Diagnóstico Pulpar en dientes primarios: Práctica clínica
Diversos pacientes pediátricos presentan una variedad de afecciones dentales, desde caries hasta abscesos agudos. Un niño de 14 años experimenta dolor nocturno en un molar, a pesar de la medicación.
Paciente de 10 años llega a la consulta con la mejilla hinchada producto de un absceso agudo
Diagnóstico Pulpar en dientes primarios Práctica clínica
Ejemplo
Paciente de 7 años al examen clínico presenta una fístula en la pieza 8.2 ( absceso crónico)
son evidentes los cambios rdx periapicales y laterales
No son evidentes los cambios radiográficos
Signos rdx
P.necrótica sin patología periapical
P. necrótica con patología periapical
Afección pulpar puede haber o no dolor espontáneo, moderado o intenso provocado por diversos estímulos
Pulpa necrótica
Si hay cambios radiográficos periapicales o laterales
Signos radiográficos
No muestra cambios radiográficos
Paciente de 14 años manifiesta que en las noches le duele la pieza 1.6 y que ha tomado medicación y el dolor no le pasa
caries o restauraciones dentales profundas
ocurrir dolor espontáneo( dura minutos u horas) o ser precipitado por estímulos térmicos
P. Irreversible con patología periapical
P. irreversible sin patología periapical
Pulpitis Irreversible
Paciente de 4 años al examen clínico se observa pza 5.1 caries en esmalte, el px manifiesta que cuando come bebidas calientes le duele mucho. Sin embargo se eliminó la caries dental y el dolor desapareció
Caries dental y procedimientos qx
Pulpitis Reversible
Paciente de 5 años manifiesta que cuando come algo frío o caliente tiene odontalgia, pero cuando termina el dolor desaparece y al examen clínico se observa caries en dentina
El dolor desaparece cuando se retira el estímulo
estímulos térmicos
cepillo dental
Explorador dental
la dentina se expone al tacto
No presenta cambios histológicos
Diente hipersensible
Niño acude a consulta por aplicación de sellantes, y se encontró todos sus dientes sanos , vitales y respondió normal a la prueba térmica y eléctrica