Etapa 1. Cuidado de Enfermeria, promocion y prevencion de la salud
Metas internacionales
1. Identificar correctamente a los pacientes. Nombre y número de seguro social.
2. Mejorar la comunicación efectiva entre los profesionales. (órdenes verbales y/o telefónicas).
3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo. (electrolitos concentrados).
4. Garantizar las cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente correcto.
5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención médica. (lavado de manos).
6. Reducir el riesgo de caídas.
Lavado de manos
1. Mojese las manos con agua.
2. Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabon suficiente para cubrir todas las superficies de las manos.
3. Frotese las palmas de las manos entre si.
4. Frotese la palma de la mano drececha contra el dorso de la mano izquiera entrelazando los dedos y viceversa.
5. Frotese las palmas de las manos entre si, con los dedos entrelazados.
6. Frotese el dorode los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrandose los dedos.
7. Frotese con un moviento de rotacion el pulgar izquierdo, atrapandolo con la palma de la mano derecha y viceversa.
8. Frotece la punta de los dedos de la mano derecha con la mano izquierda, haciendo u movimeinto de rotacion y viceversa.
9. Enjuaguese las manos con agua.
10. Sequese con una toalla desechable.
11. Sirvase de la toalla para cerrar el grifo.
12. Sus manos son seguras.
5 Momentos
1. Antes de tocar al paciente.
2. Antes de realizar una tarea limpia/aséptica.
3. Después del riesgo de exposición a los líquidos corporales.
4. Después de tocar al paciente.
5. Después del contacto con el entorno del paciente.
Georreferenciaciòn (comunidad)
Nos sirve para tener el censo de la comunidad, poder identificar a la persona o familia que corre algún factor de riesgo, así mismo la población, gracias que lo identificamos podemos invitarlo a asistir al centro de salud de su comunidad.
Conducta promotora de Salud de Nora pender
El modelo de promoción de la salud propuesto por Pender, es uno de los modelos más predominantes en la promoción de la salud en enfermería; según este modelo los determinantes de la promoción de la salud y los estilos de vida, están divididos en factores cognitivos-perceptuales, entendidos como aquellas concepciones, creencias, ideas que tienen las personas sobre la salud que la llevan o inducen a conductas o comportamientos determinados, que en el caso que nos ocupa, se relacionan con la toma de decisiones o conductas favorecedoras de la salud. La modificación de estos factores, y la motivación para realizar dicha conducta, lleva a las personas a un estado altamente positivo llamado salud.
Este modelo le da importancia a la cultura, entendida ésta como el conjunto de conocimientos y experiencias que se adquieren a lo largo del tiempo, la cual es aprendida y transmitida de una generación a otra.
El modelo de promoción de la salud de Pender se basa en tres teorías de cambio de la conducta, influenciadas por la cultura, así:
• La primera teoría, es la de la Acción Razonada: originalmente basada en Ajzen y Fishben, explica que el mayor determinante de la conducta, es la intención o el propósito que tiene la conducta de un individuo. Se plantea que es más probable que el individuo ejecute una conducta si desea tener un resultado.
• La segunda es la Acción Planteada: adicional a la primera teoría, la conducta de una persona se realizará con mayor probabilidad, si ella tiene seguridad y control sobre sus propias conductas.
• La tercera es la Teoría Social-Cognitiva, de Albert Bandura en la cual se plantea que la auto-eficacia es uno de los factores más influyentes en el funcionamiento humano, definida como “los juicios de las personas acerca de sus capacidades para alcanzar niveles determinados de rendimiento”. Adicional a lo anterior, la auto-eficacia es definida como la confianza que un individuo tiene en su habilidad para tener éxito en determinada actividad.
niveles de prevenciòn
Nivel de prevenciòn terciaria
Actividades dirigidas a la rehabilitación del paciente
Nivel de prevenciòn secundaria
Medicina preventiva que se centra en el diagnostico precoz, el uso de los servicios de derivación y el inicio precoz del tratamiento para detener el avance de los procesos de enfermedad
Nivel de prevenciòn primaria
Consiste en la promoción de la salud y prevención de enfermedades y se dirige a ámbitos como la nutrición y reducción de estrés
concepto de cuidado de enfermeria
La noción de cuidado está vinculada a la preservación o la conservación de algo o a la asistencia y ayuda que se brinda a otro ser vivo. El término deriva del verbo cuidar (del latín coidar).
Enfermeria, por otra parte, se asocia a la atención y vigilancia del estado de un enfermo. La enfermería es tanto dicha actividad como la profesión que implica realizar estas tareas y el lugar físico en el que se llevan a cabo.
Los cuidados de enfermería, por lo tanto, abarcan diversas atenciones que un enfermero debe dedicar a su paciente. Sus características dependerán del estado y la gravedad del sujeto, aunque a nivel general puede decirse que se orientan a monitorear la salud y a asistir sanitariamente al paciente.
Asi es como se define nuestro tan tocado concepto de cuidados de enfermería. Cuidado, como lo dice anteriormente es preservar o conservar algo, en este caso estamos hablando de un paciente, una persona, a quien se le tiene que cuidar de manera especifica.
Pero nuestra definición no acaba ahí. La mayoría de las personas piensan que es un trabajo fácil atender y cuidar de una persona, con solo seguir ciertos procedimientos indicados por el medico; la cuestión es que este conceptos engloba mas aspectos a destacar.
Es muy fácil hacer dichos procedimientos al paciente que llevamos, pero… y si siente una molestia? Si se siente incomodo? O tiene alguna aflicción?. Como enfermeros nuestro trabajo es preservar y promocionar la salud, debemos percatarnos de que nuestro paciente se encuentre bien y en completo bienestar, hay que ser empáticos, ponernos en el lugar de nuestro paciente e intentar comprender que es lo que el siente, lo que el piensa.
Hay que ser humanitarios a la hora de atender , educados a la hora de hablar, éticos con quien vamos a trabajar, debemos llevar todos los valores que hemos aprendido a lo largo de la vida a la practica.
Como enfermeros profesionales que somos, es nuestra obligación saber detalladamente como realizar los procesos que realizamos, comprender para que sire cada movimiento o seguimiento que haremos en cada paciente.
Es importante estar al tanto de las innovaciones tecnológicas en la medicina, conocer a fondo nuestra profesión, memorizar las metas a alcanzar, que en nuestro caso seria la salud de nuestro paciente, llegando a esta con el cuidado necesario y responsable que le debemos brindar individualmente, llevando a cabo todas y cada una de las características que debe adoptar un enfermero.
Procedimientos básicos
• Valoración. Es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son base para la decisión y actuaciones posteriores. Durante la valoración profesional de enfermería recoge 4 tipos de datos: subjetivos, objetivos, históricos y actuales.
• Diagnostico. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermería.
• Planificación, Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la salud.
• Ejecución y evaluación, la ejecución es realización opuesta en práctica de los cuidados programados. Y la evaluación es comparar las respuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.
• Documentos y registros.
• Resolución de problemas, pensamiento critico y toma de decisiones.
conceptos básicos
•Enfermería.
• Promoción de la salud. Con que material vamos a dirigir a las personas que sepan sobre la salud según sus diferentes etapas.
• Prevención. Programas de educación para la salud para proteger a los pacientes frente amenazas reales o potenciales.
• Salud. Adaptación interna y externa donde exista un bienestar físico, emocional intelectual, social y espiritual.
• Bienestar. Percepción de equilibrio.
• Malestar. Sentimiento de no estar saludable.
• Enfermedad. Malfuncionamiento de los procesos biológicos o psicológicos.
• Factor de riesgo. Variable que hace más vulnerable a una persona o personas a la enfermedad.
• Daños a la salud.
• Entrevista.
• Comunicación.
• Visita domiciliaria. Servicio de salud para la atención de necesidades y problemas del individuo, familia o comunidad.
Persona
• Familia. Grupo de personas que interactúan y componen una unidad básica de la sociedad.
• Comunidad. Reunión de personas que comparten algún atributo de su vida.
Primer Nivel de prevención. Promoción y prevención de enfermedades.
• Prevención secundaria. Medida preventiva que se centra un diagnostico precoz.
• Tercer nivel. Actividades dirigidas a rehabilitación.
• Cuidados. Acciones intencionadas que dan seguridad física y emocional.
Signos Vitales
Samatometria
Son las maniobras que se efectúan para obtener el peso, talla y perímetro del paciente.
Perimetro
Contorno de la figura o superficie
Talla
Longitud del cuerpo humano desde la planta de los pies hasta el vértice de la cabeza.
Peso
Cuantificación en gramos de la masa del individuo.
Temperatura
Es el grado de calor de un cuerpo, resultante del metabolismo celular.
Rangos normales. Generalmente, la temperatura bucal en el adulto fluctúa entre 36,1 y 37,5 oC. La rectal es la más exacta, suele ser entre 0,5 a 1,0 oC más alta.
Hipertermia. Elevación constante de la temperatura, ligeramente por encima de lo normal.
Hipotermia. Es la disminución o descenso de la temperatura del cuerpo, por debajo de la normalidad.
Presión arterial
En el cuerpo humano la sangre circula por los vasos sanguíneos. Son principalmente arterias y venas. La sangre que circula constantemente por los vasos ejerce presión sobre las paredes vasculares. La presión viene determinada por la fuerza de bombeo del corazón y la elasticidad de los vasos.
Rangos normales
Presión sistólica: entre 100 y 140 mm de Hg
Presión diastólica: entre 60 y 90 mm de Hg
Ruidos entre la sistolica y la diastolica
Tradicionalmente los sonidos fueron clasificados por Korotkoff en 5 fases:
Fase I: aparición de sonidos descritos como claros golpecitos correspondientes a aparición del pulso palpable: Indica la presión sistólica
Fase II: los sonidos se hacen más suaves y largos: son oídos en la mayor parte del espacio entre las presiones sistólica y diastólica.
Fase III: los sonidos se hacen más secos y fuertes.
Fase IV: los sonidos se hacen más suaves y amortiguados.
Fase V: los sonidos desaparecen completamente. Es el silencio que se oye en el momento que la presión del brazalete cae por debajo de la presión diastólica. Esta fase es registrada con el último sonido audible.
Frec. Respiratoria
La respiración en esta parte del examen físico interesa fijarse en la forma como la persona respira. Cuando se cuenta la frecuencia respiratoria, conviene que el paciente no se percate. Para esto, se simula estar tomando el pulso, pero en realidad se está observando la respiración.
La frecuencia respiratoria normal, en adultos: 12 a 20 respiraciones por minuto.
La taquipnea: sobre 20 respiraciones por minuto (en adultos).
La bradipnea: menos de 12 respiraciones por minuto (en adultos).
Frecuencia Cardiaca
Se define como el número de veces por minuto que nuestro corazón late o se contrae.
La taquicardia son más de 100 latidos por minuto.
La bradicardia es inferior a 60 latidos por minuto.
Pulso
Es el número de latidos cardíacos por minuto.
Rangos normales. es entre 60-100 latidos por minuto
