EXAME FÍSICO

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por Rui Leite

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por Mariana Paolilo Ferreira

EXAME FÍSICO

Cabeça

Inspecione e palpe os linfonodos regionais do pescoço e região das glândulas da tireoide

Pescoço

inspecione lábios; mucosa oral; gengivas; dentes; língua; palato; tonsilas; higiene e faringe.

Cavidade oral

Analisar mucosa e analisar áreas externas

Nariz e seios paranasais

Inspecione a orelha externa; os meatos acústicos e as membranas timpânicas.

Orelhas

Verifique a acuidade visual; Campos visuais; a posição e o alinhamento dos olhos.

Olhos

Examine crânio, face, pele e anexos.

Tegumentar (Pele)

Deve-se analisar: Pele; Mucosa e Anexos.

Coloração- Umidade- Espessura- Textura- Temperatura- Hematomas- Pelos- Unhas - Turgor

SINAIS VITAIS

• Temperatura • 35,5 a 37,0 °C • Pressão arterial • Sistólica – 90 a 139 mmHg • Diastólica – 60 a 89 mmHg • Frequência Cardíaca • 50 a 100 bpm • Frequência Respiratória • 12 a 22 rpm • DOR • Saturação Saturação > 96%

MÉTODOS PROPEDÊUTICOS

Palpação

Utiliza o tato para determinar alterações estruturais e funcionais. Deve ser avaliado tamanho, tônus, espessura e/ou formato. •o que avalia: • Textura • Espessura • Consistência e Sensibilidade • Edema • Tamanho e posição de órgãos

Percussão

•Avaliação de determinadas estruturas através do pequenos golpes que geram sons, resposta dolorosa ou evidencia de coleções. O que avalia: Localização e tamanho de um órgão (Ex: borda superior do fígado) • Densidade de uma estrutura pelo timbre: ar, líquido, sólido

Ausculta

Utiliza a escuta de sons através do estetoscópio aplicável ao exame abdominal, cardíaco e pulmonar. É possível avaliar a intensidade, frequência e qualidade.- utiliza como auxílio estetoscópio. Observar : Duração, Intensidade, Altura, Ritmo e Timbre.

•É a exploração realizada a partir da visão - Geral\ Panorâmica; • Envolve a avaliação do corpo como um todo, exemplo: Alterações da pele • Alterações do tecido subcutâneo • Alterações morfológicas • Peculiaridades anatômicas • Restrições funcionais. Localizada: • Voltada para avaliação de segmentos corporais • Requer tempo >> quantidade e qualidade de dados •Envolve a comparação de regiões homólogas.

Inspeção

Para um bom Exame Físico:

° Explicar sobre os procedimentos; ° Local adequado; ° Pedir colaboração do paciente; ° Aquecer as mãos e unhas limpas e curtas; ° Monitorar as expressões do paciente; ° Ficar a direita do leito e evitar problemas acerca do paciente;

Primeiro passo coleta de dados (anamnese)

Principais instrumentos para coleta de dados:

Audição

Avaliação

Inquisição

Observação

Compreensão

Comunicação