeles
De investigación
avanzar en el conjunto de conocimientos relevantes para el desarrollo de
la deglución
la masticación
la comunicación
Educación publica y de defensa
Abogar por los niños y sus familias para conseguir los servicios que necesiten
Para servir a los niños y las familias en la UCIN.
Control de calidad y gestión de riesgos
Padres asesoramiento
Brindar oportunidades de asesoramiento en el cuidado del niño
Contribuir a un ambiente de apoyo y cuidado en la UCIN para mejorar el desarrollo
Contribuir al equipo de la UCIN, enfocados en la comunicación, alimenticio y cognición
Evaluación e intervención
de alimentación y deglución
Alimentación segura
Intervenir para facilitar estos procesos de alimentación
Diagnóstico de succión / deglución
Determinar las funciones dinámicas de succión/ deglución con la actividad cardiopulmonar
Evaluación clínica de deglución
Evaluación e intervención en comunicación
Asesoramiento a la familia y cuidadores
Realizar intervenciones específicas
Hacer remisiones a otros profesionales
Evaluación pre lingüística y socio comunicativa
características para tener en cuenta
el papel de los SPL incluye
Consulta con personal de la UCIN y otros miembros del equipo para ayudarles a reconocer el comportamiento de un bebé como una forma de comunicación significativa
Guiar a los padres, otros familiares y otros cuidadores a comprender y responder a las señales de comportamiento
Proporcionar información específica a las familias con respecto a las expectativas de desarrollo para la comunicación, la alimentación, la deglución, y otras áreas del desarrollo
Proporcionar una intervención para facilitar la comunicación efectiva entre los padres / cuidadores y los niños
Observación e interpretación de respuestas a los comportamientos comunicativos las expresados por los cambios fisiológicos, motores y estado
Los SPL juegan papeles importantes en
la deglución y la alimentación
la adquisición del lenguaje receptivo y expresivo
la comunicación del niño
Estos comportamientos comienzan en el útero y se van desarrollando en la vida pos natal
La comunicación y la nutrición son fundamentales en el desarrollo del ser humano
