capitulo II fisiologia respiratoria aplicada a la practica clinica

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shunt intrapulmonar

se tiene en cuenta que la perfusion debe ser adecuada a la ventilacion,

las venas de tebesio, venas mediastinicas, venas bronquiales y algunas venas del sistema porta dan origen a un cortocircuito anatomico

presion venosa de oxigeno

es directamente proporcional a la provision de oxigeno e inversamente proporcional a la demanda del consumo metabolico.

relacion entre el Ca02, el consumo de oxigeno y el gasto cardiaco

diferencia alveolo arterial de oxigeno

permite evaluar la eficiencia del pulmon para equilibrar la oxigenacion capilar y la oxigenacion alveolar. valor: entre 5 y 10 mmhg

se calcula con la siguiente formula : DAa02= PA02- Pa02

contenido venoso de oxigeno

relacion entre el consumo de oxigeno, contenido arterial de oxigeno y el gasto cardiaco.

hace referencia a los niveles de oxigeno tisular.

puede estar disminuido por: - anemia - disminucion del gasto cardiaco - aumento del consumo de oxigeno

Do2= Ca02 x Q x 10= Q x ( 1,34 x Hb x Sa02) x 10

capitulo II fisiologia respiratoria aplicada a la practica clinica

la paco2, su valor determinado por el de ventilacion alveolar y produccion de co2.

eliminacion de co2

depende de la relacion v/Q,ventilacion y perfusion adecuadas.

transporte de co2

el 85 % del co2 es transportado por la sangre, como ion bicarbonato dentro de la hemoglobina. menos del 1 % es transportado como acido carbonico combinado con grupos amino de la Hb

cociente respiratorio

representa la relación entre el co2 producido por los tejidos y el oxigeno consumido por los mismos. valor normal: 0.8

produccion de co2

el co2 proviene del metabolismo celular valor normal: 200 ml/min

Transporte de gases

el oxigeno se transporta en sangre de dos formas

unido a la hemoglobina

disuelto en plasma

el sistema de transporte consta de cuatro componentes.

extraccion del oxigeno

oxigeno entregado a a la microcirculacion que es captada en el interior de los tejidos. valor: 20- 30 %

consumo de oxigeno

es la cantidad de oxigeno utilizado por los tejidos del organismo. valor= 250 ml/ min/m2

hemoglobina

saturacion

gasto cardiaco

transporte de oxigeno en la sangre arterial

es el contenido total de oxigeno en la sangre arterial

depende de :

flujo sanguineo

contenido arterial de oxigeno

Subtema

contenido de oxigeno de sangre

contenido arterial de oxigeno: es definido como la cantidad de oxigeno contenida en 100 ml de sangre unida a la hemoglobina.

ecuacion: ( Ca02= ( Hbx 1,34x saO2) + ( PaO2X 0,003)

presion parcial de los gases

gas atmosferico es una mezcla de gases compuesta de oxigeno 21% nitrogeno 79% y co2 en poca cantidad

el aire atmosferico se mezcla con otros gases que estan presentes en otras vias aereas

vapor de agua

producido por los tejidos para humedificar el aire

dioxido de carbono

proveniente de la sangre del capilar pulmonar a nivel del alveolo la misma presion

( PACO2= PaCO2)

presion parcial

ademas, el transporte del aire a traves de la barrera hematogaseosa esto se conoce como difusion:

difusion es el paso de un gas a traves de la membrana alveolocapilar

factores que rigen la difusion son:

solubilidad del gas

presion parcial de gas

permeabilidad de la membrana

se calcula mediante la siguiente formula: presion parcial=presion barometrica x concentracion /100

presion individual de un gas o en mezcla