Topic flotante
Mayor riesgo para
niños afroamericanos
Niños
Estatus socioeconómico
Comorbilidades
Edad
Etnia
Sexo
Incremento en el
riesgo de reincidencia
Admisiones previas por
ataque de asma
Factores relacionados con la persona
Probabilidad de readmisión en
urgencias por ataque de asma
urgencias por ataque de asma
Asociación positiva
Exposición a humo de tabaco
Probabilidad de readmisión en
urgencias por ataque de asma
Seguimiento del asma según
la guía de Children´s Asthma Care
Factores relacionados con el seguimiento de la enfermedad
Otros factores
Factores relacionados con características
de la enfermedad
- Estudio transversal
- La prevalencia de
síntomas de asma es del 12%
- La prevalencia de asma diagnosticada
es del 7%
- El asma fue la enfermedad que genero mayores gastos económicos a niveles personales
- El asma fue la enfermedad que presento un mayor número de incapacidades tanto escolares como laborales
- El estudio argumenta que la prevalencia de los síntomas de asma esta incrementando
Hay cambios irreversibles que llevan a edema, cicatrización y fibrosis
Estrechamiento de la membrana basal epitelial
FASE TARDÍA
De 12 a 24 horas después de la exposición
Reclutamiento de leucocitos
Remodelación pulmonar
Hipertrofia de la pared muscular bronquial
Hipertrofia las glandulas submucosas
Edema e infiltrado inflamatorio en las paredes bronquiales
Engrosamiento de la membrana basal
Las células dendriticas lo identifican
Presenta el antigeno a los TH2
Citoquinas
IL-13
Estimulan la producción de moco en las glandulas submucosa bronquiales
IL-5
Activa eosinofilos reclutados
Que producen mas leucotrienos y citoquinas
IL-4
Estimulan la producción de IgE
Se une a los receptores FcERI del mastocito
Estimulando a los mastocitos a liberar sus granulos
Acetilcolina
Estimulación receptores de musculo liso
Prostaglandina
D2
Broncoespasmo
Leucotrienos
C4 y D4
Reacción inmediata de hipersensibilidad
Histamina
Estimula la producción de moco
Aumenta permeabilidad vascular
Broncoconstricción
Favorecen la inflamación y estimulan a los linfocitos B para producir IgE
ASMA
-Inflamación crónica
-Limitación variable al flujo aéreo respiratorio.
-Síndrome respiratorio.
-Enfermedad heterogénea.
Clínicas
Tratamiento
Cronico
Antiinflamatorio
Antileucotrenos
LTC4 Y LTD4
-Montelukast
-Zafirlukast
Corticosteroides
Factores de transcripción
de la vía COX
Protaglandina D2
-Belcometasona
-Mometasona
Broncodilatadores
LABA
Formeterol
Salmeterol
Critico (agudo)
Broncodilatadores
de corta acción
(Midrocortisona cuando es
muy critico)
Antimuscarinínicos
de corta acción
M3
Bromuro de Ipratropio
(menos efectivo que saba)
Refeljo Broncoconstrictivo
A.P.S.N.S
SABA
Terbutalina
Salbutamol
Tolerancia
Nebulizacón
Evolución (espirometría)
Análisis gráficas
Flujo/volumen
Volumen/tiempo
Fase espiratoria prolongada y volumen espiratorio disminuido en la prueba antes de los broncodilatadores
Prueba postbroncodilatadores
Parámetros
Maniobra de FVC
FVC: Capacidad vital forzada
Volumen total máximo que se espira forzadamente después de una inspiración máxima
FEV1/FVC
La proporción entre las dos variables
0,7 < FEV1:FVC <0,8
FEV1:FVC < 0,7
FEV1: Volumen espiratorio forzado
Volumen espirado forzadamente en 1 segundo despues de una inspiración máxima
Fisiología
Hipersensibilidad inmediata tipo 1
Hiperespuesta de linfocito TH2 y Anticuerpos E
FISIOPATOLOGIA
Primero ingresa el antígeno al cuerpo
FASE TEMPRANA
Epidemiología
Global
Predictores de asistencia hospitalaria repetida por exacerbación de asma
Colombia
Subtopic
