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por Daniela florian 5 anos atrás

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CASO PEDIATRICO 2

El documento describe una lesión focal en la región frontoparietal del cerebro, específicamente en el lóbulo frontal izquierdo, que afecta a las células de Betz y la corteza motora primaria.

CASO PEDIATRICO 2

Altera cadenas musculares

Laterales

Línea lateral izquierda alargada
Línea lateral derecha acortada

Posterior

Cadena posterior superficial alargada
escapula derecha lateralizada levemente
Cruzada de derecha a izquierda acortada
Cruzada de izquierda a derecha alargada

Anteriores

Línea anterior superficial del brazo derecho acortada
Rotación interna hombro derecho
Cadena flexora acortada
Hiperlordosis cervical
Cruzada anterior del tronco derecha-izquierda acortada
Cruzada anterior del tronco izqierda-derecha alargada
inclinación lateral derecha región superior del tronco

Desplazamiento del centro de gravedad anterolarmente hacia hemicuerpo derecho

Incorrecta alineación corporal

POSTURA

MOVILIDAD

Semi-Independencia para sumir posición bípeda

Requerimiento de mínima asistencia para transferencia de decubito supino a sedente

>Tiempo de desplazamiento

MARCHA

Cambios en variables cinemáticas

Espaciales

Temporales

>Tiempo de fase de apoyo medio en MMII izquierdo
>Tiempo de fase de balanceo en MMII derecho
>Tiempo de paso
>Tiempo de zancada

EQUILIBRIO

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

porciones de hueso desplazan hacia el interior de la cavidad craneana

Fractura conminuta hueso parietal izquierdo

Manejo quirúrgico con cráneoplastia
Cicatriz con apósito

Brecha osteomeníngea

comunicación anómala del espacio subaracnoideo con el exterior
salida anormal de líquido desde el cráneo al exterior

Fístula LCR

Manejo qurúrgico con evacuación y corrección

Neuronas liberan cantidad excesiva de glutamato

Proliferación células gliales

formación de gliosis

Microglía produce interleucina-1
Neuroglía produce y libera factores tróficos

Lesión lóbulo frontal izquierdo

Lesión células gigantes de Betz

Alteración en la corteza motora primaria
Alteración via corticoespinal

Decusa en las piramides bulbares

Interferencia en sinápsis con neuronas internunciales

Afecta algunas motoneuronas gamma

Alteración en fibras intrafusales

Alteración del huso neuromuscular

Disminuyen impulsos nerviosos a motoneuronas alfa hemicuerpo derecho

Responsables directas de que el músculo genere fuerza

Fibras musculares extrafusales reciben menor impulso

Disminución fuerza en MMSS derecho

Fuerza muscular global 3/5

DESEMPEÑO MUSCULAR

FUNCIÓN MOTORA

Disminución fuerza en MMII derecho

2/5 isquiotibial

3/5 glúteo medio

3/5 en Cuádriceps

Lesión lóbulo parietal izquierdo

circunvolución parietal ascendente

corteza somatosensorial de las áreas 3,1 y 2
Alteración en integración de estímulos sensitivos provenientes de mecano receptores

Disminución en la precisión de ejecución en movimientos a ojos cerrados

Alteración en propiocepción

INTEGRIDAD ESQUELÉTICA

Modulación e integración de la respuesta nociceptiva en formación reticular

DOLOR

Lesión encefálica

Mecanismo neuroquímico inmediato al trauma

Libera cascada proinflamatoria
Presencia excesiva de iones y radicales libres

Lesión focal frontoparietal

Caída de bicicleta

Impacto de alta energía en cráneo

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO LEVE (S06)

Onda de presión de choque y distorsión cerebral

Lesión craneana

Sensibilización periférica
Activación y sensibilización terminaciones nerviosas libres

Transmisión de impulsos nociceptivos a través de fibras aferentes A-delta

Transmisión a neurona de tercer orden que llega a corteza somatosensorial

Daño hueso parietal
Hundimiento porción parietal

Hueso se divide en varios fragmentos