EXAME FÍSICO

Mais informações

Coleta de Dados - Mapa Mental

por Canal Swagger Lee

Inspeção Ante Mortem

por Jamille Costa

CONTROLE NUMÉRICO COMPUTADORIZADO (CNC)

por LIVIA MARIA ALVES DA SILVA

Ausculta Pulmonar

por Jessica Scarton

EXAME FÍSICO

Cabeça

Inspecione e palpe os linfonodos regionais do pescoço e região das glândulas da tireoide

Pescoço

inspecione lábios; mucosa oral; gengivas; dentes; língua; palato; tonsilas; higiene e faringe.

Cavidade oral

Analisar mucosa e analisar áreas externas

Nariz e seios paranasais

Inspecione a orelha externa; os meatos acústicos e as membranas timpânicas.

Orelhas

Verifique a acuidade visual; Campos visuais; a posição e o alinhamento dos olhos.

Olhos

Examine crânio, face, pele e anexos.

Tegumentar (Pele)

Deve-se analisar: Pele; Mucosa e Anexos.

Coloração- Umidade- Espessura- Textura- Temperatura- Hematomas- Pelos- Unhas - Turgor

SINAIS VITAIS

• Temperatura • 35,5 a 37,0 °C • Pressão arterial • Sistólica – 90 a 139 mmHg • Diastólica – 60 a 89 mmHg • Frequência Cardíaca • 50 a 100 bpm • Frequência Respiratória • 12 a 22 rpm • DOR • Saturação Saturação > 96%

MÉTODOS PROPEDÊUTICOS

Palpação

Utiliza o tato para determinar alterações estruturais e funcionais. Deve ser avaliado tamanho, tônus, espessura e/ou formato. •o que avalia: • Textura • Espessura • Consistência e Sensibilidade • Edema • Tamanho e posição de órgãos

Percussão

•Avaliação de determinadas estruturas através do pequenos golpes que geram sons, resposta dolorosa ou evidencia de coleções. O que avalia: Localização e tamanho de um órgão (Ex: borda superior do fígado) • Densidade de uma estrutura pelo timbre: ar, líquido, sólido

Ausculta

Utiliza a escuta de sons através do estetoscópio aplicável ao exame abdominal, cardíaco e pulmonar. É possível avaliar a intensidade, frequência e qualidade.- utiliza como auxílio estetoscópio. Observar : Duração, Intensidade, Altura, Ritmo e Timbre.

•É a exploração realizada a partir da visão - Geral\ Panorâmica; • Envolve a avaliação do corpo como um todo, exemplo: Alterações da pele • Alterações do tecido subcutâneo • Alterações morfológicas • Peculiaridades anatômicas • Restrições funcionais. Localizada: • Voltada para avaliação de segmentos corporais • Requer tempo >> quantidade e qualidade de dados •Envolve a comparação de regiões homólogas.

Inspeção

Para um bom Exame Físico:

° Explicar sobre os procedimentos; ° Local adequado; ° Pedir colaboração do paciente; ° Aquecer as mãos e unhas limpas e curtas; ° Monitorar as expressões do paciente; ° Ficar a direita do leito e evitar problemas acerca do paciente;

Primeiro passo coleta de dados (anamnese)

Principais instrumentos para coleta de dados:

Audição

Avaliação

Inquisição

Observação

Compreensão

Comunicação