Estos no siempre estan presentes en el desarrollo de la maloclusion, aunque en ciertos caso son el papel principal de su origen.
ETIOLOGIA DE LAS MALOCLUSIONES (FACTORES LOCALES)
OTRAS CAUSAS
NOXAS PATOLÓGICAS Y TRAUMATICAS
Las maloclusiones pueden ser consecuencias de una fractura mandibular de la presencia de quistes o te tumores óseos.
CARIES DENTAL
La caries dental, en mayor proporcion las interproximales ocasionan acortamientos de longitud de arcada por migraciones de los dientes vecinos .
HABITOS ANOMALOS
Los habitos orales como la succion digital, la interposicion lingual o labial y el chupeteo pueden modificar la posicion de los dientes, relacion y forma de las arcadas dentarias.
RESPIRACIÓN ORAL: Dr. Meyer en 1870 indicó la respiracion oral como un factor causante del desarrollo de la maloclusion, observó que niños que respiraban por la boca presentaban maxilares estrechos.
INTERPOSCICION LINGUAL: Interposicion de la lengua entre las arcadas dentarias en la deglucion dando como consecuencia potrusion de incisivos y mordida abierta.
SUCCION DE CHUPETE: se usan frecuentemente en niños menores de 2 años.
este hábito causa: mordida abierta anterior y mordida cruzada posterior
SUCCION LABIAL: Este habito se presenta en las maloclusiones que van acompañadas de un resalte incisivo, este habito ocasiona:
Protrusión superior, lingualización incisiva, mordida abierta anterior.
SUCCION DIGITAL: habito común en la infancia, está presente en el 50% de los niños pequeños, los efectos de este habito podrian ser:
Protrusión de incisivos sup, retroinclinacion de incisivos inferiores, mordida abierta anterior.
FRENILLO LABIAL SUPERIOR
para determinar si un frenillo labial superior es patologico y genera un diastema es importante:
Descartar otras posibles causas, realizar test de Graber y analizar radiograficamente la sutura intermaxilar.
TIPOS DE TERMINACION SUTURA INTERMAXILAR
Tipo IV: Terminación en W o doble sutura.
Tipo III: Terminación plana en forma de U.
Tipo II: Terminación en V, pero con hendidura a nivel de su vertice de 1-2mm de longitud.
Tipo I: Terminación de la sutura V.
Es una lamina fibrosa de tejido conjuntivo de forma triangular. En ocasiones es el responsable de la persistencia de un diastema entre los incisivos centrales superiores, actua entonces como factor causal del diastema interincisivo.
Otras causas que origina un diastema interincisivo superior
Protrusion de los incisivos superiores, quiste de la linea media, habitos de lengua dedo o labio, alteraciones endocrinas.
Hipodoncia, dientes supernumerarios, microdoncias generalizadas, microdoncias locales.
PERDIDA PREMATURA DE DIENTES
DIENTES PERMANENTES
La perdida de cualquier diente permanente afectara los proximales y los antagonistas, que se desplazaran iniciando el desarrollo de una maloclusion o modificando la existente.
DIENTES TEMPORALES
Se conoce como perdida prematura la perdida de un diente yemporal anyes del tienpo normal de su exfoliacion natural.
CAUSAS
Traumatismos, reabsorción prematura de las raices de los dientes temporales al haver erupcion de los dientes permanentes, y extracción.
ANOMALIAS EN LA FORMA DENTARIA
La morfologia dentaria esta determinada geneticamente. Las alteraciones en la forma de los dientes se manifiesta en cualquier grupo dentario.
En dientes incisivos laterales superiores la anomalia mas frecuente es en forma de clavo o espiga (presenta fuerte tendencia hereditaria), otra variante observada son dientes en forma de "T" o de "Y" y en algunas ocasiones se prsentan variantes llamadas incisivo en pala e incisivo con hipertrofia.
TIPOS DE ANOMALIAS
Concrescencia: Es la union de dos o mas dientes a nivel del cemento radicular, se presenta mas que todo a nivel de molares.
esta anomalia tiene lugar entre dientes normales, entre un diente normal y un supernumerario o entre varios supernumerarios.
Subtopic
Deshiscencia: suele ser consecuencia de un traumatismo en la denticion temporal entre 4 y 6 años. las consecuencias son:
Trastorno eruptivo, trastorno posicional y dismorfia de la corona o de la raiz o en la relacion corona/raiz, dependiendo del lugar afectado por el traumatismo.
ANOMALIAS EN EL TAMAÑO DENTARIO
El tamaño de los dientes esta altamente relacionado geneticamente, se ha determinado que los dientes de los hombres son mas grandes que los de las mujeres. Los tipos de anomalias de tamaño son:
MACRODONCIA
Dientes que presentan un tamaño mayor del normal. Se conocen 3 tipos de macrodoncia:
Macrodoncia localizada.
Macrodoncia generalizada relativa.
Macrodoncia generalizada verdadera.
MICRODONCIA
Dientes mas pequeños de los limites de variacion considerados normales. hay 3 tipos de microdoncia:
Microdoncia Localizada.
Microdoncia generalizada relativa.
Microdoncia generalizada verdadera.
ANOMALIAS EN EL NUMERO DE DIENTES
Estas se dan por defectos o por excesos. cuando falta dientes se denomina agenesias y si hay mas dientes de lo normal se habla de dientes supernumerarios
DIENTES SUPERNUMERARIOS
Es un germen dentario masomenos dismorfico o eumorfico(diente suplementario) en numero excesivo sobre la arcada dentaria superior o inferior.
AGENESIA DENTARIA O HIPODONCIA
Es una anomalia organogenetica se refiere a que uno o mas dientes faltan por ausencia de su formacion.
