EL MODELO DE ALEXANDER ROMANOVICH LURIA (REVISITADO) Y SU APLICACIÓN A LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

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EL MODELO DE ALEXANDER ROMANOVICH LURIA (REVISITADO) Y SU APLICACIÓN A LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

6. ESTUDIOS RELATIVOS A LAS CAPACIDADES DIAGNÓSTICAS DISCRIMINATIVAS DEL LNNB

● Schaughency y Col procuraron evaluar la capacidad discriminativa del LNNB-C en la sustentación de la hipótesis de existencia de asociación entre afección neuropsicológica y alteraciones psiquiátricas diversas. ● Margan y Brown utilizaron una metodología semejante con el objetivo de evaluar la capacidad discriminativa de la LNNB-C en la identificación de dificultades de aprendizaje específicas. ● Lewis y Col evaluaron la capacidad discriminativa de la LNNB en la identificación de adolescentes con dificultades de lectura y aprendizaje. ● Teichner, Golden, Crum, Azrin, Donohue y Van Hasselt presentaron un estudio en que 77 adolescentes fueron evaluados con el LNNB-III una batería de evaluación de conductas de utilización de substancias (drogadicción). ● En 1999, Devaraju-Backhaus, EspePfeifer, Mahrou, Dornheim, Proctor-Weber, Ca1abria, y col. propusieron estudiar la estructura factorial de la LNNB-111 en enfermos diagnosticados con alteraciones cerebrales. ● Winegarden, Hoff, Mases Jr. y Faustman (1997), presentaron en el 16° Congreso Anual de la Academia Nacional de Neuropsicología en los EVA un estudio de validación de la utilización de la LNNB en la evaluación de los déficits cognitivos encontrados en una muestra de 44 enfermos esquizofrénicos. ● En 1995, Faustman, James, Moses Jr., Bono, Newconer y Ringo presentan un estudio donde procuran estudiar subtipos de déficits cognitivos en la Esquizofrenia, evaluados a través de una batería de test como la LNNB, la WAIS-R en el Quality 01 Life Scale (QOLS). ● Newman y Silverstein, centraron su atención entre la relación de la semiología depresiva con los resultados en el LNNB de 36 enfermos con o diagnóstico de depresión mayor. ● En 2000 fue presentado aquello que, según los autores, representaba "el primero estudio de caso a cerca de los efectos neuropsicológicos de la neurosífilis, en su estadio avanzado". ● En 1999, un equipo de investigadores italianos utilizó la LNNB como instrumento de evaluación neuropsicológica principal en un estudio de gran abrangencia.

● Bryant, Scott, Golden y Tori presentan un estudio a cerca de los déficits neuropsicológicos, dificultad de aprendizaje y conducta destructiva y violenta. Administrada a 2 grupos de jóvenes: A) Compuesto por jóvenes que habían cometido crímenes violentos contra personas. B) Compuesto por jóvenes que habían cometido crímenes, considerados como no-violentos. ● Graber, Hartman, Coffman, Huey y Golden evaluaron seis sujetos masculinos diagnosticados con perturbaciones mentales; según los análisis con Tomografía Axial Computarizada, con medidas de perfusión sanguínea cerebral y con el LNNB, indicaron que tres de los sujetos presentaban patrones de afección cerebral, y estaban de acuerdo con los criterios de notación de la LNNB. ● Maclnnes, Golden, Gillen, Sawicki, Quaife, Uhl y col. Realizaron un estudio con ancianos normales y demenciados donde las escalas de localización del LNNB apuntaban para déficits al nivel de los lóbulos frontales y temporales. ● Scott, Cale, McKay, Golden y Liggett evaluaron a treinta y seis alegados ofensores sexuales y fueron evaluados con la LNNB, los cuales presentan un bajo desempeño en todas las escalas con excepción de la Escala Táctil y Hemisfério Izquierdo. ● Myers, Sweet, Deysach y Myers, evaluaron dificultades de lectura y aprendizaje en niños. El LNNB-Children’s Revision (LNNB-CR) fue utilizada para evaluar niños con dificultades de lectura y niños con desempeño académico normal. ● Stephens, Clark y Kaplan procurarán evaluar la capacidad discriminativa del LNNB y LNNB-C en la identificación (conjunta o no) de performances neuropsicológicas de adolescentes con perturbaciones emocionales.

5. LA LNNB: CAMPOS DE APLICACIÓN

● La LNNB viene siendo utilizada en varias áreas de intervención, siendo algunas de las más representativas que son la evaluación pre-post intervención clínico quirúrgico, la evaluación e intervención al nivel de estrategias de actuación en los déficits y potencialidades de pacientes neuro-psiquiátricos.

4. CARACTERÍSTICAS PSICOMÉTRICAS EN LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

● El funcionamiento de cada sujeto en la LNNB se procesa en los scores de cada subescala, concerniente a un sistema de subpruebas.

1. INTRODUCCIÓN A LA BIOGRAFÍA

● Luria nació en Kazan, Rusia, el día 16 de julio de 1902. ● Es figura pionera en Neuropsicología. ● Su padre, Roman Albertovich Luria, era considerado uno de los mejores médicos generales de la ciudad (Kazan), siendo su madre también médico. ● Fue un estudiante de una escuela, considerada con el nivel más alto. ● En el año de 1918 entra en la Universidad de Kazan y empieza a familiarizarse con los trabajos de la Psicología de Wundt, Ebbinghaus y de Titchener. ● En 1920, aún como estudiante, Luria estaba interesado por el adviento psicoanalítico. ● En 1922, contribuyó en la creación de la revista científica Problems of Psychophysiology of Labor and Reflexology. ● Su interés era auto direccionado al campo de las bases psicológicas y fisiológicas del pensamiento humano, y fue ya como investigador del Kazan Institute Lord the Scientific Organization of Labo. ● En 1963, siendo uno de los principales sustentáculos de los que se conoce como el modelo de la Neuropsicología Clínica y Experimental, a cerca del funcionamiento del Sistema Nervioso Central. ● Representante máximos de la década de 1970 en cuanto a los modelos neuropsicológicos. ● La década de 1970, la mayoría de los libros de Luria había sido traducidos y publicados en la lengua hispánica transformándose así en una fuente obligatoria para los investigadores hispánicos. ● Murió en Moscú el 14 de agosto de 1977. ● En 1978, después de su muerte, la evaluación neuropsicológica ha venido a desarrollarse de forma poderosa en cuanto a los trabajos dedicados al tema.

3. EVALUACIÓN NEURIPSICOLÓGICA

● Hebben y Milberg refieren que existe una clara dificultad en elegir los factores que han contribuido para el desarrollo de la evaluación neuropsicológica, como uno de los campos de las ciencias psicológicas en mayor crecimiento junto a los clínicos contemporáneos. ● Según Hebben y Milberg, Luria desarrolló su método evaluativo en base al desarrollo cognitivo, este hecho permitió que sus conocimientos y métodos no se mantuviesen como una realidad sustancial, lo que le permitió desarrollar fue el trabajo de desarrollo y modernización en dirección a lo que se denomina actualmente como Neuropsicología Clínica. ● Charles Golden, un Neuropsicólogo con fuerte especialización en la utilización de la Batería Halsted-Reitan, conjuntamente con Thomas Hammeke y Amoid Purisch, utilizó el modelo presentado por Anne-Lise Christensen para desarrollar una nueva batería de test.

2. CERTIFICACIÓN DE LA PSICOLOGÍA A LOS MODELOS NEOLURIANOS DE EVALUACIÓN - EN ENCÉFALO COMO UN SISTEMA FUNCIONAL

TERCERA UNIDAD FUNCIONAL Esta unidad está relacionada con los Lobos Frontales, estableciendo interconexiones con las otras partes cerebrales, a través de las descripciones de Das sobre el Modelo PASS, el funcionamiento cerebral integra tres grandes dimensiones: input, procesamiento y output, por lo que procura de esta forma esquematizar e integrar el modelo Luriano, para así, sistematizar las principales funciones del funcionamiento cerebral.

PRIMERA UNIDAD FUNCIONAL ● Funciones tradicionalmente atribuidas al tronco cerebral y del sistema límbico, desempeñando un papel importante en el control de la activación, sueño vigilia, y los mecanismos de aurosal. ● Sus numerosas y diversificadas ramificaciones para las regiones corticales y subcorticales que permiten una clara ampliación de su parte. SEGUNDA UNIDAD FUNCIONAL ● Comprende la corteza posterior, incluyendo los lobos occipitales, parietales y temporales. ● La función principal de esta segunda unidad funcional implica la sensación y percepción. ● Las áreas primarias son esencialmente responsables del registro de los estímulos, las secundarias permiten el principio de la integración de esta información, transformándola en una percepción, y las terciarias permiten la integración de la información de los sistemas, de lo más simples al más complejo.

● Los fenómenos tales como las conductas, las emociones, la conciencia, etc., no pueden ser reducidos a una visión localizacionista en un tejido cerebral único. Antes que eso, deben ser comprendidos como el resultado de la interacción de varias estructuras particulares interactuando de forma interdependiente. Para Luria, varias áreas y regiones macro- anatómicas cerebrales se auxilian entre si en el asegurar del control de las llamadas funciones cognitivas humanas.

● Luria refería que la psicología alcanzaba características de ciencia, no obstante, con los aportes de Vigostky y Leóntiev, consideró que la Psicología habría empezado a trascender, con esta idea, fundamentada en uno de sus últimos libros (evoliutziónnie vvedieniev psijologuiiu - con traducción para la lengua española - Introducción evolucionista a la Psicología). ● Luria sustentó que la psicología era una ciencia que comprendía los mecanismos psíquicos y las conductas humanas desde un pasado bastante remoto. ● Para Luria, la psicología seguía dos grandes direcciones, una relacionada con el abordaje científico-natural de los fenómenos más elementales y el otro abordaje se basa en los fenómenos humanos complejos de la vida consciente.

7. LA LNNB Y OTROS TEST DE RECONOCIDA VALIDEZ EN EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

1. Stambrook, Hawryluk y Martín fueron los que compararon el diagnóstico de la LNNB y de la HRNB en la identificación de la lateralización formal del compromiso cerebral. 2. Sheikh, el Nagdy, Townes y Kennedy realizarán un estudio transcultural a través de la aplicación de la LNNB y la HRNB a sujetos egipcios dominantes de las lenguas árabes e inglesas. Asimismo, el Sheikh y Col son los que presentan las principales conclusiones. 3. Koffer, Robert y Mancall presentaron un estudio con un paciente masculino adulto diagnosticado con una mala formación artero-venosa a nivel del lóbulo temporal izquierdo, sin embargo, mantiene un funcionamiento reuropsicológico casi normal en ambas presentando ligeras alteraciones. 4. En 1991 Guilmette y Faust publican un artículo donde comparan las características de los neuropsicólogos. 5. Zarantonello, Munley y Milanovich [141], presentaran una de las primeras contribuciones al tema. Los autores examinaron la modificación en dos conjuntos de factores de estimación del CI de WAIS, derivados de los resultados de la LNNB-I en una muestra de pacientes neuropsiquiátricos. 6. En este sentido Devaraju-Backhaus, EspePfeifer, Mahrou y Golden [127] estudiaron lacorrelación de las performances en la LNNB111 y en la WAIS-III en una población mixta de pacientes psiquiátricos y con afección cerebral. 7. Wong y Gilpin [147] cuestionaran el presupuesto de la existencia de separación entre las categorías verbales y visuales de los sub-tests del WMS-R.