El texto aborda varios aspectos de las condiciones y tratamientos ortopédicos, especialmente en la médula espinal y la musculatura abdominal y uterina. Menciona la pérdida de corrección debido al colapso del injerto y el aumento del ángulo de flexión en rodilla y cadera, destacando la importancia de la teoría mecánica en estos casos.
Diminución en la capacidad de contracción muscular
Disminución en la capacidad de generar fuerzas
Tibial posterior
Compensaciones
Iliopsoas
Cuadriceps
extensor largo del dedo gordo
Tibial anterior
Disminución del liquido amniotico
Feto muy grande
Disminución del espacio libre para el feto
Flexión de cadera y extensión de rodillas
Posturas mantenidas
Musculatura abdominal y uterina muy fuerte
Fuerzas persistentes intrauterinas
Alta vulnerabilidad del feto por plasticidad
Extensor largo de los dedos
Peroneo corto
Peroneo largo
Soleo
Aductor Mayor
Aductor Mediano
Aductor Menor
Piramidal
Teoría mecánica
Promueve luxaciones
Promueve laxitud articular en ultimo trimestre de embarazo
Disminuye el contenido de colágeno en la capsula articular
Teoría hormonal
Estrógenos inhiben síntesis de colágeno
Se favorece el entrecruzamiento de fibras y formación de elastina
Disminución en la capacidad de respuesta a estímulos desequilibrantes
Glúteo menor
Glúteo medio
Bloqueos Largos
Disminución en la capacidad del GM de estabilizar la cadera
Lado contralateral "cae" durante la marcha
Inclinación de pelvis cuando la pierna se encuentra en el aire
Signo de trendelenburg
Bloqueos Cortos
Desciende la pelvis
Add cadera
↑ ángulo extensión rodilla y cadera
Bloque corto iliopsoas y cuadriceps
Flexión plantar de tobillo
Gastrocnemios
Inversión de pie
Postoperatorio
Rigidez articular
ROM
Afectación en la sensibilidad propioceptiva
Inmovilización
Se impide su correcto deslizamiento
En la capsula se disminuye la flexibilidad del tejido
Disminuye el punto de deformación
Disminuye capacidad de resistir fuerza de tensión
Incongruencia entre cabeza femoral y acetábulo
Fibras de colágeno del ligamento pierden disposición paralela
Disminución de receptores articulares
Adelgazamiento y perdida de la matriz
Aparición de adherencias, tejido conectivo y graso adquieren patrón fibroso
Tiempo de consolidación de 8 a 10 semanas
Disminución de la movilidad por dolor e incomodidad
↑ amplitud en la incisura acetabular
↑ Cuello femoral en valgo
Alteración de capsula articular
↑ de la anteversión femoral
Aplanamiento posteromedial
Cabeza femoral
Deformación, verticalizado y ovalado
Acetábulo
Provoca una elevación y retracción
Ligamento trasverso
Aplanado, elogando e hipertrofiado
Ligamento redondo
Se distiende a nivel postero-superior
Sensibilización a estímulos
Disminución del umbral de respuesta
Activación de nociceptores periféricos "silentes"
Liberación periférica de neurotransmisores
Choque de componentes articulares
Daño tisular en
En corteza somatosensorial se percibe el estimulo doloroso
En tálamo se activa neurona de tercer orden
Estimulo viaja por haz espinotalámico
Disminución Abd cadera
↑ ángulo de flexión rodilla y cadera
↑ ángulo flexor dorsal de tobillo
Eversión del pie
Neurotransmisores de dolor activan neurona de segundo orden
Modulación en medula espinal
Dolor continuo despues de injuria aguda
Leucotrienos, bradikininas e histaminas, etc
Liberación de agentes químicos
Músculos, cartílagos, huesos, ligamentos y piel
Cirugía
Miembro Largo
Miembro corto
Herida abierta
Hipersensibilización periférica
BALANCE
MARCHA
POSTURA
INTEGRIDAD ARTICULAR
DESEMPEÑO MUSCULAR
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
DOLOR
Perdida de la corrección por colapso de injerto
Aparición tardía de artrosis
Incremento en la presión intraarticular
Incremento en longitud de extremidad
Interposición del injerto oseo
Por injerto oseo en cuña
Inconvenientes
Cobertura posterior e inferior
Disminuye
Cobertura anterior
Cobertura lateral
Incrementa
Movilización del acetábulo
Taborda, D. J. C. (s.f.). Osteotomía deslizante reorientadora del acetábulo sin utilización de injerto óseo. Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología.
Moraleda, L., Albiñana, J., Salcedo, M., & Gonzalez-Moran, G. (2013). Displasia del desarrollo de la cadera. Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 57(1), 67-77. https://doi.org/10.1016/j.recot.2012.10.005