INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL NIÑO

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BIbliografía: Alva, C. (2014). Insufi ciencia cardiaca en niños. Revista Mexicana de Cardiología, 25(1), 15–20. https://www.scielo.org.mx/pdf/rmc/v25n1/v25n1a3.pdf Moliner Calderón, E., Álvarez Pérez, R., Galiana, G., & Gemma. (2008). Insuficiencia cardiaca en el recién nacido. Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología, 335–346.

Elaborado por: Jorge Adrián Aragón Sánchez

Fomentar actividades que requieran mínimo esfuerzo

Alimentación pausada

Monitorizar ingresos y egresos hídricos

Administración de medicamentos cardiovasculares

Mantener en posición semifowler

Medición de constantes vitales

Valoración del estado respiratorio

Losartan 0.5-2 mg/kg/día

Enalapril 0.1-.05 mg/kg/día

Captpril 0.1-.05 mg/kg/día

Propranolol 1-3 mg/kg/dosis

Milrinona 0.5-1 mcg/kg/min

Dobutamina 5-20 mcg/kg/min

Se produce un aumento del consumo de oxígeno a nivel miocárdico

Se estimula el sistema renina- angiotensina-aldosterona y favorece la retención de sodio

Dopamina 5-20 mcg/kg/min

Digoxina 0.03mg/kg

Espironolactona 1-2 mg/kg/12 hrs

Hidroclorotiazida 1-2 mg/kg/12 hrs

Furosemida 1-2 mg/kg/dosis

REDUCTORES DE LA POSTCARGA

BETA BLOQUEADORES

INOTRÓPICOS

DIRÉTICOS

Fatiga Palidez Frialdad de extremidades Diaforesis Oliguria Somnolencia Alteraciones de la consciencia

DATOS CLINICOS DE SÍNDROME DE BAJO GASTO CARDIACO

Congestión venosa sistémica Hepatoesplenomegalia Edemas maleolares Ascitis Derrame pleural Ingurgitación yugular

Congestión venosa pulmonar Taquipnea Distrés respiratorio Dificultad en la alimentación Sudoración.

INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA

INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA

Hay retención de líquidos y se favorece la congestión pulmonar y sistémica.

Se produce apoptósis y arritmias cardiacas

Aumento del calcio citosólico en la célula miocardica

Si se perpetúa la actividad simpática, se produce taquicardia y vasoconstriccion

Se incrementan la precarga, postcarga, la frecuencia cardiaca y la contractilidad como mecanismo compensatorio principal

Se incrementa la actividad simpática y se liberan catecolaminas al torrente

Se estimulan receptores ubicados en el ventrículo izquierdo, seno carotídeo, arco aórtico y arteriolas aferentes de los riñones

La disminución del gasto cardiaco activa mecanismos compensatorios

Insuficiencia renal (aumento de precarga) Hipertensión Arterial (por sobrecarga de presión del ventrículo izquierdo), Anemia Asfixia Sepsis Acidosis

Ocasionada por trastornos del ritmo cardiaco como el bloqueo AV congénito o la taquicardia supraventricular paroxística.

Adquiridas (Infecciones víricas y trastornos mecánicos como el taponamiento cardiaco)

Congénitas (Incluyen las enfermedades del metabolismo y neuromusculares)

Troncus arterioso

Cardiopatías congénitas cianógenas con flujo pulmonar aumentado

Cardiopatías congénitas acianógenas con cortocircuito izquierda-derecha y flujo pulmonar aumentado

Causas de origen no Cardiaco

Disfunción Miocárdica Secundaria

Miocardiopatías que pueden provocar disfunción miocárdica (sistólica o diastólica)

Malformaciones cardiacas

Síndrome clínico que resulta por cualquier anomalía estructural o funcional que impide la habilidad del ventrículo para llenarse de sangre o expulsarla.

Es frecuentemente causada, pero no siempre, por la falla de la contractilidad del miocardio.

INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL NIÑO

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DEFINICIÓN

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FISIOPATOLOGÍA

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